细胞因子诱导的杀伤细胞治疗老年人胃癌的次数对其生存期的影响

目的 探讨使用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫治疗老年人胃癌的次数对其生存期的影响.方法 用淋巴细胞分离液分离出单个核细胞,将诱导培养后的CIK回输给老年胃癌患者;采用回顾性队列研究,用Kaplan-Meier估计中位生存时间和生存率,用Log-rank检验比较临床因素对生存率的影响,用RR及95%CI估计CIK治疗的次数与老年人胃癌患者生存时间的联系强度.结果 在化疗组和CIK治疗组之间,年龄、性别、肿瘤大小、病理分型、是否转移和临床分期等因素,两组差异无统计学意义(P＞0.05).CIK治疗组老年胃癌患者的中位生存时间(个月)明显高于化疗组(61对21),差异有统计学意义(χ2=10.215,P=0.001);并随着CIK治疗次数的增加,4组生存率曲线差异有统计学意义(χ2=12.461,P=0.006).CIK治疗组的2年与5年生存率有高于化疗组的趋势.结论 用CIK细胞回输治疗老年人胃癌可提高患者的生存期,并与其CIK细胞治疗的次数有关.     

宁波市大气颗粒物与人群因心脑血管疾病死亡的时间序列研究

目的 探讨宁波市空气中粒径≤2.5μm的颗粒物(PM_2.5)和≤10μm的颗粒物(PM₁₀)对人群因心脑血管疾病死亡的影响。方法 采用时间序列的广义相加模型,控制时间的长期趋势、季节效应、气象因素及"星期几效应"等混杂因素后,分析2011-2014年宁波市大气颗粒物日均浓度对人群心脑血管疾病死亡的短期效应。结果 单污染物模型分析显示,宁波市大气颗粒物浓度在滞后2 d对心脑血管疾病死亡的效应最强。PM_2.5和PM₁₀的移动平均浓度(滞后2~3 d和滞后2~4 d)每升高10μg/m³分别造成心脑血管疾病死亡增加0.55%(0.23%~0.87%)和0.53%(0.28%~0.78%)。多污染物模型分析显示,调整了其他污染物后,PM₁₀与人群心脑血管疾病死亡增加相关,纳入PM_2.5后,心脑血管疾病死亡增加0.58%(0.09%~1.07%);PM_2.5与人群心脑血管疾病死亡增加无关。结论 大气颗粒物浓度升高与宁波市人群因心脑血管疾病死亡增加相关。     

隐函数Delta法调整人群归因危险度可信区间的估计及其应用

目的介绍隐函数Delta法计算调整人群归因危险度(PAR)可信区间的基本原理和SAS编程方法.方法实例介绍用SAS PROC IML过程,实现病例-对照研究中调整PAR及其可信区间的估计.结果利用此程序计算了上海市男性食管癌病例-对照研究资料吸烟、饮酒和水果摄入过少因素的调整PAR及其95%可信区间分别46.59%(34.92X.26%),20.87%(10.281.47%)34.54%(19.81%～49.29%).结论对符合条件的病例-对照资料,隐函数Delta法可以对暴露因素调整PAR及其可信区间进行较为准确的估计.     

血清双酚A含量与复发性流产的1：2病例对照研究

目的 探讨血清中双酚A含量与不明原因复发性流产的关系。方法 采用以医院为基础的1：2病例对照研究,对62例不明原因复发性流产者按年龄±2岁、同一地区、同一孕周进行匹配。以柱前荧光-高效液相色谱法检测62例不明原因复发性流产者（病例组）和108名正常怀孕妇女（对照组）血清中双酚A的含量。按年龄、体重指数（BMI）、孕周、文化程度、职业分布和吸烟状况进行分组比较。结果 病例组和对照组血清双酚A含量（中位数±四分位数间距）分别是（0.009±0.002）、（0.004±0.012）μg/ml,差异有统计学意义（Z=3.506,P=0.0005）。在调整年龄、职业、文化程度、BMI、被动吸烟等因素后,以双酚A浓度≤0.004 μg/ml为参比,双酚A浓度在0.004~0.012 μg/ml之间的OR值为4.39（95%CI：1.15~16.71）,双酚A浓度≥0.012 μg/ml的OR值为4.95（95%CI：1.77~13.82）,且随着双酚A水平的升高,发生复发性流产的风险也在增加（P=0.0024）;经秩转换方差分析SNK法检验发现,正常妊娠者、复发性流产2次与≥3次者之间差异有统计学意义（双酚A含量分别为0.004、0.008、0.018μg/ml,F=8.92,P=0.0002）。结论 血清中高水平的双酚A含量可能与不明原因复发性流产之间存在关联。     

结核菌患者及健康者sICAM-1、SIL-2R水平比较研究

目的比较可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)在肺结核菌阳、菌阴及健康对照组血清中的水平,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定97例未经治疗的新发肺结核患者(53例菌阳、44例菌阴)血清sICAM-1和SIL-2R水平,并与经年龄频数、同性别匹配的93例正常健康人进行比较。结果血清sICAM-1水平在肺结核菌阳、菌阴及健康对照组间存在明显差异(F=59.95,P<0.0001),其中菌阳患者sICAM-1水平最高,其次为菌阴患者,最低为健康对照组(q检验,P<0.05)。菌阳、菌阴组血清SIL-2R水平明显高于健康对照组(F=13.83,P<0.0001),但在菌阳、菌阴组无明显差异(P>0.05)。结论sICAM-1和SIL-2R参与肺结核的免疫活动,其量的增加可能抑制了机体的抗结核免疫,是导致肺结核发生发展的因素,SIL-2R尤其是sICAM-1水平的高低可作为判断肺结核严重程度及临床诊断的一个参考指标。     

