散居体弱儿536名管理情况分析

体弱儿是指由于先天不足或后天反复疾病困扰而引起体格生长发育、精神发育、心理发展受到明显影响的儿童。体弱儿筛查及管理是儿童保健工作的重要组成部分,也是衡量儿保工作质量的重要指标和内容。现将近4年来由本院儿保门诊筛查并管理的536名散居体弱儿管理情况报告分析如下。     

针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症是引起腰酸腿疼的常见疾病,好发于青壮年,约占门诊腰部及下肢痛患者的15％,目前临床治疗意见不一。本研究采用针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症,取得较好效果,现报告如下：     

血清淀粉样蛋白A,C反应蛋白和降钙素原在脓毒性休克中的应用价值与相关性分析

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA),C反应蛋白(CRP)和降钙 素原(PCT)在脓毒性休克中的诊断及预后的评估价值。方法将同济 大学附属杨浦医院急诊科收治的89例脓毒症患者根据病情分为脓毒性休克组( n =41)、非 脓毒性休克组( n =48);同时根据预后情况分为预后良好组( n =58)和预后不良组( n =31)。比较各组SAA,PCT,CRP水平及序贯器衰竭评估(SOFA)评分的变化,并分析各炎 症指标联合检测对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果与非脓毒 性休克组比较,脓毒性休克组SAA(280.27±14.16 mg/L vs 251.87±25.20 mg/L),CR P(105.74±23.57 mg/L vs 84.25±15.27 mg/L),PCT(7.11±2.54 μg/L vs 3.34 ±1.84 μg/L),SOFA评分(9.03±2.37 vs 5.75±2.05)均明显升高,差异有统计学意 义( t=6.61,5.07,7.97,6.96,均P <0.001)。预后不良组SAA(291.32±15.28 mg/L vs 242.35±24.88 mg/L),PCT(7.28±2.69 μg/L vs 2.44±1.24 μg/L),SO FA评分(9.16±2.25 vs 5.34±1.80)较预后良好组显著升高,差异有统计学意义( t=1 1.27,10.77,8.81,均P <0.001)。非脓毒性休克患者SOFA评分与SAA( r=0.372,P =0.041),PCT( r=0.354,P =0.047)呈显著正相关,而与CRP无显著相关性( r=0. 289,P =0.071);脓毒性休克患者SOFA评分与SAA( r=0.414,P =0.024),CRP( r=0 .342,P =0.044),PCT( r=0.395,P =0.031)均呈显著正相关( P <0.05)。联合 检测预测脓毒性休克患者预后的AUC(0.96 vs 0.84,0.67,0.82)、灵敏度(0.81±0. 21 vs 0.78±0.20,0.60±0.22,0.75±0.25)、特异度(0.74±0.25 vs 0.72±0 .24,0.63±0.17,0.71±0.28)均显著高于SAA,PCT,PCR单独检测( P <0.05)。 结论SAA,PCT和CRP是脓毒性休克患者病情严重程度及预后的有效 评价指标,在SOFA的基础上,联合SAA,PCT,CRP可进一步提高脓毒性休克预后预测的敏感 性。     

地佐辛在肝癌射频消融中的镇痛效果研究

目的：研究地佐辛在肝癌射频消融（RFA）术中的镇痛效果。 方法：选取2014年1月—2016年10月我科收治的60例行RFA治疗的肝癌患者,随机分为两组。A组术前肌注哌替啶75 mg。B组术前肌注地佐辛0.1 mg/kg,术中静脉泵入地佐辛0.5 mg/kg·h。比较两组的RFA完成情况、术中术后视觉模拟评分（VAS）、患者满意度评分及不良反应发生率。 结果：A组28例、B组30例不间断完成RFA手术。术中B组的VAS评分显著低于A组（3.3±1.7 vs. 5.9±1.4,P<0.05）,术后B组的VAS评分显著低于A组（2.3±1.4 vs. 4.6±1.3,P<0.05）。B组满意度评分（1分：非常好、2分：好、3分：一般、4分：不好）分别为8、13、7、1例,A组分别为3、10、12、5例,B组患者术后的满意度评分较好者的比例高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（6.7% vs. 16.7%,P<0.05）。 结论：采用地佐辛镇痛可以保障肝癌RFA手术的完成,其效果优于哌替啶。     

Some consideration on combined use of acupuncture and drug

针（灸）药结合技术以其适应症广、操作简便和疗效确切等特点在临床得到广泛运用。但针灸与药物的结合绝非二者作用的简单叠加；除已得到证实的协同作用外，针灸与药物结合也可能存在着相互间的拮抗作用；解决针（灸）药结合过程中诸如如何筛选穴位与药物使之发挥更好作用等问题，对针灸学者深入从事针（灸）药结合技术的理论与实践具有重要意义。     

加热牵引对柯氏骨折后关节活动度作用的初步观察

本文报道老年柯氏骨折患者,采用单纯牵引和加热牵引二种不同方法恢复腕屈伸功能的情况,通过疗效的自身对照,考察加热牵引的疗效。 对象 柯氏骨折病人9名。年龄49～70岁,平均59.5岁。女8例,男1例。右手8例,左手1例。全部患者经复位、石膏固定6周,而后至少进行10次体疗,待腕关节活动度的恢复进入较稳定时,进行实验分组。 方法 随机分为A、B两组,分别为4人和5人。每入均需完成一个疗程(约10次)的牵引和一个疗程的加热牵引。A组第一疗程作牵引,第二疗程作加热牵引;B组则反之。两组患者每天或隔天体疗一次,一疗程后作腕屈伸活动度考察,腕屈伸度测量均在体疗前进行。 牵引时患者前臂置于三角架上,牵引负荷以各人自感有轻微疫痛,能忍受为度,一般1～6 kg不等,平均2.28±2.55kg;牵引时间为10min。加热方法用钨丝250W红外线灯,距患手30cm处预热5min,后继续加热同时作牵引共10min。加热前后分别测出手腕部皮肤三个点温度,取均值。在室温     

自制股动脉穿刺压迫止血器及应用

我院采用自制股动脉穿刺压迫止血器止血,简单且效果可靠,现介绍如下,以供参考。材料及制作:1.用厚0.8～1mm 左右的软塑料膜剪成约6×8cm 大小的两块,四边用电烙     

荧光偏振免疫分析法测定新生儿丁胺卡那霉素血药浓度及药物动力学研究

本文用荧光偏振免疫分析法(Fluorescence Polarization Immunoassay,简称FPIA)测定20例新生儿患者丁胺卡那霉素(Amikacin 下称AMK)血清浓度。剂量按7.5mg/kg 静脉滴注给药,30min 滴毕,经时采样测得数据,用3P87程序处理数据,经分析符合一室模型,并取得药动学参数。平均Vd:0.75±S0.20_1(L/kg)Ke:0.17±0·06(h~(-1))T_(1/2):4.8±S1.8(h)C1:1.9±0.5(ml/min·kg)     

计算机显微数码摄像及其应用

利用计算机数码成像技术应用于医学显微摄影，改革传统感光材料和化学成像过程。硬件除了显微镜、计算机及周围设备以外，安装摄影装置CCD即可，软件可用Photostyler；PowerPoint等。文中着重介绍摄取质量显微数码图像的经验及其用途。最适用于活细胞摄像，荧光摄像，并有广阔发展前景。例如：功能图像：三维图像；图像联网；远程传输及图像库。其特点是设备简单，性能精细，一般学校、医院皆易推广应用。