糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义

目的:探讨糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义.方法:对76例糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康成年人(对照组)用跟震电图测试仪进行自发性眼震试验、位置试验、摇头试验、转颈试验、温度试验和视眼动系统检查(凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验),对上述各项试验数据进行相应的定性及定量分析.结果:糖尿病组前庭功能异常为68.4%,对照组为8.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=15.472,P＜0.01).结论:糖尿病患者的眩晕症状与前庭功能减退有一定关系,且多为外周性眩晕,眼震电图可提供客观的临床检测.     

静脉血栓栓塞症患者血小板相关因子mRNA显著性差异表达的意义

目的：研究血小板在静脉血栓形成过程中的作用。方法：通过基因表达谱芯片检测20例静脉血栓栓塞症（VTE）患者和20名健康对照者的血小板相关功能基因的mRNA表达水平,并比较2组间的差异。结果：VTE组血小板相关因子的mRNA表达与对照组相比有显著差异（P〈0．05）者只占所测基因的23．53％,其中黏附功能有3个基因mRNA表达升高（42．86％,P〈0．05）;聚集功能有4个基因mRNA表达升高（26．67％,P〈0．05）;释放功能有2个基因mRNA表达升高（12．50％,P〈0．05）。结论：血小板相关因子mRNA表达的差异性提示,在VTE过程中血小板仅发挥少部分功能,支持临床大规模试验所述的不提倡单独应用抗血小板药物治疗和预防VTE的结论,同时也提示静脉血栓形成的特殊性。     

严军教授论治糖尿病周围神经病变经验

严军教授运用中医药治疗糖尿病周围神经病变,以气虚为本,从"湿、瘀、热"等方面阐释本病发病机理,运用分期论治理念,结合专方滋脺蠲痹方联合熏洗方及经皮穴位电刺激等非药物治疗方法,理论结合实际并开展实验研究转而指导临床,临床效果显著。笔者总结严军教授经验,探讨治疗糖尿病周围神经病变的治疗之道,为临床提供借鉴,造福更多患者。     

膝关节镜下内侧副韧带不同松解方式在内侧半月板后角损伤治疗中的应用对比

目的 探究膝关节镜下不同内侧副韧带松解方式治疗内侧半月板后角损伤患者的效果及预后。方法 选取2021年6—8月就诊于我院运动医学科的内侧半月板后角损伤需手术治疗的患者54例,根据病情及患者意愿分为A组(行膝关节镜下经皮由外向内浅层松解术)和B组(行膝关节镜下经前内侧入路由内向外松解术)。记录并比较两组患者的手术时间及术后第1、3、12个月的随访情况,包括局部症状持续时间、膝关节疼痛视觉模拟评分、膝关节Lysholm评分量表评分、国际膝关节评分委员会评分及膝关节运动评分。结果 两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05),但B组患者的局部症状持续时间显著短于A组(t=11.950,P<0.05)。重复测量设计方差分析结果示,时间对患者术后各项膝关节功能评分有影响显著(F_时间=1 805.492～2 715.143,P<0.05),其中与术后1个月时相比,A、B两组患者在术后第3、12个月时的各项膝关节功能评分均显著性升高(F=700.701～1 557.491,P<0.05)。但两组患者术后各随访时间点膝关节功能评分比较无明显差异(P>...     

基于浸润深度的术后放化疗在口腔鳞状细胞癌预后中的价值

目的 探究基于浸润深度的术后放化疗在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）患者预后中的价值。方法 收集2008至2016年于某医院接受手术治疗的OSCC患者的临床病理信息,使用卡方检验比较浸润深度对患者术后局部复发、颈淋巴结转移的影响;并分析不同浸润深度时,术后放化疗对患者术后局部复发、颈淋巴结转移及生存率的影响。结果 纳入研究的OSCC患者共111例,其中5 mm<浸润深度≤10 mm及浸润深度>10 mm的患者术后局部复发率（P<0.05）及颈淋巴结转移率（P<0.05）显著高于浸润深度≤5 mm的患者。患者复发时间集中在术后2年,浸润深度越大的患者,术后复发时间越短（P<0.05）。而术后放化疗的加入,对不同浸润深度患者的术后局部复发率、颈淋巴结转移率及生存率均没有明显改善（P>0.05）。结论 浸润深度对OSCC患者术后复发、颈淋巴结转移及生存率具有重要的预测价值,但浸润深度并不能作为指导OSCC患者术后是否需要做放化疗的单独指标。     

