社区脑卒中后患者营养现状的流行病学调查

目的 调查上海市虹口区社区医院住院的卒中后患者吞咽障碍、低白蛋白血症和营养不良的检出率以及进食情况.方法 采用横断面研究,以438例在社区医院住院的卒中后患者为研究对象,记录其人口学特征、洼田饮水试验评估结果、营养学指标(包括人体测量学指标和生化指标)和进食情况.结果 438例卒中后患者吞咽障碍、低白蛋白血症和营养不良的检出率分别为18.6%、42.7%和52.7%;376例患者经口进食,61例鼻饲肠内喂养,1例经皮内窥镜胃造瘘术.其中376例经口进食患者中32%进食量恢复正常,60%进食量为正常状态的一半以上,8%为正常状态的一半以下;62例肠内营养患者中46例能量需要量未按照"肠内肠外营养临床指南(2006版)"推荐的标准实施.结论 社区医院住院的卒中后患者中仍有相当大比例的患者存在吞咽障碍,低白蛋白血症及营养不良的检出率高;患者进食缺乏统一管理,饮食内容随意无序,进食缺乏监控;临床医生应关注卒中后患者的营养现状.     

类风湿关节炎患者血清可溶性CD44v5的水平及意义

目的 通过对类风湿关节炎(RA)患者血清可溶性CD44v5(sCD44v5)水平的检测,分析sCD44v5与RA疾病活动性的关系,探讨其在RA发病及病情判断中的价值.方法 研究对象分为:RA活动组35例,RA缓解组、骨关节炎(OA)对照组、强貞性脊柱炎(AS)对照组、健康对照组,各31例.对RA活动组中20例患者给予来氟米特治疗3个月,同时记录所有RA患者的临床及实验室指标.采用ELISA法检测患者血清sCD44v5,对比组间及RA治疗前后血清sCD44v5水平的差异,并分析其与RA各项指标间的相关性.结果 RA活动组的血清sCD44v5的水平明显高于RA缓解组、OA对照组、AS对照组、健康对照组;RA缓解组、OA对照组、AS对照组的血清sCD44v5的水平高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).血清sCD44v5的水平与患者的疼痛评分、晨僵时间、关节压痛数和关节肿胀数、关节压痛和关节肿胀指数、健康评价(HAQ)、疾病活动性评分(DAS)、类风湿因子(RF),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)具有正相关性,而与年龄、病程和抗环瓜氨酸多肽(ACCP)抗体无相关性.20例活动性的RA患者给予来氟米特治疗3个月后症状及活动性指标好转,治疗后血清sCD44v5水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CD44v5可能参与了RA疾病的发生、发展,血清sCD44v5水平在一定程度上能反映RA病情的活动性.     

淮安市食管癌病例—对照研究（I）：烟,酒因素的作用

目的 研究淮安市烟,酒因素对食管癌的作用,方法 用１：１全人群病例－对照研究的方法调查淮安市５４９对食管癌病例和对照。结果 在调整了年龄,文化程度,腌制品,水果等因素后,发现吸烟是淮安市食管癌的危险因素,与不吸烟人群相比,男性现仍吸烟者ＯＲ为２．５（９５％ＣＩ：１．６－３．８）男性曾经吸烟者ＯＲ为１．９（９５％ＣＩ：０．９～４．０）,男性患食管癌的危险随着吸烟量的增多,吸烟年限的延长而增加,且有显     

ERcodon325、PR＋331G／A与乳腺癌关系的病例对照研究

目的:研究雌激素受体(estrogen receptor, ER )codon 325、孕激素受体(progestin receptor, PR ) 331 G/A 基因与乳腺癌的关系以及它们与环境危险因素对乳腺癌的联合作用 .方法:采用病例对照研究的方法,收集206例乳腺癌新发病例, 按年龄频数(±3岁)匹配214例健康对照女性.采用结构式调查表收集研究对象的流行病学资料,并采集3 mL静脉血.应用荧光定量PCR法检测 ER codon 325、 PR 331 G/A 的基因型.结果:与 CC 相比, ER codon 325位点 CG 和 GG 基因型的调整 OR 分别为0.99(95% CI :0.61～1.61)和1.13(95% CI :0.62～2.04);与 GA 相比, PR 331 G/A 位点 GG 基因型的调整 OR 为1.51 (95% CI :0.74～3.07),未发现有增加乳腺癌危险的联合作用(趋势检验: P =0.409 0);与无自然流产史且 ER codon 325位点携带 CC 基因型的妇女相比,有自然流产史且携带 CG 和 GG 基因型的妇女 OR 为3.57(95% CI :1.21～10.52),相加模型检验接近有统计学意义( S =3.06, AP =0.97, u =1.898 1, P =0.058 8).结论: ER codon 325、 PR 331 G/A 单基因多态性可能与乳腺癌发病风险无关, ER codon 325多态性与自然流产史具有增加乳腺癌危险的联合作用趋势.     

