信息化平台在住院患者跌倒安全管理中的应用

目的 依托信息化平台探索一种科学的住院患者预防跌倒安全管理模式,增加住院患者高危跌倒的上报率、降低住院患者跌倒发生率。方法 在原有住院患者跌倒高风险纸质汇报的基础上,与电子计算机中心共同开发跌倒高风险上报监控系统,护士在患者入院时直接到患者床边用PDA对患者进行跌倒风险评估,并直接上传,建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式。观察比较使用电子信息系统前后跌倒高风险上报率及跌倒发生率。结果 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式后,跌倒高风险上报率显著提升(Ｐ＜0.01),住院患者跌倒发生率显著降低(Ｐ＜0.01)。结论 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

胃炎灵颗粒剂微生物限度检查方法验证

目的建立胃炎灵颗粒剂的微生物限度检查方法,并对该检查方法进行验证。方法参照 2015版《中华人民共和国药典》四部通则,采用薄膜过滤法、培养基稀释法、常规法对胃炎灵颗粒剂分别进行微生物计数检查方法的验证。采用常规法对胃炎灵颗粒剂进行控制菌检查方法的验证。结果培养基稀释法、常规法不能消除胃炎灵颗粒剂对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用,测得回收率低于 0.50。薄膜过滤法可消除对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用,测得回收率在 0.50~2.00范围内。控制菌检查结果显示,培养基用量为 100 mL时,试验组、阳性对照组检出大肠埃希菌;供试品对照组、阴性对照组无菌落生长。结论胃炎灵颗粒剂的需氧菌总数检查采用薄膜过滤法,霉菌及酵母菌总数检查和控制菌检查采用常规法。     

Lewis肺癌细胞培养上清液通过调控糖酵解途径增强小鼠髓源性抑制细胞的免疫抑制功能

目的探讨Lewis肺癌细胞培养上清(TCCM)对髓源性抑制细胞(MDSC)代谢和功能的影响。方法免疫磁珠法分离Lewis肺癌移植瘤小鼠脾脏MDSC,用小鼠TCCM处理MDSC 48 h后,实时荧光定量PCR检测MDSC中乳酸脱氢酶A(LDHA)及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA的水平,己糖激酶(HK)法检测葡萄糖浓度,乳酸检测试剂盒检测糖酵解途径终产物乳酸含量,羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)染色结合流式细胞术检测MDSC对CD4~+ T细胞增殖的抑制作用,精氨酸酶1(ARG1)检测试剂盒检测MDSC的ARG1活性,一氧化氮试剂盒检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的分泌水平。结果与未处理组相比, TCCM处理过的MDSC糖酵解途径关键酶LDHA的mRNA水平及糖酵解途径相关蛋白GLUT1、 HIF-1α的mRNA水平明显上调, MDSC分泌的免疫抑制性效应分子ARG1的活性和iNOS的分泌量显著增加, MDSC对CD4~+ T细胞增殖的抑制作用明显增强。结论 TCCM能够激活MDSC的糖酵解途径,上调其对CD4~+T细胞增殖的抑制作用及免疫抑制效应分子的释放。     

胡椒碱-茶氨酸共无定型复合物的制备与体内外研究

目的  将胡椒碱(PIP)和茶氨酸(THE)联合制备成胡椒碱-茶氨酸共无定型复合物(PIP-THE CAC),提高PIP的溶出度以及生物利用度。方法  通过淬火冷却法制备PIP-THE CAC,采用差示扫描量热分析(DSC)、粉末X-射线衍射(XRPD)、傅里叶红外光谱(FTIR)和扫描电镜(SEM)对制备的PIP-THE CAC进行表征分析,对PIP-THE CAC在漏槽和非漏槽条件下的体外溶出进行评价,并考察PIP-THE CAC的物理稳定性。此外,在大鼠体内进行PIP-THE CAC的药代动力学研究。结果  DSC和XRPD结果表明成功制备PIP-THE CAC。FTIR证实在PIP-THE CAC中,PIP与THE之间发生了分子间氢键相互作用,导致PIP-THE CAC具有良好的物理稳定性。SEM观察发现PIP-THE CAC呈不规则块状、颗粒状,已不见PIP和THE的特征。体外溶出实验表明,与PIP原料药及PIP-THEPM相比,PIP-THE CAC具有更高的溶出速率和溶出度并且可维持长时间的超饱和程度。药代动力学实验结果表明,与PIP原料药组比较,PIP-THE CAC组C_max、t_max、AUC_{0-24 h}、AUC_0-∞显著增加(P < 0.01),PIP的C_max和生物利用度分别提高了2.03、1.93倍(P < 0.01)。结论  将PIP和THE联合制备成的PIP-THE CAC能有效地改善PIP的溶解度、体外溶出度以及生物利用度。      

