传染性单核细胞增多症误诊为急性黄疸性肝炎1例

<正>患者,女,10岁.因咽癌,发热三天,黄疸一天就诊.查体:体温39.1℃.双眼巩膜轻度黄染咽部充血,双颌下可触及数个黄豆粒大淋巴结,无明显触痛.心肺检查无异常.肝于右助下可触及1.5cm,脾肋下未触及.余未见异常.化验室检查:白细胞10×10~9/L中性粒细胞0.66.淋巴细胞0.34.肝功:谷丙酶184Iu,胆红质定量140umol/L,射浊正常,两对半(HBSAg HBeAg抗HBe抗HBC抗HBS)阴性。初诊:急性甲型黄疸性肝炎住院.经卧床休息,对症,支持疗法治疗一周后.体温仍在38℃左右.故对诊断发生怀疑.复查血像,结果:白细胞14×19~9/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,其中异淋巴细胞占22%.嗜异凝集试验l:64~+肝功:谷丙酶128Iu,胆红质84umol/L,射浊正常,白/球蛋白比例正常.诊断为急性传染性单核增多症.除对症支持疗法外,给予肌注干扰素,每日一次,每次100万,共三天,热退,体温恢复正常,发病两周时复查肝功,血白计分完全正常.肝肋下来触及.进一步证实了传染性单核细胞增多症的诊断.     

中药大蜜丸中活螨快速分离方法

本文对极易污染活螨的中药大蜜丸,在应用分离法的基础上,根据螨怕光、怕热的习性,适当调整光照,周围严格避光,达到分离活螨的目的.     

倍司特克治疗下呼吸道感染30例临床分析

倍司特克是第三代广谱注射用头孢类抗菌素,通过对30例下呼吸道感染患者的临床观察,发现其显效率达56.7%,有效率达100%.其副作用个别病人除轻微上腹不适、头痛外,未发现肝肾功能损害及过敏反应.     

肛管动力性股薄肌成形术治疗排便失禁的随访结果

早期采用股薄肌成形术治疗排便失禁的效果不太理想,因为排便节制需要移置股薄肌的长期和随意的收缩.如另再植入一电极以刺激股薄肌处于长期收缩,这一方法称之为动力性股薄肌成形术.电刺激导致的阻力增加,可以对抗受刺激肌肉的疲劳,使其肌纤维由Ⅱ型(疲劳占优势)逐渐转换为Ⅰ型(耐疲劳).作者随访了26例动力性股薄肌成形术的临床结果.全组病人的中位值年龄为44岁(18～70岁),其失禁原因有肛管闭锁9例、创伤5例、神经性2例和原发性10例.2例已作结肠造瘘,19例曾作肛管手术,其中2例在10年已作股薄肌成形术,仍有失禁.按Pic-krell介绍的方法作股薄肌移置术,保持其神经供应的完整.至少相隔6周后,根据经皮电刺激找出股薄     

脑电图对脑缺血的应用价值

在当今CT和MRI时代,EEG仍是脑缺血诊断中不可忽视的手段之一,它具有一些影像学所不能替代的作用。此外,对评估病情变化、鉴别皮层或皮层下损害、区分缺血病灶的新旧亦有参考价值。     

听宫穴位封闭疗法治疗三叉神经痛37例疗效观察

1 临床资料 37例均为门诊病人,男15例,女22例;年龄最小19岁,最大86岁,平均43.7岁。病程最短者4月余,最长者27年,3年以内者共29例。本组病例均有典型的三叉神经痛症状,疼痛呈烧灼样、刀割样或触电样,每次发作持续时间7～20min不等,经常反复发作,21例已予卡马西平口服,效果不佳。全组病例均排除了高血压、副鼻窦炎、脑外伤后遗症等。其中7例脑电图正常,9例头颅CT正常,1例经核磁共振确诊为三叉神经肿瘤。 治疗方法,先抽取2％利多卡因4ml,确炎舒松-A10mg,骨宁注射液2ml,VB_120.5mg(共8ml),再混匀。患者取平卧位,头偏向健侧,张口取听宫穴,局部碘酒、酒精消毒,铺洞巾,予9号注射针垂直刺入约3.5～4.0cm,待患者自诉有突然出现触电样感觉为佳(此时以第三支根部多见),如没有,则轻度转动针栓部,方能确准。再将针栓沿颈部平行下移0.5cm,再刺入0.5～0.8cm,有落空感后,随进入三叉神经半月节下极部,将上述药液注入4ml,后退0.5～0.8cm至原垂直穿刺位,注入3ml,最后边退边注1ml。每隔1周再封闭一次,共3次为1疗程。     

高效液相色谱法测定血浆中阿霉素浓度的研究

本文进行高效液相色谱法测定血浆中阿霉素浓度的研究.结果表明,该法准确、灵敏、重现性好,对临床合理用药及研究阿霉素在体内的代谢和药物动力学都有很重要的价值.     

KS—2A型特效癌症治疗仪治疗宫颈病变905例分析

对我院1992年1月到1994年6月间应用KS—2A型特效癌症治疗仪治疗宫颈病变905例进行疗效分析,总的一次治愈率为97%,治疗宫颈糜烂858例,有效率100%,一次治愈率为97.4%,与冷冻治疗相比差异有显著性(P<0.001).治疗宫颈腺体囊肿34例,治愈率为84.5%.提示:与其它治疗方法相比,KS仅治疗具有治愈率高,副作用少,愈合时问短,操作简单,患者无痛苦等特点,具有推广和普及的价值.     

点刺拔罐法治疗带状疱疹

带状疱疹是由于病毒感染而引起的一种急性疱疹性皮肤病,好发于不同的年龄,但是常以成年人为多见。我们采用三棱针轻轻点刺外加拔火罐的方法治疗16例均治愈。 治疗方法是:治疗前先嘱病人将皮肤清洗干净,然后充分暴露疱疹部位,做常规消毒后,用三棱针轻轻点刺患处,以刺破疱疹,皮肤有少量渗血为度,然后以闪火法将玻璃火罐拔在刺破的疱疹处,约10min左右将罐取下,用生理盐水棉球擦去局部之渗血,不用包扎,轻者一次即可愈,重者第二天可再重复一次。如果病情重,有全身症状时,不可服用龙胆泻肝丸,以加速疗效。     

肺心病并发心律失常52例治疗体会

作者于1983年～1991年治疗52例慢性肺原性心脏病,并发心律失常患者,现将治疗体会总结如下.