出科后回访护理在综合ICU的应用

目的通过回访以了解ICU护理工作中存在的问题,提高ICU住院患者满意度。方法按入住ICU时间的单双号将300例患者分为两组,单日130例患者为对照组,未实施回访;双日170例患者为访视组,实施访视护理,比较两组患者对ICU护理工作的满意度、投诉率及表扬率。结果访视组患者对ICU护理工作满意度和表扬率分别高达90．59％和48．24％,显著高于对照组,投诉率仅为5．88％,显著低于对照组,差异具有显著性（均P〈0．01）。结论开展ICU出科患者回访护理,可促进ICU护理服务质量的持续改进,提高患者及家属对ICU护理工作满意度,提升ICU的品牌形象。     

Application of Fuzzy Mathematics to the Evaluation of Drinking Water Quality in Wuhan

（袁晶）（陈秀娜）（汪蓉）ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｚｚｙＭａｔｈｅｍａｔｉｃｓｔｏｔｈｅＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＤｒｉｎｋｉｎｇＷａｔｅｒＱｕａｌｉｔｙｉｎＷｕｈａｎＹＵＡＮＪｉｎ；ＣＨＥＮＸｉｕｎａ；ＷＡＮＧＲｏｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

日常运动对手术病人记忆障碍的影响

适当的体育锻炼能使人的身体更加健康。有研究表明,体育锻炼不仅能增强人的体质,也能增强人的记忆力[1]。本研究通过对315例病人在手术前进行调查,分析日常运动对其记忆功能的影响情况。现报告如下。     

不同手术部位病人术前记忆障碍情况分析

记忆障碍（impaired memory）是指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。已有学者研究表明60岁以后的记忆障碍发生明显[1]。     

亚专科护理模式在重症医学科的运用效果探讨

目的：探讨亚专科护理模式在重症医学科的运用效果。方法：选择2020年8月—2021年7月我院重症医学科的88名护士作为研究对象。通过组建亚专科护理小组、选拔组长和组员、制定工作职责和工作形式等,开展亚专科护理工作。比较开展亚专科护理模式前后的专科护理质量、医生对护理工作的满意度以及护士的职业认同感情况。结果：实施亚专科护理模式后,重症医学科专科护理质量显著提升(P<0.05),医生对护理工作的满意度以及护士的职业认同感均显著提高(P<0.05)。结论：ICU亚专科护理模式的开展,有效提高了ICU的护理质量和专科医生对护理工作的满意度,同时也增强了ICU护士的职业认同感,值得在临床应用。     

多元化术前访视在冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究

目的：探讨多元化术前访视在冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究。方法：将56例心脏外科手术患者随机分为实验组(28例)和对照组(28例),对照组患者由心胸大血管外科病房责任护士和手术室护士进行常规术前宣教,试验组患者在此基础上由ICU护士采取多元化的术前访视。采用ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）、ICU 环境压力源量表（ICUESS）和焦虑自评量表(SAS),比较两组患者入住ICU的时间、患者满意度,同时对谵妄和焦虑等ICU 综合征进行评估及对患者压力程度进行评定。 结果：与对照组比较,实验组患者入住ICU的时间均要缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的谵妄值、焦虑值及压力分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的满意度明显高于对照组,实验组患者的满意度为96.43%,对照组患者的满意度仅为71.43%。结论：多元化的术前访视能有效缩短冠脉搭桥患者术后入住ICU的时间,降低ICU综合征的发生率,该访视方式具有较强的操作可行性和实用性,值得临床推广应用。     

ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素探讨

目的探讨ICU患者家属疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,用一般基本资料调查表和中文版疾病不确定感家属量表对2014年1~4月于湖北医药学院附属太和医院ICU住院患者的203名家属进行问卷调查,并分析结果。结果 ICU患者家属疾病不确定感得分为(95.39±10.61)分;不同性别、不同年龄、不同职业以及有无配偶的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度的患者家属其疾病不确定感总分及不明确性、缺乏信息维度的差异有统计学意义(P<0.05);家庭月收入不同的研究对象其疾病不确定感总分及缺乏信息、不可预测性维度差异有统计学意义(P<0.05);患者入ICU方式、患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及患者医疗费用支付方式不同的患者家属,其疾病不确定感总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者家属疾病不确定感处于较高水平;文化程度、家庭收入、患者入ICU方式、患者APACHEⅡ评分以及其医疗费用支付方式是影响患者家属疾病不确定感得分的因素;护理人员应给予针对性的干预,以帮助ICU患者家属更好地面对这种不确定感。     

从Th1/Th2、Treg/Th17之间的平衡研究轻、中度慢性乙型肝炎患者CD4~+T淋巴细胞的免疫失衡状态

目的从Th17及其相关细胞因子与Th1、Th2、Treg的相互关系,探讨轻、中度CHB患者CD4~+T淋巴细胞的整体免疫失衡状态。方法选择轻、中度CHB患者,与健康志愿者进行比较,观察其外周血各免疫细胞(Th17、Th1、Th2、Treg、Th1/Th2、Treg/Th17)、相关细胞因子(IL-17、IL-6、TGF-β、IFN-γ、IL-4)、主要效应分子(穿孔素、颗粒酶B)和核转录因子(孤独核受体RORγt、Foxp3等)的变化及其相互关系。结果与健康志愿者相比,CHB患者CD8~+T淋巴细胞比例更高,CD4~+/CD8~+比例显著下降,差异有统计学意义(P0.01);与健康志愿者相比,CHB患者Th1细胞比例更高,Th1/Th2显著升高,差异有统计学意义(P0.01);与健康志愿者相比,CHB患者Th17细胞比例更高,Treg/Th17比例显著下降,差异有统计学意义(P0.01);与健康志愿者相比,CHB患者穿孔素和颗粒酶B的表达更高,差异有统计学意义(P0.01);与健康志愿者相比,CHB患者FOXP3、IL17mRNA和RORγt的表达差异无统计学意义(P0.05);与健康志愿者相比,CHB患者TGF-B1、IL-6、IL-17显著增高,差异有统计学意义(P0.01);IFN-γ和IL-4的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论轻、中度CHB患者在免疫细胞及其相关细胞因子、效应分子等各环节,尤其是Treg/Th17比例,均处于严重的免疫失衡状态。     

雷火灸与加味小柴胡汤联用治疗阳虚型过敏性鼻炎40例

正过敏性鼻炎中医又称"鼻鼽",在临床表现上多以鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕为主要症状,同时可伴有眼痒、咽痒,偶可见伴有耳痒,伴或不伴畏寒、恶风、大便稀溏等症状,多有反复发作病史。阳气虚弱型鼻鼽尚可有畏寒恶风、遇寒则甚、晨起加重、久病难愈等特征,甚至可有形寒肢冷、腰酸腿     

颌骨胚胎性横纹肌肉瘤1例

患儿　男,3岁。右面部包块1月。体检:右面部突出肿块,约40×35×25ｃｍ大小,边界清楚,质中硬,轻压痛,无浪动感。右下睑肿胀、青紫并微外翻。结膜充血,眼底正常。鼻腔无新生物。右颌下及颈部淋巴结肿大。ＣＴ检查:右上颌窦壁前外侧与颧突骨质不规则破坏,稍膨大。内有斑块状瘤骨,边缘呈放射状骨膜增生,伴边界不清之软组织肿块。病变向下达颞下窝;向上侵及眶隔前肌锥外间隙,眼球向内上方推移;向前突出于右面部;向内侵入右上颌窦。肿块约45×45×40ｃｍ大小。双上颌窦及蝶筛窦　绵阳市人民医院放射科(621000)图1右上颌骨胚胎性横纹肌肉瘤。右上…