筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗创伤后膝关节僵硬的疗效观察

目的观察筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗创伤后膝关节僵硬的疗效。方法采用随机数字表法将60例创伤后膝关节僵硬患者分为观察组、筋膜松弛组及静态牵伸组, 每组20例。3组患者均给予常规康复干预, 包括肌力训练、关节松动术及物理因子治疗等, 筋膜松弛组、静态牵伸组在此基础上分别辅以筋膜松弛术或静态渐进性牵伸治疗, 观察组则辅以筋膜松弛术及静态渐进性牵伸联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、改良Barthel指数(MBI)量表对各组患者膝关节疼痛、功能恢复情况及日常生活活动(ADL)能力进行评定, 并于上述时间点检测、对比各组患者膝关节主动活动范围(AROM)。结果治疗后3组患者膝关节AROM、Lysholm评分均较治疗前明显提高(P<0.05), 疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05), 观察组MBI评分亦较治疗前明显提高(P<0.05);通过组间比较发现, 治疗后观察组AROM、Lysholm评分均显著优于筋膜松弛组及静态牵伸组(P<0.05);观察组及筋膜松弛组疼痛VAS评分均显著优于静态牵伸组(P...     

针式钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用2 mm针式钳的可行性。方法:选择2022年10月至2023年1月收治的50例无严重胆囊炎症的胆囊结石患者，均行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，术中应用2 mm针式钳，分析手术时间、术中出血量、术后切口满意程度及术后1个月超微创孔恢复情况(采用温哥华瘢痕量表评估)。结果:50例患者均顺利完成手术，未放置引流管，无中转常规腹腔镜手术病例。手术时间25～68 min,平均(47.86±9.97)min;术中出血量2～30 mL,平均(6.58±4.78)mL;患者均于术后第2天出院。术后随访1个月，患者腹壁未见明显手术瘢痕，均未发生脐疝等并发症。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用2 mm针式钳安全、可行，患者术后满意度高，有效降低了手术难度。     

庆大霉素、利多卡因治疗口腔溃疡17例

我们应用硫酸庆大霉素注射液和2％盐酸利多卡因注射液和50％葡萄糖注射液或用蜂蜜代替50％的葡萄糖制成混合剂或糊剂治疗口腔溃疡17例，取得较好的效果，现报告如下：     

九江地区农村居民就医行为的调查分析

目的:了解九江地区农村居民就医现状,并分析农村居民对现有医疗机构的满意度情况,探讨影响卫生服务利用的因素,为推进新农村建设和相关卫生政策的制订提供依据。方法:采用整群抽样,抽取九江地区9个县的18个乡共计1450人开展问卷调查。结果:39.6%的农村居民选择乡村医生就医,59.9%选择就医机构的原因是离家近;在未就医患者中,78.83%因自感病轻未诊治,农村居民对乡村卫生机构服务态度的满意度最高,分别为44.3%和60.1%。结论:卫生服务的可及性是农村居民选择医疗机构的主要原冈,家庭经济条件也在一定程度上影响农村居民就医行为。同时农村居民的健康意识急需进一步提高,基层卫生机构设施条件和服务态度亟待改善。     

"摘草帽式"外科脱位技术治疗陈旧儿童股骨头骨骺重度滑脱1例报道

股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphy-sis, SCFE)是多发生于儿童的一种髋关节疾病,主要表现为股骨头骨骺相对干骺端向后向下移位,而骨骺仍位于髋臼内[1].股骨头骨骺滑脱多发生于10～14岁处于快速发展时期的儿童,男性多见,男女比例约为2?1.在美国,SCFE发病率为1.8/...     

腹腔镜胰十二指肠切除术的手术策略探讨

<正>胰腺癌是一种侵袭性强、预后差的消化系统恶性肿瘤，其5年生存率仅为3%～15%^[1-2]。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌最有效的手段^[3-4],R0切除可获得良好的预后^[5]。1994年GAGNER和POMP^[6]首次报道了腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)，该手术难度较大，如操作不当易出现血管损伤，且对胆道和胰腺重建的技术要求较高，是普外科较为复杂的手术之一^[7]。     

日本汉方六君子汤研究进展

六君子汤为益气健脾化痰的代表方剂,历史悠久,沿用至今,美国药品食品管理局(FDA)已批准日本汉方六君子汤进入临床试验,而德国药监局则于2019年批准该方进入欧盟市场。为了探讨日本汉方六君子汤得到欧美国家认可、成功进入欧盟市场的原因,本文对其化学成分、药理活性、临床试验进行概述,以期为中医方剂的国际化及全球上市提供借鉴。     

尿液MMP-2 MMP-9定量检测在膀胱癌筛检中的价值

膀胱肿瘤的发生、发展和侵袭转移与其细胞外微环境的改变有密切的联系,大量实验表明:膀胱癌细胞的分化,浸润及转移与其诱导产生基质金属蛋白酶( matrixmelauoproteinoses,MMPs)的水平密切相关,而其中的MMP-2 和MMP-9 参与降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM) 和基底膜(basementmambrance,BM)的主要成分Ⅳ型胶原,是最为重要的两种蛋白酶,在癌细胞的侵袭和转移中有重要的作用[ 1,2]。     

全髋关节置换术后早期负重可行性的研究进展

正20世纪60年代,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)开始在临床上应用,经过半个世纪的发展,已成为治疗髋关节疾病,重建关节功能最有效的手术~([1])。手术中所需假体材料和外科方法不断发展进步,而相关围手术期康复也随之不断跟进。现就THA术后早期负重问题综述如下,以期为临床实践提供参考。一、THA手术假体的应用历史全髋关节植入组合通常由惰性金属(钴铬合金和钛)的股骨组件和一个高密度的聚乙烯髋臼组成~([2])。早期THA