鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫情预测的研究

目的对鄱阳湖生态经济区血吸虫病的疫情进行预测,为建立血吸虫病疫情预警体系和防控机制提供科学依据。方法收集2003-2012年鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫情资料,运用灰色系统GM(1,1)模型预测血吸虫病2013-2020年钉螺面积、慢性血吸虫病患病率、耕牛感染率等,并引进环境干涉因子修正预测结果。结果对血吸虫病各项指标建立了预测模型并进行了中长期预测,疫情指标中除了人群患病率有增高趋势外,其他指标均有不同程度的降低。连续三年钉螺面积预测值分别为23 950.9855 hm2,23 175.8481 hm2,22 737.8290 hm2。人群患病率预测值分别为1.6107%,1.9828%,2.3872%。慢性病患病率预测值分别为0.0240%,0.0547%,0.0442%。晚期病人数预测值分别为473,462,457。急性感染者数预测值分别为18,9,6。新感染者数预测值分别为597,509,409。病牛数预测值分别为803,766,716。耕牛感染率预测值分别为23.5376%,19.3206%,17.0951%。结论血吸虫病疫情得到明显控制,未来疫情整体呈下降趋势,但人群患病率有回升可能,预测结果还需进一步验证。     

眼钝挫伤房角后退性青光眼110例回顾性分 析

目的探讨眼钝挫伤房角后退型青光眼的病因、发病特点及治疗方法。方法收集2002年12月至2012年12月在我院住院或门诊治疗的110例（110只眼）钝挫伤房角后退性青光眼患者的相关临床资料,进行回顾性分析。结果110例（110只眼）眼钝挫伤房角后退性青光眼发病与房角后退范围有关,与房角损伤程度无关;另外早发型者72例（65．45％）,迟发型38例（34．55％）,表明发病以早发型为主;应用抗代谢药物的复合小梁切除术是有效的治疗方法。结论眼钝挫伤房角后退性青光眼临床表现不一,应进行长期随诊观察眼压、视野变化,预防视力和视野的损害。     

依达拉奉预处理对大鼠全脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究依达拉奉预处理对大鼠全脑缺血/再灌注损伤(I/R)大脑的保护作用,探讨其脑保护作用的可能机制。方法采用改良Pulsinelli法制作大鼠全脑I/R模型。依达拉奉(3mg·kg-1)腹腔内注射法进行预处理。35只健康雄性SD大鼠随机分为7组,每组5只:对照组(C)、缺血再灌注损伤组(I)、依达拉奉预处理组(E),根据再灌注时间(1d、3d、5d)I、E组依次分3个亚组。TUNEL法检测大鼠脑组织海马CA1区神经细胞凋亡数、免疫组织化学pv6001染色法检测Bcl-2、Bax及CytC(cytochromec)蛋白表达的变化。结果与相应I各亚组比较,E各亚组海马CA1区神经细胞凋亡数目显著减少;Bax、CytC蛋白的表达显著减少;Bcl-2蛋白的表达显著增加(P<0.05)。结论依达拉奉预处理可能通过调节凋亡相关调控基因Bcl-2、Bax、CytC的表达,明显减轻大鼠I/R的神经细胞凋亡,从而产生脑保护作用。     

乙醇代谢酶类基因多态性及环境暴露 在结直肠癌发生中交互作用的 单纯病例研究

目的研究环境因素与乙醇脱氢酶lB(ADHlB)rsl229984、乙醛脱氢酶2(ALDH2) rs671、细胞色素P4502E1(CYP2E1)rsl329149交互及基因一基因之间交互在结直肠癌发生中的作 用,分析该3个基因位点对结直肠癌发展的影响。方法采用单纯病例研究调查472例结直肠癌 患者环境暴露情况和病理分期,用SequenomMassARRAY系统检测ADHlB(rsl229984)、ALDH2 (rs671)、CYP2E1(rsl329149)的基因型,应用非条件logistic回归分析ADHlB、ALDH2、CYP2E1基 因多态性与环境因素及基因一基因之间的交互作用,采用?c2检验及非条件logistic回归评估 rsl229984、rs671、rsl329149与结直肠癌转移风险的关系。结果 体重指数(BMI)与ADHlB rsl229984在结直肠癌发生中存在相乘交互作用(OR=1．720,95％C1：1．038。2．848,0‰=1．785, 95％CI：1．061～3．002);曾经或现在吸烟与ADHlB(rSl229984)的基因多态性在结直肠癌发生中存 在交互作用,经调整性别、年龄和饮酒后,该交互作用消失(OR=O．597,95％CI：0．387～0．921, OR．o=O．922,95％CI：0．509—1．669);rsl229984、rs671、rsl329149与结直肠癌的转移风险无关。 结论超重(BMI≥25 kg/m2)且携带ADHlB rsl229984 G易感等位基因可能增加结直肠癌发生的 危险性,rsl229984、rs671、rsl329149与结直肠癌的转移无关。     

