血清25羟维生素D3与IgE联合FeNO检测对咳嗽变异性哮喘的预后评价

【摘要】 目的 探讨血清25羟维生素D3（25 OH D3）、免疫球蛋白E（IgE）联合呼出气一氧化氮（FeNO）检测在咳嗽变异性哮喘预后评价中的作用。方法〓选取2015年10月～2017年3月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘68例作为观察组,同期选择35例在我院进行体检的健康者为对照组。检测两组血清25 OH D3、IgE及FeNO水平;根据观察组病情程度将其分为重、中、轻度组,比较3组治疗前后血清25 OH D3、IgE及FeNO水平;对观察组进行4周随访,根据其咳嗽的程度判定其预后,将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清25 OH D3、IgE及FeNO水平。结果〓观察组血清25 OH D3水平显著低于对照组（P＜005）,血清IgE、FeNO水平均显著高于对照组（P＜005）;重度组患者血清25 OH D3水平显著低于中、轻度组患者（P＜005）,血清IgE、FeNO水平显著较高（P＜005）;且中度组患者血清25 OH D3水平显著低于轻度组,血清IgE、FeNO水平高于轻度组（P＜005）;预后良好组血清25 OH D3水平明显高于预后不良组,血清IgE、FeNO水平明显低于预后不良组（P＜005）。结论〓联合检测血清25 OH D3、IgE以及FeNO水平浓度,对咳嗽变异性哮喘患者预后评价具有重要的临床意义。     

匹维溴铵联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的疗效与安全性

目的：评价匹维溴铵联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效与安全性。方法：将2014.1---2016.12月在我院消化内科就诊的慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予匹维溴铵50mg,tid,胆舒胶囊0.45g*2粒,tid,口服;对照组予胆宁片 5片,tid,口服,疗程均为4周。对比两组患者治疗前后腹部症状总评分、胆囊炎症改善和药物不良反应发生情况。结果：1. 共纳入患者379例,治疗组194例,对照组185例,两组间在性别、年龄、合并胆囊结石比例、体质指数、肝功能等差异无统计学意义。2. 治疗4周后治疗组患者腹部症状总评分明显低于对照组(2.1±0.3 比6.7±0.65,P=0.02);治疗组症状缓解总有效率明显高于对照组(73.7% vs.42.2%),差异有统计学意义(P<0.001)3. 治疗后治疗组胆囊壁厚度(2.1±0.5比4.8±0.9,P=0.04)明显低于对照组;治疗组胆囊炎症改善总有效率明显高于对照组(68.6% 比 41.1%,P<0.001),差异有统计学意义;4.治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组[3.1%(6/194)比12.2%(23/185),P=0.001]。结论：匹维溴铵联合胆舒胶囊能明显缓解慢性胆囊炎腹部症状,改善胆囊炎症,且不良反应少,是一种安全有效的药物治疗方法。     

防风通圣散临床应用概况

防风通圣散作为常用古方,临床应用范围日益广泛,不断有新的疗效被发现。祖国医学博大精深,古方今用,展现出中医药的勃勃生机。该文综述近10年的文献,概述防风通圣散的临床应用,以供临床参考。     

鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义

目的：探讨血清鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC—Ag）检测在宫颈鳞癌中的临床意义。方法：用全自动化学发光分析仪检测107例不同临床分期宫颈鳞癌患者血清SCC—Ag的含量,并与对照组进行对比分析。结果：SCC-Ag阳性率随临床分期进展而增高,不同分组之间呈显著性差异（P〈0．01）。SCC—Ag在宫颈鳞癌的表达与临床分期有关（P〈0．01）。结论：SCC—Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果及预后的判断有较大的价值。     

寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理

目的：探讨寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理。方法：总结138例病例资料，从术前访视，心理疏导，以及术中及术后医护人员的配合及观察详细的阐述了护理过程。结果：3例术后出现脑脊液漏，引流至术后7d，拔除引流管，加密缝合2例治愈，1例发热，经再次清创，引流而治愈；1例术后7d出现切口感染，经换药、静滴抗生素后愈合。138例患者中109例获得随访，随访时间1～7年，平均2．8年。24例神经损伤者得到改善，X线片显示螺钉位置良好，无钉棒断裂、螺钉松动、脱落等现象，2例患者出现鹅颈畸形，经理疗、对症治疗而治愈。结论：心理疏导可以减轻患者恐惧；正确的体位是手术成功的关键；术中熟练地配合可缩短手术时间；术后严密观察有利于并发症的观察及处理。     

常用抗结核药的临床应用

目前,抗结核药物品种繁多,合理使用抗结核药不但要熟知结核病的化疗原则,而且要充分了解抗结核药物的性质、作用及副作用.根据药物的疗效、毒性及作用特点,将抗结核药物分为第一线抗结核药和第二线抗结核药.现将常用的抗结核药简介如下.     

Prof. Sun Tongjiao＇s Experience in Treating Senile Diseases

Deafness and tinnitus （nerve deafness）
A male patient, 70 years old, suffered from diabetes for 6 years, and deafness and tinnitus for 2 years. In recent 6 months, his hearing was sharply reduced, affecting his daily life and sleep. He was injected with insulin every day to control his fast blood sugar at 6.5-7.5 mmol/L. Examination showed that his hearing ability decreased by 54 dB in his left ear and 40 dB in right ear. His symptoms were thin body, slow motion, deafness, tinnitus, dizziness, lassitude, dry mouth, red tongue with thin yellow coating, and thready, deep and rapid pulse. The diagnosis was kidndy deficiency and malnutrition of ear.     

颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗中老年顽固性鼻出血

目的 探讨颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗中老年顽固性鼻出血的临床价值。方法 根据鼻出血部位及全身情况分别采用颈外动脉和筛前动脉结扎术治疗中老年重症鼻出血36例。结果 34例患者手术后止血均成功，未发生明显的并发症，有效率94．4％。结论 颈外动脉或筛前动脉结扎术对中老年顽固性鼻出血有确切治疗效果，且方法简单，手术时间短，创伤小，并发症少。     

急性肝损伤小鼠一氧化氮变化及愈肝胶囊对其影响

目的观察急性肝损伤小鼠血清一氧化氮(NO)的变化及愈肝胶囊对NO的影响。方法用四氯化碳按不同时间建立小鼠急性肝损伤模型,用愈肝胶囊治疗,观察小鼠血清NO、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化、肝组织病理组织学改变。结果模型各组血清NO、ALT、AST随造模时间延长逐步升高。愈肝胶囊能显著降低NO、ALT、AST及改善肝脏病理。结论(1)在急性肝损伤小鼠模型中,随造模时间延长NO、ALT、AST逐步升高,肝组织病理损伤逐步加重。(2)愈肝胶囊在降低ALT和AST同时能降低NO水平。     

另类降压药：一勺醋

“麦教授，您来了！”内分泌科的王医生像见到救星似的如释重负。麦教授理解地笑了。也不能怪王医生大惊小怪，他自己也是收到会诊邀请单后，尽快赶来内分泌科会诊这位棘手的病人的。因为，他会诊的这位病人自入院后，血压就居高不下，像颗定时炸弹一样，不知什么时候会出现紧急情况。