FRAX评估类风湿关节炎患者骨折风险及相关临床危险因素的研究

目的运用FRAX探究中国RA患者骨折风险及相关临床危险因素。方法纳入52例RA、47例p SS以及41例体检健康者分别为RA组、p SS组、对照组,RA组患者检测ACPA、RF、ESR、CRP并计算DAS28-ESR、HAQ-DI,所有纳入者以双能X线吸收测定法测定骨密度并通过FRAX官方网站预估10年骨折风险。所有统计分析采用SPSS统计软件。结果 FRAX相关骨折危险因素包括身高、吸烟、饮酒、既往骨折、父母骨折,在3组间差异未见统计学意义。RA组糖皮质激素累积服用天数高于p SS组(P0.05)。通过FRAX无论是否结合骨密度评估,RA组主要骨质疏松性骨折风险及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.01),主要骨质疏松性骨折风险亦较p SS组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合骨密度评估,从年龄、糖皮质激素、绝经方面分析,RA组主要骨质疏松性骨折及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合BMD评估RA组10年主要骨质疏松性骨折风险发生率分为低危、中危、高危组,ACPA、RF、ESR、CRP、DAS28-ESR、HAQ-DI在三组中均值呈上升趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 RA患者骨折风险评估可结合FRAX与骨密度;长期、大量服用糖皮质激素以及高龄、绝经后女性RA患者更应重视骨折风险评估;有效控制RA疾病活动度、改善关节功能情况有助于骨质疏松性骨折的预防。     

三维测量技术在骨性Ⅲ类错颌双颌术后复发研究中的应用

目的探讨三维测量方法应用于骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术后颌骨稳定性研究的可行性,分析术后颌骨的复发情况及其影响因素。方法以2019年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的骨性Ⅲ类错颌畸形患者为研究对象,患者均行上颌Le Fort Ⅰ型截骨术+双侧下颌矢状劈开术。收集患者术前1周(T0)、术后3 d(T1)、术后6~12个月(T2)螺旋CT数据,使用3D Slicer建模并导入Geomagic Qualify拟合配准、测量上、下颌骨各标志点三维移动距离。对T1、T2期各标志点坐标值行配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,并对有明显复发的标志点之间行Pearson相关性分析,P < 0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,其中男5例,女10例,年龄18~25岁,平均21.3岁。T1与T2期各标志点水平向坐标值比较,仅在右下颌角点差异有统计学意义,T1期为(-50.47±4.44) mm,T2期为(-50.06±4.66) mm(t=2.948,P=0.011)。T1与T2期各标志点前后向坐标值比较,上颌骨上牙槽座点、左、右梨状孔点、左、右骨折线中点差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为37.7 %(1.36/3.61)、35.7%(1.15/3.22)、25.4%(0.84/3.31)、26.9%(0.84/3.12)、14.0%(0.41/2.92);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点、左、右下颌角点差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为36.9%(1.75/4.74)、53.9%(2.45/4.55)、55.5%(2.72/4.90)、61.7%(2.90/4.70)、85.3%(2.20/2.58)、93.4%(2.40/2.57);复发距离与移动距离均显著相关(r值为0.572~0.736,P < 0.05)。T1、T2期垂直向各标志点坐标值比较,上颌骨垂直向差异无统计学意义(P>0.05);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点差异有统计学意义(P<0.01),T2期较T1期发生明显的逆时针旋转。结论三维测量方法可准确反映骨性Ⅲ类错颌畸形患者双颌术后颌骨的三维变化,术后上、下颌骨在水平向均无明显复发,在前后向均存在复发,与手术距离显著相关,在垂直向仅下颌骨存在旋转移位。     

影响外科临床教学质量因素的分析

外科临床教学是培养学生诊断、手术等的重要环节,其教学质量的高低直接关系到医学人才的质量。近年来随着学校招生规模的扩大,教学基地的相对不足,来自教学计划、教师学生、教学条件等方面的因素,出现了教学质量滑坡的趋势,就此谈谈改进的思路,与同     

不同组分的血卟啉衍生物光动力学效应的比较研究

血卟啉衍生物(HPd)是目前进行光动力学疗法(PDT)时使用的主要光敏剂,为一种含有多种卟啉类的混合物。Dougherty提出双血卟啉醚(DHE)是该混合物中最有效的组分。卟啉类光敏剂中除含DHE外,还含有血卟啉(HP)、原卟啉(PP)和羟乙烯乙     

