空心侧孔椎弓根螺钉添加聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的生物力学研究

目的　为改善椎弓根螺钉的稳定性 ,探讨空心侧孔椎弓根螺钉置入时添加聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果。　方法　采用 8具新鲜成人尸体T11～L4 共 48个椎体 ,随机选择 32个椎体 ,其中 10个椎体一侧椎弓根放置直径 6 .5mm的空心侧孔椎弓根螺钉 ,另一侧放置实心螺钉 ,行最大轴向拔出力 (F -max)试验 (对照组 )。拔出螺钉后分别向空心和实心螺钉道注入PMMA 3～ 5ml,拧入螺钉 ,行拔出试验 (修复组 )。另选 10个椎体置入空心侧孔螺钉和实心螺钉 ,用直径 3.5mm的钻头分别导孔 ,注入PMMA和拧入螺钉 ,再行拔出试验 (强化组 ) ,并观察PMMA的分布范围。另外 12个椎体做空心侧孔椎弓根螺钉的周期抗屈试验。 10个空心侧孔螺钉和 10个实心螺钉分别做三点弯屈 (3pBend)试验。　结果　空心侧孔椎弓根螺钉对照组拔出力为 (85 5 .0± 2 0 7.5 )N ,修复组为 (192 4.4± 383.2 )N ,强化组为(1943.3± 5 35 .8)N ;实心螺钉对照组拔出力为 (82 9.2± 2 2 0 .9)N ;修复组为 (185 3.5± 387.4)N ,强化组为 (186 6 .1± 431.7)N。向空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA ,未见椎弓根外或椎管内有PMMA溢出。周期抗屈试验中 ,添加PMMA可使空心侧孔螺钉耐受更大的负荷或在同等负荷     

细菌性阴道病联合检测法的临床应用价值

目的探析细菌性阴道病联合检测法的临床应用价值,为临床诊断细菌性阴道病提供方法参照。方法选取2012年5月至2012年10月接收的284例疑似BV的患者,分别采用Amsel金标准和联合检测方法进行检测,并将联合检测结果与Asmel检测结果进行对照,对联合检测结果的敏感度和特异性进行分析,比较二种检测结果的差异性。结果 284例疑似BV的患者中,Amsel检测阳性48例,联合检测法检测显示阳性为47例,其中,假阳性3例,联合检测法的敏感度为91.7%,阳性预测值为93.6%;Amsel检测阴性为236例,联合检测法检测阴性为237例,其中,假阴性4例,联合检测法的特异性为98.7%,阴性预测值为98.3%。联合检测法总体检测结果对照Amsel差异性不具统计学意义(P>0.05)。结论联合检测法在细菌性阴道病的临床检测中,敏感度和特异性均比较高,且检测结果客观,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

武汉地区男性铁路机车驾驶员1040例骨密度测定及骨质疏松患病率分析

为研究我国不同职业人群的骨骼生长发育和衰老的基本规律及其骨质疏松症 (OP)的患病情况以及工作环境对骨密度(BMD)的影响 ,我们于 1999年 9月至 2 0 0 2年 1月对武汉地区铁路男性机车驾驶员 10 4 0人进行了双能X线骨密度的调查 ,从而明确了该职业男性的不同年龄、不同部位的峰值BMD和OP的患病率 ,以及电磁场工作环境对BMD的影响。1.对象与方法 :受试者 10 4 0人均为武汉地区铁路男性机车驾驶员 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 6 2岁 ;6 5 2人为铁路电力机车驾驶员 ,388人为内燃机车驾驶员 ,驾龄均在 3年以上 ;所有调查对象均按 5岁为一年龄段…     

实验性骨髓炎修复过程中病灶骨质微量元素变化及中药对其的影响

慢性化脓性骨髓炎病灶骨质在修复期中的微量元素变化,目前尚未见报道。本研究以名老中医李同生教授治疗骨髓炎的经验方消炎止痛汤为实验药物,对兔慢性化脓性骨髓炎模型在治疗过程中的骨质微量元素含量进行了动态观察,旨在探讨中药治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效机理。     

磷酸钙骨水泥强化和修复椎弓根螺钉的生物力学研究

〖目的〗评价磷酸钙骨水泥(calciumphosphatecement,CPC)强化和修复椎弓根螺钉的生物力学效果。〖方法〗6具新鲜成人尸体T11～L4共36个椎体,随机选取其中32个,分为4组(A,B,C,D),每组8个。A组:随机选择一侧椎弓根置入直径为6.5mm的椎弓根螺钉,另一侧以直径为3.5mm的钻头导孔,均不穿透椎体前侧骨皮质。在材料实验机上进行轴向拔出实验,拔出速率为5mm/min。然后向两侧椎弓根孔道注入配制好的磷酸钙骨水泥3～5ml,植入与前相同的椎弓根螺钉,体温下(37℃)放置24h后,再行前述拔出实验。B组:应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)进行修复和强化,作为对照,操作方法同A组。C组:植入椎弓根螺钉,添加或不添加CPC,进行周期抗屈实验。D组:相同方法,应用PMMA作为对照。〖结果〗CPC对照组拔出力为(826.8±171.0)N,修复组为(1430.3±278.4)N,强化组为(1452.7±288.3)N;PMMA对照组拔出力为(839.7±181.1)N,修复组为(1846.2±342.1)N,强化组为(1946.9±359.4)N。CPC骨水泥强化组和修复组拔出力明显高于对照组,差异具有非常显著性意义(P<0.05),但分别小于PMMA强化组和修复组。周期抗屈实验中,添加CPC可使椎弓根螺钉在同等负荷(200N,800个周期)下仅产生较小的位移,但强化效果不及PMMA。〖结论〗在植入椎弓根螺钉时添加具有生物活性的磷     

