检验科六年改革实践及其体会

六年前的我院检验科,化验采血排长队、生化检验凭计划、报告时间长、检验质量低、服务态度差,病员抱怨、医生埋怨,检验人员自己也觉得工作没精打彩,纷纷找门路要求调离检验科.自一九八七年起在院领导的直接指导下,深入地贯彻落实治理整顿和深化改革的方针.检验科在医院内率先实行技术、经济目标责任制.首先以政治思想工作为导向,从内部     

经皮胸膜肺穿刺治疗空洞型肺结核37例体会

针对现阶段肺结核疫情重 ,耐药和多耐药肺结核 (ＭＤＲ -ＰＴＢ)病人明显增多 ,特别是空洞型肺结核病人空洞内结核菌较难杀死 ,很容易发展成为ＭＤＲ -ＰＴＢ)。我们开展了用Ｄｒ、Ｊ针在电视透视下对距离胸壁 2ｃｍ以内的空洞注入药物安克痨治疗空洞性肺结核。此法在常规局麻下进行 ,穿刺后注入造影剂确定穿刺针进入空洞后即可开始注药。1　对象与方法1 1　对象选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 1- 0 8在佳木斯市胸科医院治疗肺结核患者 37例。年龄在 15周岁以上 ,不分男女。患者空洞直径在 1ｃｍ以上 ,经ＣＴ确定空洞距胸壁肋骨内缘 2ｃｍ以内 ,…     

超重、肥胖多囊卵巢综合征患者医学营养治疗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种表现为月经稀发或闭经、高雄激素和高胰岛素血症等妇科内分泌与代谢异常的疾病。PCOS发病率为2%～28%[1],其近期影响育龄妇女生育问题,远期可并发糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病及子宫内膜病变等,严重影响妇女生存质量。PCOS患者肥胖发生率约为30%～70%[2],伴有肥胖的PCOS患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)的发生率更高,且程度更严重,其高雄激素血症和其他生殖内分泌的紊乱也更明显。对易感妇女早期饮食干预可以延缓PCOS的发生[3],适度减重可有效改善PCOS临床表现[4]。Le Donne M[5]等发现超重或肥胖PCOS患者减重后月经明显改善。     

异体间充质干细胞移植治疗酮症起病1型糖尿病的临床疗效

目的：初步观察异体间充质干细胞（MSCs）移植对以酮症起病的初发1型糖尿病（T1DM）的疗效并探讨移植时病程对疗效的影响。方法筛选2009年1月至2012年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科就诊的以酮症起病的初发T1DM患者10例进行异体MSCs移植,其中4例行骨髓MSCs移植,6例行脐带MSCs移植。纵向观察患者胰岛素用量、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽的变化。按移植时病程不同将移植患者分为病程≤1个月组（4例）和病程>1个月组（6例）并作进一步分析。采用方差分析比较移植后不同周期各指标的变化,分层及协方差分析比较移植时病程对移植疗效的影响,生存分析比较胰岛功能衰竭速度。结果与移植前比较,移植后不同周期时10例T1DM患者平均胰岛素用量及HbA1c水平不同程度地降低,其中HbA1c于6、12个月时降低显著（7.2%±2.1%、7.2%±1.7%比10.3%±3.5%,F=4.435,P<0.05）;空腹C肽（FC?P）及餐后2 h C肽（2h C?P）较移植前无明显变化;移植后不同周期时,病程≤1个月组患者胰岛素用量的减少（6、12个月时）及2 h C?P的增加（6个月时）均显著高于病程>1个月组患者[（-0.40±0.64）比（0.08±0.23）U·kg?1·d?1、（-0.50±0.46）比（0.08±0.17）U·kg?1·d?1和（191±258）比（-244±276）pmol/L,F=7.94、16.21、8.69,均P<0.05];移植后各周期时,病程≤1个月组患者胰岛功能衰竭速度低于病程>1个月组患者（χ2=3.74,P=0.05）。结论异体MSCs移植能够改善酮症起病初发T1DM患者的糖代谢水平,减少胰岛素用量;移植时的病程可能是移植疗效的重要影响因素。     