以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响

目的:探讨以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响。方法:2020年6月—2021年6月选取支气管哮喘病人104例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组52例。对照组行常规护理指导,观察组在对照组基础上实施以自我管理能力为核心的过渡期护理模式,两组干预时间为6个月,比较两组病人干预前后自我管理能力、呼吸功能及生活质量改善情况。结果:干预后观察组病人自我管理能力总分及哮喘生命质量调查问卷(AQLQ)评分明显高于对照组(P<0.001)。干预后观察组病人第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比、FEV₁与用力肺活量(FVC)比值明显高于对照组,6 min步行距离(6MWD)明显远于对照组(P<0.001)。结论:以自我管理能力为核心的过渡期护理模式能有效提高支气管哮喘病人自我管理能力,改善病人呼吸功能,提高病人生活质量。     

快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术的应用效果评价

目的 探讨快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月在盐亭县人民医院拟行髋/膝关节置换术的患者共94例,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组47例。对照组在围手术期采取常规护理干预,试验组应用快速康复外科理念进行护理干预,比较两组患者的术后恢复情况（住院时间、关节功能恢复时间、首次下床活动时间）、术后8 h及术后1、3 d视觉模拟评分（VAS）和术前、术后4周Harris功能评分量表评分（HHS）、膝关节功能评分（HSS）、膝关节主动活动度（ROM）、患者生活质量量表（QOL-BRER）评分、并发症发生率、护理满意度。结果 试验组住院时间、关节功能恢复时间、首次下床活动时间均短于对照组,术后8 h及术后1、3 d试验组患者VAS分值低于对照组（P<0.05）;两组患者术后4周HHS、HSS、ROM及QOL-BRER评分均改善,试验组各项指标优于对照组（P<0.05）;试验组患者术后并发症发生率低于对照组,整体护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术患者中应用价...     

安定中毒患者的心理特征与对策

安定是一种镇静催眠药,临床应用广泛。该药安全范围大,一般发生严重后果者少,但因容易获得,以至于中毒患者近几年呈上升趋势,占急诊药物中毒的80％。本文对2002年1月～2005年6月我院救治的145例安定中毒患者的心理特征及中毒原因进行分析,并提出相应的对策。     

"两心四翼"平安医院建设创新实践

平安医院建设是医院高质量发展的基础,创新为高质量发展大背景下平安医院建设提供动力。作者以浙江省人民医院为例,详细介绍了平安医院建设创新路径,提出"两心四翼"的平安医院建设策略,"两心"指以患者为中心、以员工为核心,"四翼"包括多媒体医患沟通、"武林大妈"工作室、整合式手术安全巡查和第三方医疗责任险。医院通过基础性安全管...     

川芎内生菌Peniophora incarnata代谢产物研究

目的：对川芎内生菌Peniophora incarnata代谢产物的化学成分进行研究。方法：用糙米进行固体发酵获得P.incarnata菌的代谢产物,对其乙酸乙酯部位采用大孔树脂柱、中压C18柱、半制备液相等方法分离得到单体化合物,再根据核磁共振结果鉴定得到这些化合物的结构。结果：分离得到22个化合物,分别为吡咯并哌嗪-2, 5-二酮（1）、环-(脯氨酸-苏氨酸)（2）、环-(L-丙氨酸-L-脯氨酸)（3）、环-(D-丙氨酸-L-脯氨酸)（4）、环-(L-酪氨酸-L-脯氨酸)（5）、环-(苯丙氨酸-脯氨酸)（6）、环-(苯丙氨酸-缬氨酸)（7）、环-(亮氨酸-亮氨酸)（8）、环-(L-异亮氨酸-L-亮氨酸)（9）、阿魏酸甲酯（10）、反-对香豆酸甲酯（11）、(1H-indol-3-ly)oxoacetamide(12)、1H-indole-3-carboxaldehyde(13)、indole-3-acetic acid methyl ester(14)、1H-indole 3-carboxylic acid methyl ester(15)、对羟基苯甲醛（16）、对羟基苯甲酸甲酯（...