川芎嗪对缺血再灌注损伤肾脏细胞凋亡的影响

目的　探讨川芎嗪对缺血再灌注损伤大鼠肾脏细胞凋亡的影响及凋亡与再灌注损伤的关系 .方法　观察川芎嗪注射液干预下 ,大鼠肾脏缺血 6 0 min,再灌注 2 4h后 ,血浆超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物丙二醇 (MDA)、内皮素 - 1(ET- 1)变化 ,及其对肾脏细胞凋亡的影响 .结果　川芎嗪治疗组和缺血再灌注组血浆 SOD分别是 (10 3± 18) KNU· L- 1和 (88± 14) KNU· L- 1 ,MDA分别是 (9.0± 0 .8)μmol· L- 1和 (10 .7± 0 .9) μmol· L- 1 ,ET- 1分别是 (131± 43) ng· L- 1和 (175± 47) ng· L- 1 ,川芎嗪治疗组 SOD水平显著性高于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) ,而 MDA和 ET- 1水平显著性低于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) .川芎嗪组和缺血再灌注组肾脏细胞凋亡指数分别是 (5 .75± 3.0 2 ) %和 (8.97± 3.41) %,川芎嗪组显著性低于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) .结论　川芎嗪减轻肾脏缺血再灌注损伤 ,降低肾脏细胞凋亡指数 .     

117超声多普勒测定肝血流量

<正> 近几年把超声多普勒血流计和 B 型超声断层装置组合在一起(Doppler duplexSystem),来动态地测定门静脉、肝动脉和腹腔动脉等深部血管血流量。其原理是利用超声波对运动物体测量时的频率偏位测定血流速度,利用 B 型断层装置测定血管的横截面积,用两者的乘积计算血流量。门静脉系统由于血管搏动性差只需由多普勒信号求出血管中心轴最大流速再乘以平均流速系数,然     

儿童胆石症43例临床诊断与治疗

目的探讨小儿胆石症的临床诊断与治疗方法。方法回顾性总结10年来收治的小儿胆石症43例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法以及随访资料进行分析。结果胆囊结石37例,胆总管结石5例,肝内胆管结石1例。初诊16例误诊,误诊率37．21%。38例行手术治疗,5例保守治疗。手术方式:开腹胆囊切除术12例,腹腔镜胆囊切除术21例,胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术4例,肝管切开及肝左外叶切除1例。39例(90．69%)随访1～7年,生长发育良好。结论小儿胆石症发病率低,缺乏典型症状,临床易误诊,首选腹部超声和X线平片联合检查,诊断明确后应行胆囊切除术和/或有选择地行腹腔镜胆囊切除术。     

影响正畸用微螺钉种植体成功率的风险因素分析

目的 探讨并分析影响微螺钉种植体成功率的风险因素.方法 选择固定矫治患者167例,总计植入微螺钉种植体360颗.应用Logistic回归分析对15个临床变量(性别、年龄、垂直骨面型、矢状骨面型、口腔卫生、上下颌骨、左右侧、区域、附着龈宽度、品牌、长度、直径、医生、植入和加载方式)进行回归分析.结果 360颗微螺钉种植体有34颗发生松脱失败,成功率90.56%.成功率与患者的年龄、口腔卫生、垂直骨面型、植入部位(上下颌骨)、左右侧和附着龈宽度有相关性(P<0.05),与患者的性别、矢状骨面型、唇腭侧位置、医生、植入方式、加载方式、品牌、直径和长度无相关性.结论 为了获得更高的微螺钉种植体成功率,医生应对患者加强口腔卫生宣教,并针对不同的风险因素采取相应的措施予以规避.     

