江苏省2型糖尿病病人视网膜病变调查及相关危险因素分析

目的了解江苏省2型糖尿病患者视网膜病变患病情况并分析其发生的相关危险因素。方法采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者年龄、性别、病程、相关并发症、降糖药物的使用情况等,留取血标本检测HbA1c。并用单因素）（2检验和多因素Logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素。结果在受调查的2966例糖尿病患者中,1528例有应答,应答率为51．5％,应答者平均年龄（57．71±11．12）岁,应答者中患糖尿病视网膜病变者199例,患病率为13．0％。年龄、糖尿病病程、高血压、尿微量白蛋白异常是糖尿病视网膜病变的显著危险因素。结论江苏省2型糖尿病患者中视网膜病变较2006年全国糖尿病视网膜病发病率低,早期规律的眼底检查及危险因素的预防对阻止DR的发生发展至关重要。     

宫腔镜在宫内节育器常规取出失败后的应用

目的探讨宫腔镜在用常规方法取出宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）失败后的临床应用价值。方法回顾性分析117例用常规方法取出IUD失败后的病例,应用宫腔镜处理的结果。结果应用宫腔镜取出断裂、残留、嵌顿等IUD116例,成功率为99.1%（116/117）。117例中,无子宫穿孔、水中毒等并发症发生。结论宫腔镜用于常规方法取出IUD失败的病例,是安全有效的,可作为该类病例的首选诊治方法。     

羊水栓塞救治成功5例的临床研究

目的探讨羊水栓塞（AFE）的有效救活措施。方法回顾性分析我院经治的5例AFE病例，对其临床救治过程进行剖析，总结抢救成功因素。结果剖宫产术中发生的4例急性AFE，采用给氧、大剂量地塞米松、肾上腺素、阿托品、多巴胺等综合急救，全部救治存活。产后以出血为主的1例AFE经纠正DIC、子宫切除后救治存活。结论肾上腺素在救治急性AFE时有使用价值。AFE发生难以纠正的DIC时，切除子宫是重要治疗措施。     

羊水栓塞救治存活2例

羊水栓塞是产科最严重的并发症之一，近年我院救治了2例，母婴均存活，现报告如下。     

国产格列齐特对非胰岛素依赖型糖尿病患者降糖作用临床观察

国产格列齐特对非胰岛素依赖型糖尿病患者降糖作用临床观察朱大龙，田成功，沈山梅，韩光晓，申延宏国产格列齐特（ｇｌｉｃｌａｙｉｄｅ）为第二代磺脲类口服降糖药，其化学成分与达美康相同。我们研究了上海医药工业研究院生产的格列齐特与进口达美康对ＮＩＤＤＭ患者的...     

PPARδ基因+294T/C多态性与2型糖尿病患者血脂和胰岛功能关系研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者和糖耐量正常(NGT)者中PPARδ基因 294T/C多态性与血脂和胰岛功能的关系.方法 选取346例南京地区汉族人群,其中新诊断T2DM患者236名,NGT者110名,用Touch-down PCR检测PPABδ 294T/C基因变异,并检测入选人群的临床指标.结果 T2DM组中携带C等位基因(TC CC)者HOMA-β水平低于TT型(P<0.05);NGT人群中,携带C等位基因(TC CC)者LDL-C/HDL-C比值高于1-r型(P<0.05),Pearson相关分析显示NGT组携带C等位基因与LDL-C、LDL-C/HDL-C水平呈正相关(P<0.05).结论 T2DM患者携带PPARδ 294C等位基因者胰岛素分泌能力下降,在NGT组中PPABδ 294T/C与脂代谢紊乱相关.     

PPAR5基因＋294T／C多态性与2型糖尿病患者血脂和胰岛功能关系研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者和糖耐量正常（NGT）者中PPARδ基因＋294T／C多态性与血脂和胰岛功能的关系。方法选取346例南京地区汉族人群，其中新诊断T2DM患者236名，NGT者110名，用Touch-down PCR检测PPAR5＋294T／C基因变异，并检测人选人群的临床指标。结果T2DM组中携带C等位基因（TC＋CC）者HOMA-β水平低于TT型（P〈0．05）；NGT人群中，携带C等位基因（TC＋CC）者LDL-C／HDL-C比值高于TT型（P〈0.05），Pearson相关分析显示NGT组携带C等位基因与LDL-C、LDL-C／HDL—C水平呈正相关（P〈0．05）。结论T2DM患者携带PPAR5＋294C等位基因者胰岛素分泌能力下降，在NGT组中PPAR5＋294T／C与脂代谢紊乱相关。     

胰高糖素瘤综合征一例的诊治及文献复习

[目的]结合文献复习,提出胰高糖素瘤综合征的临床诊断和治疗策略.[方法]回顾分析了本院1例具有典型坏死松解游走性红宽、糖尿病、舌炎、消瘦、贫血等表现的胰高糖素瘤患者的临床资料.[结果]反复好发于臀部、腹股沟、会阴、下肢、口角等处的皮肤坏死溶解性迁徙性红斑是胰高糖素瘤最具特征的临床表现,放射免疫法测定血胰高糖素显著升高.手术切除后,井以生长抑素(善宁)治疗两周,临床症状明显改善.皮疹在术后10 d基本消退.[结论]依据其最具特征的临床表现及糖尿病症状,结合血胰高糖素的测定和影像学检查可明确胰高糖素瘤的诊断.对于没有胰外浸润及转移的胰高糖素瘤手术切除为首选,并应尽早发现和治疗.     

药物性光感过敏

<正> 光感过敏是一种皮肤对光的异常反应,这种反应通常发生在经常暴露于日光的皮肤部位:如鼻、面颊、颈、前臂和手背。药物诱发性光感过敏可因外部的接触(光感性皮炎)或药物吸收而引起,不论发生那一种情况都可能是光毒性或光过敏。 光毒性反应是沉积于皮肤的光活性物质被光激活的结果,其症状与曝晒后的表现相类似,其严重性取决于药物剂量和暴露于日光的程度。光毒性反应可发生在接触药物后的几小时内,甚至于首次接触药物时,如停药或避免与阳光接触,其反应通常在短期内即消失。个体对光毒性反应的敏感性差异较大;白哲皮肤较黑色敏感;棕褐色皮肤有保护作用。     

雷米封引起神经精神症状五例

雷米封(INH)在1952年首次推广应用后,以它杀菌力强,毒力小,口服便利,剂量小,生产容易价格低和在出现耐药菌后耐药菌毒力减低的优点在结核科广泛使用。INH除可引起未梢神经炎外,尚可引起神经精神症状。本文报告5例。例1,冯某,男,42岁,Ⅲ型肺结核,慢性肝炎。1988—10—17入院。用INH、链霉素(SM),乙胺丁醇(EMB)抗结核治疗。2周后发现病人健谈。自述有不平常经历。生活不规则,违返院规喝啤酒,每日2瓶;打扑克;每日夜间11点才休息。住院期间告