盐酸小檗碱对小鼠重症急性胰腺炎的作用机制

目的研究盐酸小檗碱(BH)对小鼠重症急性胰腺炎的影响,并探讨其潜在的机制。方法使用雨蛙肽和脂多糖诱导小鼠重症急性胰腺炎。造模后按体质量随机分为模型组、氯高铁血红素组(50mg·kg~(-1)·d~(-1),灌胃)、BH组(50mg·kg~(-1)·d~(-1),灌胃),另设正常对照组,每组各10只。连续给药7d后,测定各组小鼠胰腺重量指数。ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红素加氧酶~(-1)(HO~(-1))、白细胞介素~(-1)0(IL~(-1)0)、淀粉酶和脂肪酶含量,同时测定胰腺HO~(-1)、CO、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)表达水平;对胰腺病理组织进行评分;RT-qPCR检测胰腺TNF-α、IL-6、IL~(-1)0和HO~(-1) mRNA表达水平;Western blot检测胰腺HO~(-1)、IκB-α、核因子κB(NF-κB)p65、Lamin B蛋白表达水平;免疫组织化学检测胰腺NF-κB p65表达水平。结果与模型组比较,BH组小鼠胰腺重量指数明显降低(P0.05);血清IL-6、TNF-α、淀粉酶和脂肪酶含量显著降低(P0.01),HO~(-1)和IL~(-1)0含量显著升高(P0.01);胰腺HO~(-1)、CO和SOD含量显著升高(P0.01),MDA和MPO含量显著降低(P0.01);胰腺病理形态评分显著降低(P0.01);胰腺TNF-α和IL-6mRNA表达显著降低(P0.01),IL~(-1)0和HO~(-1)mRNA表达显著升高(P0.01);HO~(-1)和IκB-α蛋白表达显著升高(P0.01),NF-κB p65蛋白表达显著降低(P0.01),NF-κB p65阳性细胞率显著降低(P0.01)。结论 BH可通过激活HO~(-1)活性介导小鼠胰腺炎性损伤和氧化应激损伤,其机制可能与抑制NF-κB活性有关。     

先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期成形和外耳道重建术中配合

目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期耳廓成型和外耳道重建术中的手术配合方法。方法:2007年1月～2012年5月我院开展一期耳廓成形和听力重建术患者62例(66耳),均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性耳聋。一期手术包括耳廓成形、外耳道重建、中耳重建手术。术中配合要点包括巡回护士术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征,保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等。结果:62例(66耳)小耳畸形患者手术顺利,耳廓成形、中耳重建术后耳廓埋置于皮下,外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,未出现护理差错,大部分患者术后耳廓外形及听力获得改善。结论:先天性耳廓畸形并外耳道闭锁手术风险较大,难度较高,术中与手术医师熟练的手术配合,有效的手术间管理,严格的无菌操作,是手术成功的重要保证。     

中医药文化方案在骨科专科护理中的运用和成效

目的：研究中医药文化方案在骨科专科护理中的运用和成效。方法：医院骨科于2022年1月开展中医药文化建设指导下的专科护理，将2021年的44例患者设为实施前，将2022年的44例患者设为实施后。比较实施前后运用中医药文化态度评分、运用中医药文化能力评分、中医专科护理综合能力评分、中医药文化知识掌握评分、日常生活评定量表评分、护理隐患事件发生率、并发症发生率、患者护理满意率。结果：实施后运用中医药文化态度评分、运用中医药文化能力评分、中医专科护理综合能力评分、中医药文化知识掌握评分、日常生活评定量表评分、患者护理满意率，均高于实施前(P<0.05)。实施后护理隐患事件发生率、并发症发生率，均低于实施前(P<0.05)。结论：中医药文化方案在骨科专科护理中的运用和成效显著，有利于提高中医药文化建设水平，改善科室中医药文化环境，提高中医特色护理工作质量，促使科室护理人员更有效掌握中医药文化知识，有效改善患者日常生活能力，降低护理隐患事件发生率和并发症发生率，让患者更满意。     

阿托伐他汀(立普妥)致肌病一例

患者:女,76岁,因高脂血症于2004年2月5日上午在我院门诊就诊,检查血脂,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为3.38 mmol·L-1(标准为0.3～2.6 mmol·L-1),总胆固醇5.29 mmol·L-1,甘油三酯1.32mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.98 mmol·L-1,故医生用阿托伐他汀(立普妥)进行对症治疗.患者既往无药品不良反应史.患者于当天服用阿托伐他汀10 mg,即感觉肌肉酸痛,次日又服阿托伐他汀10 mg(辉瑞制药公司,批号45837006),即出现全身肌肉酸痛,并抽搐,乏力,立即停药.于2月10日来院抽血检查:肌酸激酶(CPK)1095 U·L-1,(标准25～170 U·L-1);2月13日测CPK为2 695 U·L-1,ALT 70 U·L-1,AST 128 U·L-1,LDH 248 U·L-1;2月16日测 CPK 2 693U·L-1,2月23日CPK 695 U·L-1,3月4日CPK 840U·L-1,ALT 47 U·L-1,AST 57 U·L-1,LDH 323 U·L-1.患者自诉,仍有肌肉抽搐及眼球抽搐.但肌痛明显好转.     