原发性胆囊癌1898例病理类型的分析

目的：探讨胆囊癌的病理类型及特点。方法：对１８９８例经病理证实的胆囊癌临床病理资料进行了分析。结果：１８９８例胆囊癌中腺癌占９２．９％,其中有ＮＯＳ（Ｎｏｔ ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ ｓｐｅｃｉｆｉｅｄ）腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、未分化腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌等类型,鳞癌及腺鳞癌占４．９％,腺瘤恶变占１．７％。此外尚发现炎症恶变３例,息肉恶变４例,类癌及恶性淋巴瘤各１例。结论：原发性胆囊癌中腺癌最多,侵袭能力强,预后差。其组织学类型比癌细胞分化程度更能决定其预后。     

Rb基因产物与胆囊癌生物学特性的关系

目的 探讨Ｒｂ蛋白与胆囊癌的肿瘤生物学行为的关系。方法 采用免疫组化ＳＰ染色方法检测４１例胆囊癌、７例胆囊腺癌及１４例胆囊炎石蜡标本Ｒｂ蛋白表达水平。结果 Ｒｂ蛋白表达阳性率在胆囊癌组为５８．７％,明显低于胆囊炎（１００％）及胆囊腺瘤组（１００％）;且低分化癌组与高、中分化癌组,Ｓ４、Ｓ５期与Ｓ１、Ｓ２、及Ｓ３期比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 Ｒｂ蛋白表达与胆囊癌的分化程度、浸润深度及预     

脾脏占位性病变25例外科治疗经验

目的 总结脾脏占位病变诊治的经验。方法 回顾性分析２５例脾脏占位性病变的病理类型以及诊断和治疗方法选择。结果 ２５例脾脏占位性病变术前Ｂ超诊断率为８５％（１７／２０）,ＣＴ鉴别良恶性正确率为８２％（９／１１）。２０例行脾切除,４例肿块切除或脾部分切除,１例活检。术后病理类型,良性占位性病变１５例（６０％）恶性１０例（４０％）恶性肿瘤中术后生存５年以上２例,均为早期病例,结论 影像检查是脾脏占位性病     

胆道手术后常见并发症的防治

胆道手术并发症与胆道疾病类型 ,手术方法及围手术期处理关系甚为密切 ,随着影像学等技术的进步与发展 ,总体上并发症发生率在下降。在胆道外科迈向微创时代之时 ,手术后并发症的变迁与防治依然是人们关注的一个课题。1　胆管损伤与胆管狭窄绝大多数胆管损伤 ( Bile duct injure,BDI)发生在开腹胆囊切除 ( OC)或腹腔镜胆囊切除 ( LC)之后。 BDI报道发生不一 ,Shea检索在 1 995年 Med-line数据库全年有关英文资料 LC后 BDI的发生率为为 0 .36 % ,明显高于 OC。我国 1 998年调查 2 2 2家医院的资料结果 LC中 BDI的发生率从 1 996年…     

右美托咪定超前镇痛应用于上肢骨折手术患者的术后镇痛效果观察

目的 探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。 方法 选取2015年3月-2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10 min泵注0.5 μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3 μg/kg,观察2组手术结束前15 min(T₁)、术后3 h(T₂)、术后6 h(T₃)、术后12 h(T₄)血流动力学指标以及T₂、T₃、T₄时疼痛程度变化和不良反应发生情况。 结果 2组T₁时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T₂、T₃、T₄时MAP、HR与T₁时比较差异无统计学意义(均P>0.05),对照组T₂、T₃、T₄时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组T₂、T₃、T₄时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。 结论 上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。      

乌鲁木齐市某所三级甲等医院1092例高血压病医保患者住院费用的分析

目的:探讨高血压病住院医保患者医疗费用增长情况,为建立合理的医疗费用控制机制提供依据. 方法:对乌鲁木齐市某所三级综合型医院2003年1月～2007年9月收治的1 092例高血压住院医保病例的住院天数、住院费用以及个人支付和统筹支付费用情况进行分析.结果:5年来次均住院天数的平均增长速度为2.86%,次均住院费用的平均增长速度为6.45%,次均床位费用、药品费用、检查费用、诊疗费用的平均增长速度分别为5.22%、-3.92%、11.18%、25.41%,个人支付费用占住院总费用的比例由2003年的54.21%下降至2007年的38.01%,降幅明显.结论:控制药费、检查费用和诊疗费用等费用增长点,继续发挥城镇职工基本医疗保险的作用,倡导慢性疾病的管理以及发挥社区医疗服务机构的功能是控制医疗费用增长的有效途径.