3种方案治疗幽门螺旋杆菌感染的成本—效果分析

药物经济学在优化治疗方案、指导临床合理用药、提高经济效益、节约卫生资源、减轻患者经济负担、减少药物不良反应及降低药源性疾病等方面具有重要作用。我们应用硫酸庆大霉素胃内滞留型缓释片（商品名：瑞贝克）及陇马陆胃药治疗幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染的消化道溃疡患者虽然取得了满意的治愈率，但单一用药Ｈｐ根除率较低，比文献［１］报道略高，联合用药不论治愈率还是Ｈｐ根除率均较满意。同时，经过成本－效果分析也显示：联合用药治疗Ｈｐ感染的消化道溃疡患者比单一用药更优越。１ 材料与方法１．１ 病例 同意配合治疗的患者１０…     

急性缺血性脑卒中发病6 h内MR-DWI阴性与阳性患者静脉溶栓的临床结局对比研究

目的 对比分析急性缺血性脑卒中(AIS)发病6 h内头颅磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)显示为阴性及阳性的患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的临床结局和安全性。方法 回顾性分析50例AIS患者住院治疗行rt-PA静脉溶栓，根据静脉溶栓前MR-DWI检查结果将AIS患者分为DWI阴性组18例和DWI阳性组32例，分析两组患者的人口学特征以及临床资料，包括入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(OTT)，溶栓结束24 h内复查DWI，以发病后90 d的NIHSS评分和改良Rankin量表(mRS)评分作为预后的评估指标。结果 两组患者年龄、性别、脑梗死病史、高血压病病史、糖尿病病史、房颤病史、吸烟史、饮酒史、DNT、OTT、颅内出血发生率和病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组患者静脉溶栓前mRS评分及NIHSS评分均高于溶栓后90 d mRS评分及NIHSS评分(均P<0.05),DWI阴性组90 d mRS评分及NIHSS评分低于DWI阳性组(P<0.001,P=0.001)。结论 发病6 h内DWI阴性及阳性的AIS患...     

膜解剖理念在胃癌根治术脾门淋巴结清扫中的应用

为了达到肿瘤根治目的, 对胃中上部癌高危人群有选择地进行脾门淋巴结清扫逐渐达成共识。但脾门淋巴结清扫在实践过程中尚面临定义不清、技术难度大以及No.10和No.11淋巴结边界模糊等问题。膜解剖研究近年来在胃和结直肠外科领域取得了较为成功的应用, 但脾门位置特殊, 涉及多个器官及其附属系膜, 在胚胎发育阶段经历了复杂的旋转、折叠与融合, 使得脾门区的膜解剖研究争议较多。本文借鉴现有的膜解剖研究, 结合自身经验, 总结出以下3点。(1)脾门区存在可应用于胃癌淋巴结清扫的膜解剖结构;(2)脾门膜解剖分深浅两层, 浅层为胃背系膜, 深层自上而下为Gerota筋膜、胰体尾和横结肠脾曲系膜;(3)脾门膜解剖浅深层之间存在疏松融合间隙, 可以手术分离, 浅层胃背系膜切除属D2清扫范围。深层的No.10淋巴结从发源上属于十二指肠系膜内淋巴结, 不属于胃区域淋巴结, 超出了D2清扫范围。胃背系膜完整切除与龚建平团队提出的D2+完整胃系膜切除手术模式完全吻合。     

