肾复汤对糖尿病大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的 观察肾复汤对糖尿痛(DM)大鼠肾脏病变的保护作用及其机制.方法 建立STz诱导的糖尿病SD大鼠模型,随机分成4组:正常对照组、DM模型组、肾复汤治疗组及厄贝沙坦治疗组.各组大鼠采用相应的干预措施处理12周.常规方法检测各组大鼠肾重/体重、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组化法检测肾组织MMP-9、TIMP-1表达,透射电镜观察肾脏超微结构.结果 DM模型组大鼠肾组织MMP-9的表达较正常对照组明显下调(P<0.01),经肾复汤治疗后肾组织MMP-9表达明显上调(P<0.01),但仍低于正常对照组(P<0.01);DM模型组大鼠肾组织TIMP-1的表达较正常对照组明显上调(P<0.01),经肾复汤治疗后肾组织TIMP-1表达明显下调(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01).血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重等肾复汤治疗组指标值较DM模型组有所下降(P<0.01).结论 MMP-9、TIMP-1的表达变化与肾小球细胞外基质(ECM)降解减少相关,可能促进了糖尿病肾病的发生,肾复汤可能通过干预这种表达变化减缓糖尿痛肾病的发生和发展.     

伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血的临床和生物学特征及药物治疗

目的:探讨伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RARS-T）的临床和生物学特征与药物治疗的关系。方法:采用瑞氏染色、铁染色检查骨髓细胞形态学变化;流式细胞术分析细胞免疫表型;G显带染色体核型分析;PCR技术测定常见髓细胞肿瘤融合基因及JAK2/V617F基因突变;直线回归分析治疗后主要血液学指标的相关关系。结果:RARS-T同时具有难治性贫血和血小板增多表现;骨髓细胞学显示环形铁粒幼细胞及巨核细胞增多、红细胞病态造血;无特异性细胞遗传学、分子生物学改变;药物治疗后血象改善,血红蛋白与红细胞计数及红细胞平均体积相关,血小板计数与血红蛋白、白细胞计数相关。结论:促红细胞生成素、十一酸睾酮、沙利度胺、维生素B6可改善RARS-T红系血液学指标。     

用基于核磁血管成像的血栓负荷评分判断脑梗死预后

目的探讨血栓负荷评分（CBS）这一新提出的血管影像评分系统在使用核磁血管成像（MRA）环境下对于急性前循环脑梗死预后的预测能力。方法血栓负荷评分在MRA中分配了10分给主要的前循环动脉。当M1段近端、M1段远端或颈内动脉鞍上段发生血栓而使血管的对比浊化影不能显现时,每处异常减掉2分;当这种异常现象出现在M2分枝、A1段或颈内动脉鞍下段时,每处减掉1分。共纳入95例具有神经功能缺失（发病时NIHSS≥5）的急性前循环脑梗死患者,对他们进行发病24h内的MRA影像进行血栓负荷评分评估,并检验这一评分与预后（发病90d时的改良Rankin评分,MRS）及出血性转化的关系。结果按血栓负荷评分分值,将人选患者分为CBS≤5（9例）、CBS6-7（14例）、CBS8-9（28例）、CBS=10（44例）4组进行比较显示,各组间良好预后（90d后MRS≤2）的比例（P〈0．001）以及出血性转化的出现率（P=0．002）均存在显著统计学差异。结论在使用MRA作为影像手段时,血栓负荷评分对于前循环梗死的功能结局及梗死后出血转化的风险有一定预测能力。     

液相色谱-质谱法测定唾液内的褪黑素浓度

目的 建立唾液中褪黑素(镇静催眠药)浓度的HPLC-MS/MS测定方法.方法 唾液样品经碱化后,用二氯甲烷萃取,以伊托必利作内标进样.色谱柱用Sunfire C18,柱温35℃;流动相为0.1%甲酸水溶液-甲醇,梯度洗脱,流量为0.3 mL·min~(-1);质谱用ESI离子源.结果 本方法的定量下限是5.48 pg·mL~(-1)(S/N＞10),线性范围为5.48～250.00 pg·mL~(-1)(γ2=0.9994);最低检测限为2 pg·mL~(-1)(S/N＞3);本方法的日内、日间RSD均小于15%,提取回收率约为60%.结论 本研究建立的褪黑素唾液浓度的测定方法快速、准确、灵敏度高.     