壳聚糖/β-磷酸三钙支架复合骨形态发生蛋白后成骨效能研究

目的 通过壳聚糖(CS)/β-磷酸三钙(TCP)复合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)-2修复兔下颌骨缺损,探索CS/β-TCP作为可注射性人工骨支架材料的可行性.方法 24只新西兰大白兔共48侧骨缺损随机分为4组:实验组1植ACS/β-TCP/rhBMP-2、实验组2植入CS/β-TCP、对照组1植入自体骨、对照组2不植入任何材料.于术后2、4、8周分批处死动物,通过苏木精一伊红染色和荧光染料标记组织切片观察新骨形成情况,骨密度仪测量骨密度值.结果 术后2、4、8周,不同组间的新生骨面积百分比有显著差异,实验组1明显优于实验组2,并随着观察时间的延长,成骨面积的比例也不断增高.荧光观察示实验组1黄色标记面积较大,红色标记面积较小.实验组l术后各时间点的骨密度值明显优于实验组2和对照组2,而与对照组1间无明显差异..结论 CS/β-TCP/rhBMP一2复合体具有良好的生物相容性、降解性、骨引导及骨诱导能力,CS/β-TCP可作为rhBMP-2良好的注射性载体,对于颌骨缺损的修复具有一定的临床价值.     

糖尿病患者血液流变学和血脂之间关系的探讨

我们对91例糖尿病病人进行了血液流变学和血脂检查,现将结果报告如下。一、对象:选择1987至1990年我院门诊或住院的糖尿病人91例,男42例,女49例。按WHO 诊断标准,胰岛素依赖型(Ⅰ型)18例,年龄30～41岁;非胰岛素依赖型(Ⅱ型)73例,年龄44～83岁。各项检查均为就诊或入院时所测。健康对照组112名,男73名,女39名,年龄26～65岁,系健康体检者。二、方法:(1)血液流变学检查:以奥氏粘度计检测全血粘度(ηb)和血浆粘度(ηp);按常规方法检测红细胞比积(HCt),血沉     

乙酰谷酰胺的药理实验观察

乙酰谷酰胺是临床上常用以治疗肝昏迷的药物,鉴于其药理报导极少,我们曾对此作了初步药理研究。现将实验结果报导如下:一、对碳酸氢铵中毒小鼠的保护作用:每次实验取体重18～24克健康小鼠40只,分4组,对照组腹腔注射碳酸氢铵溶液(1克/公斤),其余各组于1小时前预先注射乙酰谷酰胺或γ-氨酪酸,观察死亡率,用x~2测验计算P 值,证     

腺淋巴瘤发病因素与机制研究的新进展

腺淋巴瘤 (ａｄｅｎｏｌｙｍｐｈｏｍａ)亦称乳头状淋巴囊腺瘤 (ｐａｐｉｌｌａｒｙｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａｔｏｓｕｍ)或Ｗａｒｔｈｉｎ ｓ瘤 ,系 1 972年ＷＨＯ涎腺肿瘤组织学分类中的正式命名。该病是常见的涎腺良性肿瘤 ,其发病仅次于多形性腺瘤 ,约占涎腺良性肿瘤的 6%～ 1 0 % [1] 。近年来 ,腺淋巴瘤的发病呈上升趋势 ,Ｋｅｎｎｅｄｙ报道腺淋巴瘤占涎腺良性肿瘤的 1 / 3 [2 ] ;俞光岩[3 ] 发现腺淋巴瘤在涎腺良性肿瘤的构成比由 70年代的 7.1 %上升到 90年代早期的 2 9.7%。现综述如下。1　与腺淋巴瘤发病的相关因素基于流行病学调…     

以多浆膜腔积液为首发症状的甲状腺功能亢进症一例报告并文献复习

本文报道了1例以多浆膜腔积液为首发症状的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床诊治经过,并结合文献复习,探讨多浆膜腔积液与甲亢的关系,以期为该类疾病的临床治疗提供依据。