羊水栓塞2例诱因探讨

羊水栓塞是产科最严重并发症之一 ,其直接威胁母儿生命 ,病死率高。我院近年发生了 2例羊水栓塞 ,现摘要报告如下 ,并就该 2例可能诱因作一探讨。例 1,患者 30岁 ,孕 3产 2 ,孕 36周 1,因阴道流水2小时于 1997年 12月 4日入院。入院查 :血压 135/85ｍｍＨｇ ,心肺正常。宫缩不规则 ,宫口 0 .5ｃｍ。诊断 :胎膜早破 ,先兆早产。入院后 2 9小时 ,予 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ内加催产素 2 .5Ｕ静滴 ,4小时后滴注完毕。因宫缩仍不良 ,宫口 0 .5ｃｍ ,加服米索前列醇 (下简称 :米索 ) 50 μｇ(1/ 4片量 ) ,1小时后出现宫缩过频 ,宫缩强度偏强。服米…     

宫腔镜下幼女阴道内特殊异物的取出方法报道

目的：评价宫腔镜结合胆道取石钳在幼女阴道内特殊异物取出术中的价值。方法：胆道邓石钳通过宫腔镜操作孔,取出幼女阴道内圆形金属纽扣电池。结果：手术顺利,宫腔镜下一次成功取出该异物。结论：对幼女阴道内宫腔镜微型钳不易夹持之异物,可采用本文方法,该方法简便、安全、有效,可供借鉴。     

境外学生口腔医学临床实习期间存在问题探讨

目的针对境外学生的特点,探讨口腔医学临床实习教学模式,提高实习质量。方法让学生认识口腔医学学习的重要性、实用性,教学中将理论与临床实践紧密结合,从而深化学生的积极性与学习兴趣。结果通过多年的临床教学实践,有效地让境外学生克服了松散的习性,保证了临床实习质量,提高学生的综合素质,为世界各地输送合格的口腔医学人才。结论通过加强认识口腔医学的重要性、横向比较和展望美好未来的教学方法,能有效地提高境外学生的积极性与主动性。     

多囊卵巢综合征的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是绝经期前女性发生月经紊乱、不孕的主要病因之一,目前报道的发病率从2.2%～26%不等,不同国家或地区发病率存在较大差异[1]。2010年澳大利亚的一项流行病学调查显示,PCOS的患病率高达(17.8±2.8)%(根据2003年制定的鹿特丹标准)[2]。北医三院2010年对我国北京地区的2111名社区育龄妇女调查显示6.11%患者存在PCOS[3]。PCOS患者临床症状多表现为高雄激素血     

糖化血红蛋白切点和糖调节异常的相关性研究

目的探讨HbAlc的可能切点和糖调节异常的相关性。方法江苏地区既往无糖尿病、具有糖尿病高危因素而接受筛查的受检者397名,男217名,女180名,行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定HbAlc。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行判断,以OGTT诊断糖尿病时HbAlc对应的可能切点。结果根据2004年美国糖尿病学会（ADA）的糖尿病诊断标准,本研究人群糖尿病233例,空腹血糖受损（IFG）24例,糖耐量受损（IGT）40例,糖调节异常（IGR）62例,糖耐量正常（NGT）38例。ROC曲线提示,以HbAlc作为诊断糖尿病的切点为6．1％（敏感性80．25％,特异性71．30％）;以FBG≥6．3mmol/L或HbAlc≥6．1％作为诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为91．85％和59．76％;以FBG≥6．3mmol/L且HbAlc≥6．1％诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为60．52％和89．63％。结论FBG≥6．3mmol/L或HbAlc≥6．1％者仍应行OGTF以明确是否患有糖尿病。     

提高实习生在口腔颌面外科临床实习质量的方法探讨

目的 探讨口腔临床医学实习教学模式，提高实习质量。方法 改进口腔临床医学教学的方法，注重教学环节中的实践性，注重在临床实践教学中对基础理论的深化学习，加深专业知识，扩宽学生的知识面，强化培养学生的自主学习能力、创新能力。结果 通过多年的教学实践，有效提高培养口腔医学本科生的临床实习质量及科研创新思维的形成，提高口腔医学学生的综合素质，为口腔医学事业培养合格人才。结论 通过加强认识口腔颌面外科专业的重要性，通过多样化、多形式化的教学方法，能有效地提高口腔医学本科生的实习质量。     

