微创钉板系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察微创钉板系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2008年1月~2013年10月收治的61例老年股骨粗隆间骨折患者,男性15例,女性46例;年龄63~98岁,平均73.3岁。骨折按照AO分型:31-A1型19例和31-A2型42例。合并内科疾病61例。19例采用经皮加压钢板(PCCP组)固定,42例采用小切口动力髋螺钉(DHS组)固定,术后常规护理并行早期康复训练,观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症率。结果 PCCP组和DHS组手术时间平均为45.5min和60min,术中出血PCCP组100~150m L,DHS组150~300m L。无严重并发症发生。61例患者均得到随访,时间12~24个月,平均17个月。术后X线片评估均达到或接近解剖复位,术后3个月骨痂生长良好,未出现内置物异常等并发症。根据Harris评分,髋关节功能优良。结论 PCCP是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想固定方式之一,而在无法实施PCCP治疗时,小切口置入DHS仍是良好的选择。     

腺病毒介导脑源性神经营养因子基因转移对大鼠脑损伤后细胞凋亡的影响

目的 研究腺病毒介导的脑源性神经营养因子（BDNF）基因转移对脑损伤后细胞凋亡的影响。方法 将重组腺病毒载体4μl注入承受单侧大脑皮质重锤打击伤的海马区,对照组注射病毒缓冲液。伤后3h,1,3,7,14d利用免疫组化单标和（或）双档染色、原位杂交－免疫组化双标染色、DNA末端原位标记以及流式细胞仪等方法,检测伤侧大脑皮质、海马区BDNF及凋亡相关信号表达的改变。结果 与对照组相比,注射病毒载体组动物术后3,7d海马CA1、CA3区BDNF神经元显著增多,而凋亡细胞显著减少（P＜0．01）;表达BDNF的神经元较少并同时表达凋亡相关信号。结论 腺病毒介导的BDNF基因转移对海马神经元具有保护作用。     

PI和Annexin V/PI法在创伤后脊髓凋亡细胞分选中的应用

探讨创伤后脊髓凋亡细胞的流式细胞仪分选方法。使用PI和AnnexinV/PI检测法进行细胞凋亡的检测和分选,并进行结果的比较。提示Annexin V/PI是目前较为理想的细胞凋亡检测和分选方法。     

不同能量密度氦-氖激光照射对培养瘢痕成纤维细胞生长的影响

目的探讨氦-氖激光能量密度与培养瘢痕成纤维细胞生长的关系。方法以30、60、90、180和270J/cm2能量密度氦-氖激光(功率密度100mW/cm2),分别照射培养的人增生性瘢痕成纤维细胞1、3和5次,1次/d,然后采用台盼蓝染色法进行细胞计数。结果30J/cm2照射1次后细胞总数大于非照射组(P<0.001);90和180J/cm2照射3次,60、90和180J/cm2照射5次后细胞总数均少于同期非照射组(P<0.05),270J/cm2照射3、5次后细胞总数明显少于非照射组(P<0.001)。结论氦-氖激光对培养瘢痕成纤维细胞生长的抑制效应与能量密度、照射次数有关。     

移位髋臼骨折非手术治疗的适应证？

解答：绝大多数移位的髋臼骨折需手术治疗,以允许早期的功能锻炼和减少创伤性关节炎的发生。然而,对于极少数移位的髋臼骨折来说,非手术治疗仍可能成功。非手术治疗的适应证基于对骨折形态的分析。关于是否手术治疗的决定基于一系列平片和CT扫描。     

前路钉板系统内固定在颈_(2-3)的应用

目的 测试C2-3前路钉板固定系统位于C2与C3的螺钉的拔出力,以了解C2-3前路内固定钉板系统的固定强度.方法 8例新鲜颈椎标本,参照CSLP钛板的螺孔位置决定螺钉在C2和C3前结构上的进钉点及方向,旋入4mm直径.长度14mm螺钉,进行拔出力测试.结果 枢椎结构特殊,椎体缩小为前下方的一三角形状结构,两侧为前移凹陷的椎弓根所占据并被颈长肌所覆盖,C2螺钉的进针点落在楸椎的椎弓根区域.使得钛板后壁与枢椎前壁之间存在裂隙.位于C2的螺钉的拔出力为41.2±14.9kg(23.0～73.0kg),大于位于C3的螺钉的拔出力21.4±6.6kg(12.5～29.0kg).结论 仪从拔出力的测试结果看,C2-3前路钉板系统内固定是可行的,但钛板后壁缘与楸椎前壁之间不能良好贴附.     

脉冲掺钕钇铝石榴石激光对增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响

目的　探讨脉冲掺钕钇铝石榴石(NdYAG)激光对体外培养瘢痕成纤维细胞胶原合成的选择性抑制作用。方法　以不同能量密度（500J/cm     

汶川地震伤员伤情特点及救治分析

目的：探讨汶川地震伤员伤情特点及早期救治。方法：收集四川省德阳市某医院在2008年5月12日-30日收治的1420例地震伤员资料,分析伤情特点和早期救治。结果：1420例伤员中,共有1821处损伤。其中,单个部位伤1．089例,占76．69％,多部位伤331例,占23．31％;四肢损伤、体表和软组织损伤多于其它部位损伤;单个部位伤明显多于多部位伤（P〈0．01）;伤员流在震后2d最多,占68．80％,明显多于其它时间（P〈0．01）;19～45岁年龄组伤员多于其它年龄组（P〈0．01）;伤后12h以上才得到救治的伤员最多（P〈0．01）。结论：平时灾难救援中,救治速度是关键,救治的黄金时间和救治重点应在震后2d;在救治中应遵循损害控制原则,平时加强自救互救训练和急救知识培训可能挽救更多伤员的生命。