儿童急性淋巴细胞白血病预后因素的研究进展

研究证实，影响儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）比较肯定的预后因素主要有年龄、性别、初诊时外周血白细胞数、FAB分型以及一些细胞免疫学、遗传学、分子生物学方面的指标，如Ph^ 、ALL基因重排、Tel/Aml-1融合、染色体数＞50、P170以及所采用的治疗方法；另外，一些分子生物学指标如CD10、CD2、P16、MDM2等也可能与儿童ALL的预后有关联。     

苏州市企业员工高血压患病情况及影响因素

目的调查苏州市企业员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为高血压的防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,抽取苏州市4类企业共5 244例符合纳入标准的体检资料,使用SPSS 17.0软件进行卡方检验、单因素及多因素logistic回归分析苏州市企业员工高血压的影响因素。结果被调查人群高血压患病率为6.75%;单因素logistic回归分析显示不同性别、BMI、年龄、企业、血清甘油三酯、胆固醇、血糖人群高血压患病率差异有统计学意义(P均<0.05);多因素logistic回归分析显示性别(OR=3.375,95%CI:2.566~4.438)、超重(OR=3.670,95%CI:1.821~7.397)或肥胖(OR=7.595,95%CI:3.660~15.763)、高龄(≥40岁)(OR=3.534,95%CI:2.380~5.248)、企业类型、高血清甘油三酯(OR=1.376,95%CI:1.046~1.810)是苏州市企业员工高血压的主要危险因素。结论苏州市企业员工高血压患病率低于全国平均水平,年龄、男性、超重或肥胖、高血清甘油三脂、企业类型是其主要的危险因素,应采取合理措施,降低高血压患病风险。     

溧阳市胃癌前病变危险因素病例-对照研究

目的探讨胃癌前病变可能的影响因素。方法对江苏省溧阳市胃癌前病变患者进行病例-对照研究,资料处理采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,对江苏省溧阳市胃癌前病变有影响的危险因素有上消化道肿瘤家族史（OR=2.57,95%CI=1.20～5.51）,常食用油条（OR=3.53,95%CI=1.66～7.51）,常食用咸菜（OR=5.38,95%CI=2.19～13.21）,常食用稀饭（OR=2.62,95%CI=1.06～6.46）。在调整年龄、家族遗传史、饮酒状况等混杂因素后,男性人群吸烟的OR为2.25（95%CI=1.09～4.61）。结论胃癌前病变的影响因素与胃癌类似。有上消化道肿瘤家族史的对象可能是胃癌前病变的高危人群。少摄入咸菜、油条和热烫的稀饭,可能会对胃癌前病变甚至胃癌的发生有预防作用。吸烟可能与男性胃癌前病变有关。     

原因不明习惯性流产危险因素1：2病例对照研究

目的探讨原因不明习惯性流产的相关环境危险因素,为预防习惯性流产提供科学依据。方法采用流行病学1：2配比的病例一对照研究方法,对60例原因不明习惯性流产者和120例正常怀孕妇女相关流行病学资料进行了调查。应用SAS8．1软件对调查因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果原因不明习惯性流产的主要危险因素是低学历（OR=10．82,95％CI：2．49—47．04）、生殖道感染（OR=3．53,95％CI：1．44—8．62）、丈夫饮酒（OR=4．75,95％CI：1．48～15．22）、现居地每日噪音暴露时间大于6h（OR=5．39,95％CI：1．03～28．22）、新家具有气味（OR=2．33,95％CI：1．07～5．06）。孕期被动吸烟、居地噪音暴露程度的增加可能与习惯性流产的发生有关联。结论低学历、生殖道感染、丈夫饮酒、现居地每日噪音暴露时间大于6h、新更换家具有气味是原因不明习惯性流产的危险因素,孕期被动吸烟可能与习惯性流产有关。     

sICAM-1、sIL-2R诊断肺结核最佳截值点的初步研究

目的研究sICAM-1、sIL-2R在肺结核菌阳、菌阴及健康对照人群中的相关性,探讨sICAM-1与sIL-2R指标诊断结核病的最优灵敏度和特异度的截值点。 方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定97例在江苏省昆山市第一人民医院及乡镇医院就诊年龄在20～60岁的新发肺结核患者（53例菌阳、44例菌阴）及经年龄频数（±3岁）、同性别匹配的93例正常健康人的血清sICAM-1、sIL-2R水平。计算sICAM-1、sIL-2R在肺结核菌阳、菌阴及健康对照人群中的pearson相关系数,采用ROC曲线探索sICAM-1、sIL-2R诊断结核病的最优灵敏度和特异度的截值点。 结果在菌阴患者中,sICAM-1与sIL-2R呈显著的正相关关系（r=0.4639, P=0.0017）。而菌阳患者和健康人群中,两者无明显的线性相关关系,相关系数分别为0.0472(P=0.7397)、-0.0077(P=0.9419)。sICAM-1诊断结核病的最优截值点为：364.04ng/ml,　灵敏度为83.0%, 特异度为83.9%,sIL-2R诊断结核病的最优截值点为：2.49ng/ml,,灵敏度为63.9%, 特异度为64.8%。 结论sICAM-1水平≥364.04ng/ml可作为诊断结核病的一个辅助参考指标。