胃癌患者放射性肝损伤的CT表现

目的：分析胃癌患者放射性肝损伤的CT表现。方法：回顾分析52例行三雏适形放射的胃癌患者随访CT平扫和动态增强资料。结果：52例患者18例CT上观察到肝放射性反应,其中8例在第2次复查时受累区域较前缩小,且在门脉期由第1次随访时低密度转变成等密度,其CT增强方式发生改变,3例在第3次随访时完全恢复。结论：放射性肝损伤增强CT表现为放疗结束后1个月后出现,平扫及增强各期为低密度不增强表现,2个月开始出现门脉期或延迟增强表现且受影响区域减小,无肝基础病放射性肝损伤在随访9～11个月时可完全恢复。     

兔动脉粥样硬化斑块:USPIO增强MR与Gd-DTPA增强MR对比实验研究

目的 在MR连续观察下,采用自制超小超顺磁性氧化铁(ultrasmall superparamagnetic iron oxide,US-PIO),与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)对比,分别对动脉粥样硬化(AS)兔行增强MR检查,旨在探讨USPIO增强MR对AS兔的价值.材料与方法35只雄性新西兰大白兔随机分为两组,25只给予高脂饮食诱导动脉粥样硬化,10只给予正常饮食作为对照组.所有扫描均在1.5 T磁共振扫描仪上进行,采用Cardiac线圈.扫描序列包括:T1WISE,T1WI SE脂肪抑制,T2WI FSE,T2*WI GRE.所有动物于喂养10周时测血清总胆固醇量,并进行平扫及USPIO增强24 h扫描,1周后行Gd-DTPA增强扫描,完成Gd-DTPA增强扫描当天处死不同喂养阶段模型兔及同期对照组正常兔,整个过程每2周重复一次.USPIO使用剂量为0.05 mmolFe/kg体重,Gd-DTPA使用剂量为0.25 mmol/kg体重.MR所见与病理相对照.结果 喂养10周时模型兔血清总胆固醇值明显高于正常组(P＜0.05),且所有模型兔大体标本均发生肉眼可见动脉粥样硬化样改变,除5只模型兔喂养中途死亡,其余兔均完成全程扫描.病理证实斑块内巨噬细胞吞噬USPIO.USPIO增强MR较Gd-DTPA增强能更好识别斑块内各种成分.结论 US-PIO增强MR对识别斑块成分具有独特价值,并能反映斑块内炎性浸润,因此对判断斑块易损性优于Gd-DTPA增强MR.     

腹膜后肿瘤病例探讨

谢云峰医师：首先简要介绍一下病史。患者,女性,因＂运动后左侧腰痛1周＂于2011年3月入院。腰痛为持续胀痛,无剧烈绞痛及他处放射痛,不伴恶心、呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阵发性心悸、头晕、头痛,无肢体麻木、乏力,无体重及情绪明显变化,无毛发异常生长及月经周期改变。既往身体健康,无特殊病史及家族史。     

乙肝疫苗免疫效果的调查

病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎,在我国的感染率较高,近年来随着预防免疫工作的重视,有越来越多的人都接受了乙肝疫苗免疫注射接受注射后四周即可产生抗-HBs,从而达到预防乙肝的目的。为了探讨注射乙肝疫苗后产生抗体的情况,我们对部分注射乙肝疫苗人员进行调查,并检测他们体内的抗-HBs。现将结果报告如下。     

非对比剂增强MR血管成像技术在肝动脉血管成像中的应用价值

【摘要】目的：以CTA为对照,探讨基于多反转空间标记脉冲技术的非对比剂增强MR血管成像技术（SLEEK-MRA）在肝动脉血管成像中的应用价值。方法：37例同时行CTA及SLEEK-MRA检查的临床怀疑肝脏占位患者纳入研究,CTA检查后7天内行SLEEK-MRA检查。由两位腹部影像诊断医师分别对CTA和SLEEK-MRA图像进行独立评估,评估内容包括四分法图像质量主观评价及最大显示分支级别评估。比较CTA与SLEEK-MRA在肝动脉成像图像质量及最大显示分支级别上的差异。结果：两位医师对CTA及SLEEK-MRA图像质量评分的一致性均为良好及以上（Kappa值:CTA为0.645~0.814;SLEEK-MRA为0.633~0.877）。除肝左动脉一级分支和肝右动脉一级分支外,SLEEK-MRA与CTA两种方法在肝总动脉、肝固有动脉、肝左动脉及肝右动脉血管成像图像质量评分上差异均无统计学意义（P值均>0.05）。CTA显示最大分支级别的能力优于SLEEK-MRA（P=0.020）。37例病例中,CTA显示有7例出现肝动脉变异,SLEEK-MRA显示了其中6例。结论：SLEEK-MRA作为一种无创、无辐射、无需使用对比剂的血管成像方法,在肝动脉血管成像上具有一定的应用价值。     

对 HBsAg阴性献血者的血液安全性的探讨

为确保用血安全,预防输血后乙型肝炎的发生,必须对献血者进行严格检查.目前,国内主要以检测HBsAg、ALT为主要依据.为探讨HBsAg阴性者血液是否安全,我们对1220例HBsAg阴性者的乙肝其他四项指标进行分析,现报告如下.     

不典型黄色肉芽肿胆囊炎一例

患者 女,70岁.半个月前进冷食后突发右上腹痛,10天前出现发热(最高达39.4℃),并伴全身皮肤巩膜黄疸,呕吐1次为胃内容物,对症处理后来我院就诊.     

第六部分腹部放射学

今年RSNA大会在腹部放射学上具有较多的新的进展和特点,本文扼要的按照解剖部位进行介绍. 1 肝脏影像学 肝脏影像学长期以来都是腹部影像学的重点,但是今年的热点和往年稍有不同,主要体现在MRI方面.     

肝移植后MR征象的探讨

目的:探讨原位肝移植术后MR征象形成及临床意义。方法:13例原位肝移植术后患者均用SE序列及FSE序列常规扫T1WI及脂肪抑制T2WI,部分选用磁共振胰胆管成像(MRCP)、钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)动态增强3D MRA检查,分析各序列图像特点。结果:13例患者均在脂肪抑制T2WI上出现门静脉周围间隙增宽,并伴有长T1、长T2信号;1例出现肝内胆管的弥漫性囊柱状扩张;10例出现移植肝周围及叶间裂少量积液,部分患者合并胸腔积液;10例MRCP示胆道明显或稍狭窄,其中5例为吻合口狭窄,2例为肝门部淋巴结压迫所致,3例ERCP结果与之相符;5例见可疑胆湖。2例ERCP发现吻合口胆漏而MRCP表现为阴性;4例追踪发现肝内肿瘤复发或出现远处转移灶;1例诊断为局灶性肝坏死。结论:通过对肝移植术后门周间隙增宽,弥漫性胆管扩张及胆汁瘤等征象进行探讨,为临床评价移植物功能,诊断胆漏提供了一定的信息。