《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级 》(2014版) 眼科有关规定的评析

<正>《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180—2014)(下称《工伤标准》)已经颁布实施,本文就眼功能与视功能障碍损害有关规定的2个修改之处以及无晶状体眼有关规定分析讨论如下。1视力减弱补偿率的使用说明此为《工伤标准》主要技术变化之一。视力减弱补偿率(简称补偿率)来自第18届世界眼科协会《关于统一眼科残废率的报告》(下称《报告》)中的视力残废率表,是1992     

循证医学与法医学鉴定

循证医学是一门通过遵循科学证据、结合实际、注重实效来实现临床决策的科学, 其中证据是循证医学的核心问题。近10年来, 随着其理论和方法的逐渐发展和完善,循证观念已对临床医学的医疗决策产生重大影响, 并渗透到医学相关学科。法医学作为医学的一个重要分支, 其理论及技术均源于现代医学科学, 因此随着循证医学理念在现代医学中的广泛认知与实践, 法医循证医学亦日益受到重视。近年来, 法医学鉴定的委托越来越多、越来越复杂,对其鉴定要求越来越高。法医学鉴定的循证医学实践对于保证鉴定结论的科学性、同一性、准确性具有重要意义。…     

A Model of Subarachnoid Cavity Drugs Perfusion and ItsClinical Application in Treatment of Spinal Cord Injury

Thispaperreportsananimalmodelofsubarachnoidcavitydrugperfusionanditsprelimilaryclinicalapplicationintreatmentofspinalcordinjury.Itincludedananimalexperimentandclinicalobservation.1AN1MALEXPERIMENTANDCLINI-CALoBSERVATION1.1AnimalExperimentTwentyhealthyadu1tgoatsweightingbetweenl5-2Okgwereused.Allgoatswereanesthetizedwithintravenouspento-barbitalsodlum(3Omg/kg).Tracheotomywasperformedandrespirationwascon-trolledwithananesthesia/ventilatorma-chine.Afemoralarteryandveinwerecan-nul…     

阿尔辛蓝-荧光桃红-马休黄染色在羊水栓塞病理诊断中的应用价值

一、材料和方法 从本单位1988～2001年经系统解剖和HE染色诊断为羊水栓塞的19例为阳性组,任意选3例新生儿羊水吸入性肺炎为阳性对照组,其他死因的产妇10例为阴性组,进行Alcian blue(阿尔辛蓝)-phloxin(荧光桃红)-Martius yellow(马休黄)组织化学染色,即AP染色,结合摸索的实验条件,延长在阿尔辛蓝液中的染色时间至20min,在马体黄液     

复合rhBMP-2的注射型磷酸钙人工骨在椎体成形术中的应用及生物力学评价

目的　通过将复合有重组人类骨形态发生蛋白 2 (rhBMP 2 )的注射型磷酸钙人工骨 (rhBMP 2 /CPC)应用于体外经皮椎体成形术 (PVP)实验中 ,观察并评价其生物力学性能 ,以探寻rhBMP 2 /CPC能否有效替代聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)而应用于PVP手术。方法　选取 6具尸体脊柱标本 (T8～L5)并测试骨密度 ,然后将其游离成 60个椎体并随机分为 4组 :I组为空白对照组 (n =3 0 ) ;II组为PMMA组 (n =10 ) ;III组为CPC组 (n =10 ) ;IV组为rhBMP 2 /CPC组 (n =10 )。在“C”形臂X线机导引下 ,II～IV组椎体经双侧椎弓根分别充填PMMA、CPC及rhBMP 2 /CPC ;在万能材料实验机上将所有椎体压缩至原始高度的 5 0 % ,测得最大载荷及刚度 ;随后将I组再进一步划分为IA、IB及IC组 ,分别充填PMMA、CPC及rhBMP 2 /CPC ,按前述加载方法再次压缩至充填后椎体高度的 5 0 %。结果　实验开始前 ,各组椎体BMD为 ( 0 .3 10～ 0 .689)g/cm2 ,高度为 ( 1.64～ 3 .0 9)cm (组间比较 ,均P >0 .0 5 )。IA、IB及IC组充填后椎体前缘高度分别增加 ( 0 .16±0 .0 5 )cm ,( 0 .18± 0 .0 7)cm和 ( 0 .2 1± 0 .0 9)cm ,与充填前比较 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。材料充填量方面 :IA组是 ( 2 .8± 0 .7)ml,IB组是 ( 2 .3± 0 .3 )ml,IC组是 ( 2