脐血与产妇外周血中多种花环形成细胞的检测

本文通过对正常足月新生儿脐血及产妇娩出胎儿即刻取肘静脉血,检测淋巴纽胞转化试验(LOT)、总花环(EtRFO)、活性花环(EaRFO)及鼠红细胞花环(MRFC)、新鲜人血清致敏羊红细胞花环(FHSRFC)五项指标,并与54例健康成人(献血员)比较,以了解新生儿与产妇分娩时的细胞免疫状态。同     

糖尿病肾病足细胞损伤的病理机制及中药的干预作用

在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进程中,足细胞损伤与蛋白尿密切相关。足细胞损伤的病理特征主要是指足细胞形态和功能的改变,包括足突融合、足细胞数量和密度减少、足细胞凋亡、足细胞上皮-间充质转分化以及足细胞肥大等。这些病理性损伤受控于肾组织内多条信号调控途径,如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)/自噬通路、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1通路以及Notch通路等。以雷公藤制剂为代表的一些中药提取物,如雷公藤多苷(multiglycoside of Tripterygium wilfordii,GTW)、雷公藤甲素(triptolide,TP)、黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)、黄芪甲苷(astragaloside IV,AS-IV)以及三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)在体内外对DN模型鼠足细胞病变或高糖诱导的足细胞损伤都具有一定的保护作用。国内的初步研究表明,GTW很可能通过调控DN模型鼠肾组织m TORC1信号通路活性而改善足细胞损伤。因此,基于DN足细胞损伤的信号调控途径而探讨中药干预作用的研究是今后的发展方向。     

基于目标导向的住院医师分阶段培养体系的构建

目的：针对该院住院医师规范化培训存在的培训模式单一、培训标准较为笼统、培训计划粗放等问题,采取一系列改革措施提高我院住院医师规范化培训质量。方法：利用美国约翰霍普金斯医院先进住培经验,通过岗前培训、阶梯式轮转、里程碑评价、高年资带教等方法为医院规范化培训提供质量保障。结果：减少了住培学员之间的差异性,为分阶段培养建立基础;构建了针对学员的住院医师里程碑评价体系;激发了学员自主学习的积极性,发挥了高年资住院医师的带动作用。结论：基于目标导向的住院医师分阶段培养体系的构建实现了培训质量的过程控制与结果评价的有机结合,由浅入深的培训方式让参加规范化培训的住院医师都能有所提高;分阶段培养方式把不同能力的住院医师都带动起来,实现了本院作为住培基地以期培养出标准化、同质化住院医师的目标。     

非清髓自体外周造血干细胞与单次异体脐带间充质干细胞移植治疗1型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨非清髓自体外周造血干细胞(HSC)与单次异体脐带间充质干细胞(MSC)移植治疗1型糖尿病(T1DM)患者的疗效和安全性差异。方法为回顾性病例对照研究。选取2006年8月至2010年12月于徐州医科大学鼓楼临床学院内分泌科接受HSC移植的T1DM患者9例及MSC移植的患者8例作为研究对象, 筛选同时期仅接受常规胰岛素治疗且临床特征相匹配的T1DM患者10例作为对照。收集患者移植前及移植后12个月的胰岛素注射剂量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2hCP), 并计算各指标的变化幅度。将患者移植后12个月的血清FCP和(或)2hCP较移植前增加10%以上定义为临床缓解。观察两种干细胞移植过程中及随访期间患者不良反应的发生情况以判断其安全性。采用t检验或单因素方差分析、Mann‐WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验、Fisher精确检验进行组间比较。结果移植后12个月, HSC移植组、MSC移植组和对照组达到临床缓解的占比分别为7/9、2/8和1/10, HSC移植组临床缓解的占比高于对照组(P=0.005);3组的HbA1c分别为...