成功救治破伤风患者1例

破伤风是由破伤风杆菌毒引起的急性特异性感染,是通过免疫接种完全可以预防的疾病。破伤风杆菌产生外毒素与脊髓、脑干的中间神经元上的相应受体结合,封闭了脊髓的抑制性突触,使抑制性递质释放减少,运动神经元兴奋性增强,随意肌紧张与痉挛,病死率很高。     

非手术因素影响腭裂术后患者语音清晰度的回归分析研究

目的 探讨非手术因素对腭裂术后患者语音清晰度的影响,为腭裂术后患者更好地开展语音训练提供依据.方法 对该院79例腭裂术后患者可能影响语音清晰度的非手术因素进行Logistic回归分析,分析各因素对腭裂术后恢复语音清晰度的作用.结果 有显著性意义的2个变量“语言训练”和“父母文化程度”为语音清晰度的保护性因素,其它因素与语音清晰度关系不大.结论 术后患者进行正确有效的语音训练和良好的家庭语言发育环境对腭裂术后患者语音清晰度的恢复具有积极意义.     

致作者

患者，男性，48岁，职工。因咽炎于2003年11月28日约17：55来院门诊要求“注射青霉素”，因天色已晚，给其肌内注射硫酸阿米卡星(江苏宜兴前进制药厂，批号030826)0．2后，自行离开门诊。约10min后出现舌下异物感，未在意。后渐加重至言语不清，约于当晚19时来门诊复诊。追问病史，其间未进食任何食物及药物。患者自觉除舌下明显肿胀异物     

超高正加速度重复持续性暴露加重对大鼠肝细胞超微结构的损伤

目的研究不同正加速度(positive Gz,+Gz)重复持续性暴露后对大鼠肝细胞超微结构的影响。方法雄性Wistar大鼠24只,按空白对照、+6Gz、+9Gz、+12Gz随机分组,每组6只,峰值作用时间3分钟,加速度增长率0.5G/s,间隔30分钟,重复间断连续5次。采用透射电镜观察大鼠肝细胞的超微结构变化。结果空白对照组肝细胞的细胞核规则、胞质染色均匀、线粒体和内质网膜结构完整、清晰;与对空白照组相比,+6Gz组肝细胞显微结构轻度损伤,仅表现为细胞核轻度肿大,胞质染色轻度深染,核膜出现皱缩,核仁、线粒体和内质网结构未见明显改变;+9Gz组肝细胞出现中度损伤,肝细胞整体结构出现细胞膜缺损,肝细胞核肿大,核染色质聚集形成团块状,染色质边集,核膜皱缩,有少量凋亡小体形成;线粒体出现肿胀,嵴排列紊乱,间隙增大,但结构未发现断裂;内质网轻度膨松、扩张;+12Gz组肝细胞超微结构显示重度损伤,主要表现为肝细胞核肿大严重,核仁小而少,染色质聚集形成团块状,染色质边集增多,核膜皱缩,形成大量凋亡小体;胞质基质染色加深,同时胞质膨出,线粒体、内质网、溶酶体分散紊乱;线粒体肿胀,线粒体膜破裂,线粒体基质电子密度降低,线粒体嵴减少、断裂及消失,趋向崩解或自溶;内质网扩张严重,伴有松解或消失,出现中等电子密度絮状物,小管裂解为小泡或扩大为大泡状。结论超高+Gz暴露可造成大鼠肝细胞超微结构严重损伤,从肝细胞亚细胞器的变化可知肝细胞受到明显的损伤。这要求在超高+Gz飞行环境下,对飞行员的肝脏保护需要更多的关注和研究。