当归补血汤加味对2型糖尿病大鼠脂代谢及肾功能改善作用

目的 探究当归补血汤加味对2型糖尿病大鼠脂代谢及肾功能改善作用。方法 选取健康、清洁级SD雄性大鼠53只,随机选取10只为对照组,剩余43只建立2型糖尿病模型,成功建立40只,分为模型组,阴性对照组,低、高剂量当归补血汤加味组,各10只。观察各组血糖、脂代谢、肾功能指标,观察病理组织,采用放射免疫法测定AngⅡ水平,用全自动生化分析仪进行检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、VEGF、Scr、BUN、FBG、FINS水平,采用酶联免疫吸附法检测CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平。采用免疫印迹法检测Nrf2、HO-1相对蛋白表达。结果 与模型组大鼠相比,低、高剂量当归补血汤加味组大鼠TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、AngⅡ、VEGF、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、CRP、IL-1β水平较低,HDL-C、Nrf2、HO-1水平较高（P <0.05）;与低剂量当归补血汤加味组相比,高剂量当归补血汤加味组TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、AngⅡ、VEGF、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、CRP、IL-1β水平较...     

应用品管圈活动提高门诊医护人员洗手依从性

目的　探讨品管圈活动提高门诊医护人员洗手依从性的应用效果,达到降低医院感染的目的。方法　品管圈小组成员现场观察门诊医护人员手卫生执行现状,对洗手依从性通过脑力激荡及柏拉图等品管工具分析存在的问题,采用相应的方式进行干预,对干预前后结果进行比较。结果　开展品管圈活动后,门诊医护人员手卫生依从性由开展品管圈活动前的63.1％上升至91.8％,该组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论　品管圈活动能有效帮助门诊医护人员建立洗手习惯,提高洗手依从性。     

六神丸精简方抗炎镇痛活性的初步研究

目的研究六神丸精简方（CNZ）的抗炎、镇痛活性，为将其研制成抗上呼吸道炎症的新药提供一定的实验依据。方法采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性升高模型和角叉菜胶致小鼠足跖肿胀模型，考察其抗炎作用；采用醋酸致小鼠扭体模型和热刺激致疼痛模型，考察其镇痛活性，并和六神丸原方进行比较。结果六神丸精简方CNZ16，32，64mg／kg三个剂量组单次灌胃给药，均可显著地抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的升高；其中，CNZ中、高剂量组可明显抑制角叉菜胶引起的小鼠足跖肿胀，注射后3h达到作用高峰，并可持续到5h以上。三个剂量组均显著减少醋酸诱导的小鼠扭体次数；中、高剂量组单次给药后0．5h，即可显著延长热刺激引起的小鼠痛阈，作用可持续3h以上，与六神丸原方作用相当。结论六神丸精简方CNZ具有显著的抗炎、镇痛活性。     

远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝创面的围手术期护理

目的总结穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣术后的血液循环特征及其逆向转移修复足踝创面的围手术期护理经验。方法2005-2009年共施行腓肠神经营养血管皮瓣逆向修复足踝创面术27例,术前根据伤病认知的心理反应特点,将患者分为敏感型和迟钝型,分别进行心理护理;术后观测皮瓣的血循特征（颜色、温度、肿胀、毛细血管充盈时间4项）,并进行相应的护理。结果根据不同心理反应特点进行术前护理指导,患者的术后依从性好;皮瓣肿胀程度是反映术后静脉回流障碍最敏感和最客观的指标;对出现张力水疱的皮瓣,必须寻找原因,进行积极的处理。本组27例皮瓣术后均有不同程度的静脉回流问题,经严密观测、处理,均完全成活。结论远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣优点突出,临床效果优良,配合积极的围手术期观测和护理,有助于提高患者的依从性,减少并发症。     

系统性整体护理在人工股骨头置换术患者中的应用

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一.人工股骨头置换术是一种简单、有效、迅速恢复髋关节功能的手术方法.其优点在于手术对患者的创伤较小,可缩短患者卧床时间,早期进行适量的负重活动,可降低因卧床引起的并发症和死亡率[1].回顾我科2010年1月～2012年9月行人工股骨头置换术的206例患者的临床资料,总结其护理经验,旨在通过护理干预促进患者康复,报告如下.