针灸治疗强直性脊柱炎疗效概述

综述了用针刺、艾灸、针灸并用、针药结合及针挑、蜂针、小针刀等疗法，治疗强直性脊柱炎，对缓解脊柱强直、活动受限、残疾畸形均取得康复效果。     

癌胚抗原时间分辨荧光免疫分析法的建立及方法学评价

目的建立癌胚抗原（CEA）时间分辨荧光免疫分析（TrFIA）法。方法采用两株CEA单克隆抗体（CEA McAb），一株用于固相包被（4．00μg/mL），另一株用于标记铕（Eu3＋）制备Eu3＋-CEAMcAb（1：1600），固相双抗体夹心二步分析法检测人血清中的CEA，并对此方法进行方法学评价。结果本方法与甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原19—9（CA19—9）的交叉反应率分别为O．25％和3．58％，而与其他常用肿瘤标志物无交叉反应；低、中、高浓度的CEA质控批内实验变异系数分别为4．75％，4．25％和2．89％，批间实验变异系数分别为9．55％，7．38％和3．69％；平均回收率为95．94％；试剂盒37℃烘烤7d后检测性能基本稳定；并与CEA化学发光免疫分析技术（CLIA）比对试验结果相关系数达0．9986；CEA—TrFIA法检测系统的检测低限（LLD）、生物检测限（BLD）和功能灵敏度（FS）分别为0．4315ng/mL、1．000ng/mL和1．000ng/mL；线性范围为1．000～500．0ng/mL。结论CEA—TrFIA法具有灵敏度高、特异性强、精密性好、线性范围宽、试剂有效期长和非放射性等优点，具有良好的临床应用价值。     

羊栖菜降血糖的作用

羊栖菜本种系北太平洋西部特有的暖温性海藻 ,为马尾藻科植物 ,可食用和药用。近年来研究显示 ,羊栖菜具有降血压、抗肿瘤、提高机体免疫力和抗氧化等功效。本实验以四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠为对象 ,观察羊栖菜降血糖作用 ,实验结果报告如下。取体重为 190～ 2 0 0ｇ雄性ＳＤ大鼠 5 0只 ,按体重随机分为 5组 ,其中 1组为空白对照组 ,其他 40只大鼠按 2 0 0ｍｇ ｋｇ剂量 ,皮下注射四氧嘧啶 ,造成实验性糖尿病。 7ｄ后测定大鼠血糖浓度 ,将形成糖尿病的大鼠根据血糖浓度分组。实验分为空白对照组、阳性对照组、低剂量试验组、中剂量试验组和…     

血液透析患者生存质量管理

尽管我国目前绝大多数透析设备从国外引进,国内大医院的的透析技术和水平已与国际接轨,依靠透析存活10～20年的患者也逐年增多(就我院1990年～2005年回顾性分析显示,10年生存率为60.7%,目前在院常规透析患者中,15～20年的有6例,最长1例24年),但是我国的整体透析技术和透析效率与国外相比还存在一些差距,所以患者生存质量的状况尚不尽如人意,甚至有的只能维持生命.     

数字化改革优化医院重大事项议事决策机制的实践探索

数字化改革是医院高质量发展的强劲驱动力。某三级甲等医院以医院重大事项议事决策机制中存在的问题为突破口,利用数字化思维优化议事决策机制,通过修订议事规则、强化前置审查、明确"两个主动"原则、健全"第一议题"制度、增强党委会和院长办公会联动和规范监督执行,成功构建了智治、高效、协同、闭环的数字化决策管理体系,在强化党委的领...     

氧化砷诱导食管癌细胞凋亡细胞骨架的改变

我们过去用氧化砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )诱导食管癌细胞凋亡[1] ,发现在凋亡早期 ,细胞核未见明显改变之前有线粒体增生反应 ,并首先描述了Ａｓ2 Ｏ3 诱导食管癌细胞的线粒体的形态改变[2 ] 。细胞凋亡的形态有细胞变小 ,皱缩 ,细胞核变圆 ,染色质凝集、靠边。我们发现在羊膜上皮细胞自发凋亡过程中张力微丝的消失[3 ] ,因此使我们考虑到细胞凋亡时 ,细胞形态的改变与细胞骨架的改变的关系。我们以Ａｓ2 Ｏ3 诱导食管癌细胞凋亡 ,观察细胞形态和细胞张力微丝 ,肌动蛋白Ｆ(Ｆ ａｃｔｉｎ)的变化 ,以阐明细胞骨架的改变在细胞凋亡形态改变的意义。一、…