双能量减影技术对模拟肺间质性疾病检出能力的实验研究

目的研究双能量减影技术对模拟肺间质性疾病检出的临床价值。方法征集健康志愿者259名,模拟颗粒、网状、蜂窝状三种肺间质性病变表现,对其进行直接数字化放射(DR)及双能量减影(DES)胸片检查。结果在2名医师对三种类型模拟肺间质病变的受试者操作曲线分析中,DES Az值均比普通DR高,其中模拟蜂窝状病变者差异有统计学意义(P0.05)。结论双能量减影技术对肺间质性疾病的检出有潜在应用价值,值得作为日常检查推广以达到最大的临床诊断价值。     

女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨江苏女性乳腺癌的危险因素。[方法]用病例对照研究的方法,对经病理确诊的206例乳腺癌患者及经年龄频数匹配（±2．5岁）214例对照资料进行非条件Logistic回归分析。[结果]被动吸烟（OR=2．21,95％CI：1．32～3．701、自然流产史（OR=1．71,95％CI：0．65—4．55）、口服避孕药服用史（OR=3．70,95％CI：2．00～6．82）、有良性乳腺疾病史（OR=2．69,95％CI：1．66～4．36）、肥猪肉（OR=2．39,95％CI：1．34～4．28）及腌制类食品年摄入量高（OR=4．71,95％CI：2．91～7．60）、轻体力活动职业（OR=6．29,95％CI：2．95～13．42）可能是女性乳腺癌发生的危险因素。而经常参加体育锻炼（OR=0．44,95％CI：0．26～0．74）、月经初潮年龄晚（OR=0．19,95％CI：0．06—0．65）、鲜奶（0R=0．32,95％CI：0．20～0．511、新鲜豆类（0R=0．07,95％CI：0．04—0．13）和水果年摄入量高（OR=0．30,95％CI：0．18—0．48）则降低乳腺癌发生的风险。[结论]减少口服避孕药、肥猪肉及腌制类食品的摄入,增加新鲜水果、新鲜豆类摄入,加强体育锻炼,对患有良性乳腺疾病的妇女加强体检。加大乳腺癌预防及健康宣教工作可预防乳腺癌的发生。     

卷曲相关蛋白mRNA调节WNT信号通路对非小细胞肺癌的预后影响*

目的揭示卷曲相关蛋白(FRZB) mRNA表达在肺腺癌(LUAD)和肺鳞癌(LUSC)中潜在的临床应用价值和生物学作用。方法使用关键词"lung cancer"在隶属美国国家生物技术信息中心(NCBI)的基因表达综合数据库(GEO)中搜索相关数据,并且在癌症基因图谱数据库(TCGA)中下载肺腺癌和肺鳞癌数据。共8个肺腺癌和6个肺鳞癌数据集纳入研究。通过Cutoff Finder网站确定FRZB mRNA的临界值,并计算高、低表达组的风险比(HR)。结果肺腺癌患者癌组织中高表达FRZB mRNA具有更好的预后[单因素分析:HR(95%CI)=0.54(0.46～0.64),P0.05;多因素分析:HR(95%CI)=0.66(0.54～0.79),P0.05]。但在肺鳞癌中FRZB mRNA表达量对预后没有显著影响[单因素分析:HR(95%CI)=1.11(0.67～1.84),P0.05;多因素分析:HR(95%CI)=1.13(0.71～1.78),P0.05]。经过t-SNE和相关分析发现FRZB对WNT通路具有抑制作用。通过富集分析发现与FRZB相关基因富集于多条免疫相关通路,如补体系统、体液免疫等。结论高表达的FRZB mRNA对于肺腺癌具有更好的预后作用,其可能机制是通过抑制WNT信号通路实现。提示FRZB可作为一个潜在的肺腺癌预后良好标志物。     

武进区人群高尿酸血症患病率与影响因素分析

目的调查武进区35～70岁人群高尿酸血症患病率及影响因素,为高尿酸血症的防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,在常州市武进区抽取6个行政村（居委会）作为调查地区,以所有居住满4年的35～70岁居民作为调查对象,进行问卷调查、体格检查和生化指标检验,资料完整的研究对象共3122人。结果研究人群高尿酸血症患病率为18．4％,其中男性患病率为26．8％,高于女性（11．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。男性血尿酸水平为（373．17±109．56）μmol／L,高于女性[（292．23±99．03）μmol／L],差异有统计学意义（t=21．309,P〈0．01）。高尿酸血症组男性所占比例、年龄、体质指数（BMI）、腰围、臀围、吸烟率、饮酒率、血肌酐、收缩压、舒张压、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖水平均高于血尿酸正常组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。高尿酸血症组高脂血症检出率最高（78．9％）,其次为超重和肥胖（66．1％）、高甘油三酯（62．1％）、高血压（56．2％）、腹型肥胖（37．7％）和糖尿病（9．2％）。多因素非条件logistic回归分析显示,超重（OR=1．752,95％CI：1．372—2．239）、肥胖（OR=1．816,95％CI：1．242～2．655）、腹型肥胖（OR=1．767,95％CI：1．335-2．339）、高血压（OR=1．687,95％CI：1．358～2．096）、血脂异常（OR=2．523,95％CI：1．997～3．188）、血肌酐（OR=1．048,95％CI：1．039—1．058）、男性饮酒（OR=1．789,95％CI：1．362～2．351）和女性年龄（OR=1．029,95％CI：1．009—1．049）均为高尿酸血症的危险因素,而吸烟和糖尿病与高尿酸血症的关系未见统计学意义。结论超重、肥胖、腹型肥胖、高血压、血脂异常、血肌酐、男性饮酒和女性年龄均为高尿酸血症的危险因素。     

HIV感染者和AIDS病人的咨询需求

目的 对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的AIDS咨询需求进行调查。方法 对111名HIV感染者和AIDS病人进行流行病学问卷调查和个人深入访谈。结果 90％以上的第1次咨询是在感染以后。对于期望的咨询方式，HIV感染者最希望获得面对面咨询，占81．98％。结论 在今后的工作中需要加强咨询人员面对面的咨询能力。