腺伴随病毒载体介导帕金森病猴基因治疗的实验研究

我们在以往的研究基础上,进一步探讨多巴胺合成酶基因的三重共转导对帕金森病灵长类模型基因治疗实验结果。     

米非司酮对子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体及表皮生长因子受体的影响

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体(ER、PR)及表皮生长因子受体(EGFR)的影响,进一步了解米非司酮治疗子宫肌瘤的机制。方法将70例临床诊断为子宫肌瘤、有手术指征、无内科合并症的患者随机分为3组。对照组:确诊后立即手术,共30例;5 d服药组(A组):口服米非司酮100 mg.d-1,连服5 d后手术,共20例;90 d服药组(B组):月经第1天起口服米非司酮12.5 mg.d-1,连服90 d后手术,共20例。免疫组织化学法检测子宫肌瘤组织中ER、PR及EGFR水平,同时于服药前后分别测定血中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)及表皮生长因子(EGF)水平。结果(1)服药后肌瘤体积A组平均缩小22.51%,B组平均缩小61.77%,两组服药前后肌瘤体积比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两服药组间肌瘤体积缩小率比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两服药组服药前后FSH、LH、E、P变化比较差异无统计学意义(P>0.05),其中FSH呈下降趋势,E维持在卵泡期水平。两服药组间比较,服药后EGF水平有显著性差异(P<0.05)。(3)对照组肌瘤组织中ER、PR、EGFR均呈高表达,A组肌瘤组织中PR仍呈高表达,ER、EGFR表达下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组肌瘤组织中PR呈高表达,ER表达下降,EGFR表达明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)短期大剂量及长期小剂量米非司酮均可使子宫肌瘤明显缩小,但长期小剂量效果更明显。(2)米非司酮可能系通过抑制下丘脑-垂体性腺轴影响血清中EGF水平,从而影响子宫肌瘤生长。(3)直接降低肌瘤组织中EGFR表达是米非司酮治疗子宫肌瘤的另一重要机制。     

以问题为基础学习教学方法在神经病学教学中应用的思考

为了提高以问题为基础学习教学方法在神经病学教学中的应用效果,本文对以问题为基础学习教学方法和传统讲授式教学方法的异同进行了分析比较。以问题为基础学习教学方法适合神经病学的临床技能教学,能够促进学生掌握正确的学习方法并形成良好的学习习惯;同时,将以问题为基础学习教学方法与传统讲授式教学方法相结合,有助于获得理想的教学效果。     

岳阳市渔、船民患血吸虫病情况调查

岳阳市管辖的湖泊面积约有150多亩,每年有2000～3000只渔船入湖捕鱼,7～10月为捕鱼旺季,每月入湖人数高达5000～6000人,其中外地渔民占51.3%(2880/5611),本市渔民占48.7%(2731/5611)。渔、船民的作业区多为钉螺分布较密的水域,他们粪中的血吸虫卵严重污染当地水源,是形成血吸虫病易感地带的重要因素。     

严重急性呼吸综合症患者生化指标特点分析

目的探讨严重急性呼吸综合症(SARS)患者不同病程期生化指标变化特点,为临床治疗提供依据.方法对临床确诊的SARS患者病例资料进行摘抄,数据库录入,统计分析,同时对治愈和死亡病例分组统计,对比分析其特点.异常值界限参照全国临床检验操作规程.结果ALB低于参考值下限者达80%以上,死亡组终末期达最低值.LDH升高者49%,均值274±116U/L,死亡组升高者达80%,均值449+196U/L.ALT、AST、γ-GT均有不同程度升高,一般在参考值上限的1-2倍,治愈组与死亡组均值差距不明显,ALT升高者达61%,而AST、γ-GT升高者略低.治愈组恢复期各项酶指标尚未降至参考范围.葡萄糖治愈组平均值为6.13±2.47mmol/L,而死亡组为9.38+3.13 mmol/L.结论SARS患者不同病程期及治愈与死亡组其生化指标有明显差异,了解生化指标的变化特点对患者治疗及预后是有益的.     

帕金森病猴三重基因共转导的初步实验研究

目的：初步探讨多巴胺合成酶基因的三重共转导对帕金森病猴基因治疗的效果。方法：使用1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(menthvl-phenvltetrahydropyridine，MPTP)诱发帕金森病猴模型，以复合感染的方式将分别构建编码酪氮酸羟化酶(tyrosine hydroxylase，TH)、芳香族氪基酸脱羧酶（aromatic L-amino acid decarboxylase，AADC)和三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ(GTP cyclohydrolase，GCH)基因的腺伴随病毒(adeno-associated vims,AAV)载体，通过立体定向法注入帕金森病猴一侧壳核内。观测基因转导后猴行为改善的情况达1个月，并采用免疫组化方法确定TH，AADC和GCH基因在猴纹状体内的表达。结果：组织学依据显示AAV载体所介导的TH，AADC和GCH基因均可在猴纹状体内有效表达；三重基因转导可引起帕金森病猴显著的行为改善。结论：不同种类的AAV载体介导的3种治疗基因共转导对帕金森病基因治疗的临床应用将可能是一种切实可行的有效途径。