多模态 MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的对比观察

目的：比较多模态 MR 小肠口服造影法与 CT 小肠造影在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。方法：对本院2012年2月至2014年8月对怀疑有小肠肿瘤的65例患者行CT和多模态MR小肠造影检查。由两位腹部影像学医师分别对CT及 MR图像进行分析,记录十二指肠、近段空肠、远段空肠、近段回肠以及远段回肠肠管的病变累及情况,并与手术以及内镜活检病理结果进行对照。结果：经手术及内镜病理证实,65例中共37例患者有38个小肠肿瘤病灶（腺癌6例,淋巴瘤7例,间质瘤18例,神经内分泌肿瘤3例,海绵状血管瘤2例,脂肪瘤2例）。CT及 MRI对小肠肿瘤性病变的检出率分别为97．4％（37／38）和94．7％（36／38）;McNemar检验结果显示,CT小肠显像与多模态小肠 MR口服造影法对于多部位侵犯的小肠肿瘤性病变的诊断敏感度和特异度的差异无统计学意义（P＞0．05）。两例黏膜海绵状血管瘤伴出血仅在CT图像上显示。结论：多模态 MR小肠口服造影法与CT小肠造影均是诊断小肠肿瘤性疾病的有效手段。     

胃癌患者放射性肝损伤的CT表现

目的：分析胃癌患者放射性肝损伤的CT表现。方法：回顾分析52例行三雏适形放射的胃癌患者随访CT平扫和动态增强资料。结果：52例患者18例CT上观察到肝放射性反应,其中8例在第2次复查时受累区域较前缩小,且在门脉期由第1次随访时低密度转变成等密度,其CT增强方式发生改变,3例在第3次随访时完全恢复。结论：放射性肝损伤增强CT表现为放疗结束后1个月后出现,平扫及增强各期为低密度不增强表现,2个月开始出现门脉期或延迟增强表现且受影响区域减小,无肝基础病放射性肝损伤在随访9～11个月时可完全恢复。     

638名供血者弓形虫感染状况调查

弓形虫病是由病原体弓形虫感染引起的一种人兽共患性疾病,在我国各地分布很广,人群平均感染率在4%-9%[1].其传播途径除饮食、接触感染的禽畜、母婴垂直传播外,亦可通过输血感染.为了解本地供血者弓形虫感染状况,本文对638名供血员的血清进行弓形虫抗原、抗体的检测.现将其结果报道如下.     

超小超顺磁性氧化铁增强磁共振对兔动脉粥样硬化斑块成分的评估

目的:探讨超小超顺磁性氧化铁(USPIO)增强磁共振(MR)评估动脉粥样硬化(AS)斑块成分及易损性的价值。方法:将35只雄性新西兰大白兔随机分为2组,25只给予高脂饮食诱导AS,10只给予正常饮食作为对照组。所有扫描均在1.5TMR扫描仪上进行,采用Cardiac线圈。扫描序列包括:T1WISE,T2WIFSE,T2*WIGRE。所有动物于喂养10周开始扫描,完成平扫、USPIO增强24h扫描,1周后处死不同喂养阶段模型兔及同期对照组动物,每2周重复1次。USPIO使用剂量为0.05mmolFe/kg体重,MR所见与病理相对照。结果:除5只模型兔喂养中途死亡外,其余动物均完成全程扫描。所有模型兔大体标本均肉眼可见AS样改变。MR对10周模型兔病灶检出率40.0%,随病灶发展检出率明显提高。USPIO增强MR能更好识别斑块内各种成分,光镜及电镜检查示斑块内巨噬细胞可吞噬USPIO。结论:MR能动态监测AS病变并检出早期病灶;US-PIO增强MR对识别斑块成分具有独特价值,对判断斑块易损性具有较好价值。     

前列腺癌的诊治

蓝儒竹医师:首先简要介绍一下病史.患者,男性,62岁,尿频、尿急10余年,伴夜尿增多3年,既往有高血压病史,查血PSA 13.9 ng/ml,其他化验检查未见明显异常.经直肠B超:前列腺大小5.2 cm×3.9 cm×5.1 cm,移行区4.1 cmx3.0 cm×4.5 cm,左外侧后部可见0.7 cm×0.6 cm×0.8 cm低回声占位,诊断为前列腺增生症,前列腺占位.     

第四部分腹部放射学

今年RSNA大会在腹部放射学方面具有以下新的进展和特点,笔者扼要的按照解剖部分分别进行介绍. 1.肝脏影像学 肝脏影像学历来都是腹部的重点.本次大会对肝脏MR功能成像给予了高度的重视.特别是在DWI成像方面取得了相当的进展,尤其是对于肝炎和肝硬化的评估方面做出了有益的尝试.研究发现,可以利用ADC值评价早期肝纤维化,并可以用来评估慢性病毒性肝炎的活动性.     

影像存档及传输系统在湖北省某高校医学影像学课程教学中的应用分析

目的：探讨影像存档及传输系统（PACS）在医学影像学教学中的应用价值.方法：从放射影像科室承担教学的8个班级中随机抽取4个班作为影像存档及传输系统教学实验组,其他4个班级作为对照组.两组分别采用影像存档及传输系统的教学方式和传统教学方式进行授课,教学效果则采用问卷调查和考核成绩来评价.结果：在实施影像存档及传输系统教学后,教师教学积极性较实施前有了明显的提高（P〈0.05）;两组学生对课程教学模式的适应性方面,无明显的差异（P〉0.05）,而在学习积极性和专注程度方面,实验组积极性高和专注程度高的比例均明显大于对照组（P〈0.05）.结论：将影像存档及传输系统应用于影像学教学中,对于提高教学效果和质量具有较大的促进作用.     

第八部分 腹部影像学

2011年RSNA的主题是“Celebrate the image”,北美放射学会主席Burton P.Drayer博士在开幕式发言中回顾了放射学界过去40年里取得的辉煌成就,并指出目前放射科医师不仅在疾病诊断而且在指导临床决策、微创手术和探索科研途径等方面都发挥着重要作用. 今年双能源、多排(128排甚至320排)及能谱CT的应用、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的广泛应用、灌注成像和对比剂在腹部脏器的应用受到更多关注,同时也对多模态影像诊断手段在疾病诊断中的应用进行总结归纳.笔者简要介绍背景资料并分系统进行归纳总结.     

腹膜后肿瘤病例探讨

谢云峰医师：首先简要介绍一下病史。患者,女性,因＂运动后左侧腰痛1周＂于2011年3月入院。腰痛为持续胀痛,无剧烈绞痛及他处放射痛,不伴恶心、呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阵发性心悸、头晕、头痛,无肢体麻木、乏力,无体重及情绪明显变化,无毛发异常生长及月经周期改变。既往身体健康,无特殊病史及家族史。