氢溴酸苦甘草碱治疗86例喘息性慢支炎临床疗效观察

氢溴酸苦甘草碱(下简称苦甘草碱),经我校药理教研室实验证明,该药的平喘作用比氨茶碱强,有兴奋支气管上β受体及对抗乙酰胆碱的作用,能够抑制SRS—A的形成,但对已释放的SRS—A无对抗作用,对抗组织胺的作用不明显,有轻度镇咳作用,但无抗菌祛疫作用。现将我们从1976—1978年临床应用苦甘草碱治疗喘息性慢支炎(含支喘)86例总结如下:     

阿托伐他汀联合葛根素对激素性股骨头缺血性坏死的作用机制研究

目的研究阿托伐他汀和葛根素对股骨头缺血性坏死大鼠的治疗作用及作用机制。方法 50只 SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、葛根素组、联合用药组,每组 10只。除空白组外,其余各组用脂多糖联合甲强龙建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型。各组大鼠用对应药物灌胃给药,连续 8周。酶联免疫吸附剂测定( ELISA)检测大鼠血清中碱性磷酸酶( ALP)和转化生长因子 β1(TGF?β1)的含量;苏木精 ?伊红( HE)染色观察病理变化及 DNA断裂的原位末端标记法( TUNEL法)观察细胞凋亡;实时荧光定量 PCR(qPCR)检测核因子 ?κB受体活化因子( RANK)和核因子 ?κB受体活化因子配基( RANKL)mRNA,并用蛋白质印迹法( Western Blot)检测骨保护蛋白( OPG)、 RANK、RANKL和肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF?6)蛋白表达。结果空白组大鼠血清中 ALP和 TGF?β1含量分别为( 25.23±1.24)IU/L和( 47.12±2.41)ng/mL,而模型组大鼠血清中 ALP含量升高, TGF?β1含量降低,分别为( 31.86±1.23)IU/L和( 37.74±2.68)ng/mL;与模型组相比,联合用药组能够降低 ALP和升高 TGF?β1含量( P＜0.01),分别为( 26.96±1.54)IU/L和( 44.12±2.42)ng/mL;HE染色结果显示模型组大鼠股骨头组织被破坏,血管减少;联合用药组的软骨细胞排列整齐,骨髓腔内有大量造血细胞,脂肪细胞分布均匀。 RT?PCR和蛋白质印迹法结果显示模型组 OPG、RANK、RANKL和 TRAF?6表达量升高。与模型组相比,联合用药组能提高 OPG、RANK和降低 RANKL、TRAF?6表达量( P＜0.05)。结论阿托伐他汀联合葛根素可有效治疗激素性股骨头缺血性坏死,作用机制可能与 OPG/RANKL/RANK信号通路有关。     

外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者临床研究

目的：观察外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者的临床疗效。方法：选择行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者82例为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组各41例。对照组术后配合温水熏洗治疗,试验组术后配合中药外洗Ⅰ号方熏洗治疗,随访3个月。比较2组术前及术后6周、术后3个月视觉模拟评分法评分（VAS）、肩关节活动度与Constant-Murley肩关节功能评分。结果：术后6周、术后3个月,2组VAS评分逐渐降低（P<0.05）;术后3个月,试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后6周、术后3个月,2组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley肩关节功能评分逐渐升高（P<0.05）;术后3个月,试验组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley肩关节功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者可减轻疼痛症状,同时还能改善肩关节活动度及肩关节功能。     

系统化围术期康复护理对髋关节置换术患者睡眠状态及髋关节功能的影响

目的：探究在治疗髋关节置换术患者应用围术期康复护理后对睡眠状态及髋关节功能的影响。方法：选取2018年6月至2020年10月谷城县人民医院骨科收治的髋关节置换术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规康复护理,观察组采用系统化围术期康复护理,比较2组护理后患者的睡眠状况、髋关节功能情况、不良情绪情况及生命质量水平。结果：观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将系统化围术期康复护理应用于髋关节置换术患者具有切实的临床应用价值,可以及时有效地提高患者睡眠质量,促进髋关节功能快速康复,同时还能明显优化临床治疗效果,保证患者生命质量的提升,具有推广和应用价值。     

涪陵区城乡饮用水水质卫生现状调查

近年来随着涪陵区经济的迅速发展 ,工农业污染日趋增加 ,使饮用水水源受到威胁。为了解涪陵区城乡居民生活饮用水卫生现状 ,对辖区内 5 7家供水单位生活饮用水卫生质量进行了调查 ,现将调查结果报告于后。1　材料与方法1 1　样品来源　按统一方案要求 ,选择城内市政供水、乡镇供水厂、自备供水单位为监测对象 ,分别采集出厂水、末梢水样送检。1 2　检测指标　细菌指标 :细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群 ;感官性状和一般化学指标 ;色度、浊度、pH、氯化物、总硬度、硫酸盐、锰、铝、铁、阴离子合成洗涤剂、挥发酚、铜、锌 ;毒理指标 :砷、…