大鼠背根神经节内kv2.1 mRNA和kv4.2 mRNA的表达

目的　了解kv2 1和kv4 2型钾离子通道在背根神经节的表达。方法　应用原位杂交方法观察背根神经节内细胞膜钾离子kv2 1和kv4 2型通道的mRNA阳性神经结构的表达。结果　腰 3～ 5背根神经节内均有kv2 1和kv4 2mRNA阳性神经元的表达 ,kv4 2mRNA阳性神经元的数量和总面积明显多于kv2 1阳性神经元。结论　kv2 1和kv4 2型钾离子通道可能参与了背根神经节对外周传入信息的传递和调制。     

Rb及P~(16)蛋白表达与皮肤癌相关性研究

目的 :分析 Rb及 P1 6 蛋白与皮肤癌的关系 ,探讨二者表达的相关性。方法 :应用免疫组化 SP法检测皮肤癌蜡块标本中Rb及 P1 6 蛋白的表达。结果 :Rb及 P1 6 表达强度在皮肤癌 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,在皮肤癌 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 ～ 级与 ～ 级差异显著 (P<0 .0 5 )。Rb蛋白与 P1 6蛋白表达呈负相关。结论 :Rb蛋白表达与 P1 6蛋白表达缺失在皮肤癌发生中起作用。 Rb与 P1 6蛋白表达相互抑制 ,是皮肤癌的特征之一。     

肠气囊肿46例临床分析

肠气囊肿是一种罕见的消化道疾病 ,外科医师如能正确认识此病并掌握手术指征 ,可以减少不必要的剖腹探查。现就新疆和田地区人民医院于196 6年 6月～至 1999年 6月经手术证实的 46例肠气囊肿作一分析。临床资料1.一般资料 :本组患者均为长期居住在新疆和田地区的维吾尔族人 ,男性 36例 ,女性 10例 ;2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 37例 ,40岁以上 3例。 46例均为继发 ,其原发病为 :十二指肠球部溃疡 36例 ,其中伴幽门梗阻 30例 ;十二指肠球部溃疡穿孔 1例 ;胃溃疡出血 2例 ;胃癌 2例 ;肠扭转 4例 ;胆囊结石症 1例。2 .症状和体症 :除原发病表现…     

急性心肌缺血时锌铜含量的变化及影响

目的　探讨急性心肌缺血时锌铜含量的变化及影响。方法　分别测定急性心肌缺血家兔局部心肌、心血、外周血及 15 0例急性心肌缺血病人血清中锌铜含量 ,并与对照组比较。腹腔给予急性心肌缺血家兔补充锌铜溶液 ,观察给予前后ECG变化。结果　家兔随心肌缺血时间延长 ,锌铜含量在局部心肌中逐渐减少 ,心血及外周血中逐渐增加 ,与对照组比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;急性心肌缺血病人血清锌铜含量明显降低 (P <0 .0 1) ;家兔腹腔给予锌铜溶液心肌缺血及心律失常明显好转。结论　急性心肌缺血早期锌铜含量变化能引起心电活动的改变 ,可能是猝死的原因之一。补充锌铜对纠正心律失常及心肌缺血有一定作用。     

nm23—H1基因在肾母细胞瘤中的表达

目的：研究ｎｍ２３－Ｈ１基因在肾母细胞瘤中的表达及意义。方法：用免疫组化ＳＰ法分析ｎｍ２３－Ｈ１基因表达与肾母细胞瘤多种指标的关系。结果：ｎｍ２３－Ｈ１基因高度表达与肿瘤临床分期,病理分级及淋巴结转移有关,与年龄,性别及病理分型无关。结论：ｎｍ２３－Ｈ１基因能抑制淋巴结癌转移,可作为评价肾母细胞瘤恶性程度,肿瘤进展及预后的指标。     

FINAL REPORT ABOUT STAGE Ⅱ COLLABORATION PROJECT ON LEPROSY REHABILITATION

Objective. To undertake the pilot experiments of prevention of disability (POD) in 14 different geographical areas to serve as examples for future development of rehabilitation work in China and in Asia. Mahods. According to the principles mid national criterion, 27 000 people affected by leprosy were selected and assessed using disability record forms at beginning and followed up regularly for observing changes of different indica-tors. Results. A total of 197 neuritis cases were detected and treated with prednisolone out of 1 407 new or active cas-es. Serf-care training of eyes, hands and feet were conducted for 10 500 disabled people affected by leprosy. Compre-hensive therapy was given to 1 804 cases having comphcated ulcers of which 1 055 cases have got their ulcers healed. Out of 706 prostheses, 613 were given to patients with satisfactory results. Surgical treatment was given to 269 cases and 251 have shown good progress. Conclusion. Most of patients have got benefit from the project in function or appearance which is very helpful for their going back to the society and agreed by foreign experts during the final evaluation. The experiences from the pro-ject can be implemented in the whole country.