肿瘤浸润性淋巴细胞对判断结直肠癌疗效的作用

目的:讨论肿瘤浸润性淋巴细胞对结直肠癌患者的生存期的影响。方法:2011年4月—2014年6月,接受根治性手术84例TNMⅡ、Ⅲ结直肠癌患者,所有患者术后随访至少三年。采用浸润性淋巴细胞计数评分方法,计算每个患者的肿瘤内及间质内淋巴细胞的总评分,将患者的生存结果和浸润性淋巴细胞比例进行分析。结果:肿瘤浸润性淋巴细胞的密度和淋巴结的转移状态和TNM分期成负相关(P0.05);浸润性淋巴细胞高比例组的无肿瘤复发生存率及总生存率明显高于低比例浸润淋巴细胞组(P0.05)。结论:肿瘤浸润性淋巴细胞和患者生存期结果存在很强的相关性,可以作为结直肠癌预后的指标。     

应用UHS行无张力疝修补的体会

目的探讨应用超普疝修补装置（UHS）行无张力疝修补的效果和手术体会。方法回顾性分析2012年6月至2013年11月期间笔者所在医院采用UHS施行腹股沟疝无张力修补术41例患者的临床资料,观察手术时间、伤口疼痛、住院时间、住院费用、并发症发生率以及复发率。结果手术时间25～100min,平均48min;患者术后1d下床活动;术后有10例患者使用止痛药物;全组切口均一期愈合,无切口感染发生,有2例出现阴囊水肿;术后住院时间4～10d,平均6d;住院费用9249．33～18976．49元,平均11428．47元。术后随访1～6个月,平均3个月,无一例复发。结论UHS技术是目前较为理想的治疗腹股沟疝的手术方式。     

双频激光碎石在腹腔镜胆道探查难取性结石中的应用(附30例报告)

目的:探讨双频激光碎石在腹腔镜胆道探查中治疗难取性结石的效果及安全性。方法:回顾分析2007年2月至2009年2月我院为30例难取性结石患者于腹腔镜胆道探查中行双频激光碎石的临床资料。结果:30例均取净结石,无胆管损伤、胆道出血等并发症发生。结论:双频激光碎石具有效率高、患者创伤小、并发症少等优点,是腹腔镜胆道探查中治疗难取性结石的有效方法。     

不明上消化道穿孔13例的腹腔镜诊治体会

自从1911年腹腔镜用于腹部疾病的诊断及治疗以来，腹腔镜技术因其创伤小、直观性强、确诊率高等优点而被广大医患双方所接受，其适应证及手术范围也不断扩大。我科自2002年1月～2006年11月对13例诊断不明上消化道穿孔患者采用腹腔镜技术进行探查和手术，均取得了满意的效果，现报道如下。     

胆道手术史患者胆总管结石再行腹腔镜胆道手术42例

评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术)对腹腔粘连的影响及对本次手术时间、术中出血量及术后住院时间的影响。39例患者顺利完成手术,3例因腹腔粘连致密、分离困难中转行开放手术。与单纯胆囊切除组比较,胆总管探查组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P0.05);与腹腔镜组比较,开腹组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P0.05);肝门部移位及术后住院时间差异均无统计学意义(P0.05)。术后随访6～12个月,未发现残留结石及胆管狭窄。腹腔粘连是腹腔镜胆道再手术的重要影响因素。然而,腹腔镜胆道再手术对有适应证的复发胆管结石患者仍然是一种安全、可行的治疗方式。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床应用体会

目的总结开展腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石的手术技巧及应用体会。方法回顾性分析笔者所在医院肝胆外科2010年7月至2012年12月期间行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术的36例患者的临床资料。结果30例病例经胆道探条扩张胆囊管后直接完成网篮取石,3例经胆囊管汇入胆总管处微切开完成取石,3例经胆道镜联合激光碎石完成手术。全组病例的手术时间为（110．88±25．99）min,术后住院时间为（6．59±1．18）d,均无严重操作相关并发症发生。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术是安全可行的,若能综合各种技术,可提高手术的成功率。     

腹腔镜手术在胆管结石诊治中的应用

目的进一步调高胆管结石的手术治疗效果。方法对278例胆管结石患者行腹腔镜手术。结果278例手术全部成功,术后发生胆漏8例,延迟出血1例,残余结石4例;未出现其他并发症。结论腹腔镜治疗胆管结石效果理想、创伤小、并发症发生率低;充分术前评估、掌握手术指征及手术技巧有助于提高诊治水平。     

恩丹西酮与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、恢复快等优点,已在临床上广泛应用。但其术后恶心呕吐(PONV)发生率高,影响病人术后恢复及增加痛苦,已日益受到关注。我们将恩丹西酮、地塞米松应用于腹腔胆囊切除术病人,观察其对术后恶心呕     

Adv-mIL-12转染KC对人结直肠癌细胞生长影响的实验研究

目的 探讨Adv-mIL-12转染KC对人结直肠癌细胞的生长抑制作用.方法 腺病毒Adv-mIL-12体外转染KC,EHSA法检测其IL-12的表达;将KC,Kc-Adr-EGFP和KC-Adv-mIL-12与LoVo人结直肠癌细胞共培养,MTT和ELISA法检测其对LoVo细胞的生长抑制率和VEGF表达量的影响;FCM检测不同KC组的上清液诱导LoVo细胞凋亡的差异.结果 KC-Adv-mIL-12中IL-12浓度明显提高[(564.29±31.24)Pg/mL 24 h];MTT,ELISA和FCM等证实KC-Adv-mIL-12对LoVo细胞的抑制作用较另2个对照组明显(P<0.05).LoVo细胞的凋亡率显著增加.结论 mIL-12基因转染KC能有效抑制人结直肠癌细胞的生长及转移.