艾灸对膝骨关节炎兔软骨Wnt信号通路及血清炎性因子的影响

目的：基于Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路探讨艾灸干预膝骨关节炎（KOA）模型兔的可能作用机制。方法：将24只新西兰兔随机分为正常组、模型组及艾灸组,每组8只。除正常组外,其余2组兔采用右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶水溶液的方法制作KOA模型。造模成功后,艾灸组兔每日予艾条悬灸右膝犊鼻穴20 min,连续治疗21 d ;正常组和模型组正常饲养,不给予任何干预措施。干预结束后次日,各组兔麻醉后心脏采血,采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;取各组兔右膝关节股骨端软骨,采用苏木精-伊红（HE）染色法观察各组兔膝关节软骨的组织形态,采用蛋白免疫印迹（Western blot）法和实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）法分别测定各组兔膝关节软骨组织中Wnt信号蛋白-3α（Wnt3α）、β-连环蛋白（β-catenin）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）蛋白及mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测各组兔膝关节软骨组织中IL-1β、TNF-α的表达,并分析其积分光密度（IOD）。结果：模型组兔血清IL-1β、TNF-α明显高于正常组（P＜0.05）,艾灸组上述指标明显低于模型组（P＜0.05）。与正常组比较,模型组兔膝关节软骨细胞明显变性,软骨组织损伤严重;艾灸组兔膝关节软骨结构较为完整,软骨细胞数目较多且分布较均匀,细胞形态较为正常。模型组兔膝关节软骨组织中Wnt3α、β-catenin、MMP-13蛋白和mRNA相对表达量均明显高于正常组（P＜0.05）,艾灸组兔膝关节软骨组织中上述指标蛋白和mRNA相对表达量均明显低于模型组（P＜0.05）。模型组兔膝关节软骨组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著高于正常组（P＜0.05）,艾灸组兔膝关节软骨组织上述蛋白表达明显低于模型组（P＜0.05）。结论：艾灸犊鼻穴可下调KOA模型兔血清及软骨组织中炎性因子的表达,有效缓解膝关节软骨组织损伤,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化有关。     

木瓜蛋白酶诱导大鼠膝早期骨关节炎软骨表面的电镜扫描

背景：木瓜蛋白酶注射建立骨性关节炎动物模型是用于骨关节炎防治研究的常用方法之一。 目的：观察木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸混合注射诱导大鼠膝早期骨关节炎进程中扫描电镜下软骨表面形态学变化。 方法：2%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L左旋半胱氨酸按2∶1比例混匀,取0.15 mL注射至SD大鼠右膝关节腔诱导骨关节炎模型,左膝注射等量生理盐水为对照组,另取2只4膝不做处理为正常对照组,于注射后第2,4,6周后分别使用扫描电镜观察股骨内侧髁关节软骨表面形态学变化。 结果与结论：正常和对照组可见表面分布较均匀的浅坑。木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸混合注射2周后大鼠软骨表面出现凹凸不平,皱缩扭曲变形;4周表面变薄,局部出现小裂纹;6周出现深大裂纹,软骨缺损。提示2%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L左旋半胱氨酸混合注射诱导的早期骨关节炎模型的时间节点可以定在4-6周。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

康复训练治疗优秀乒乓球运动员肩袖损伤的疗效观察

目的观察康复训练治疗优秀乒乓球运动员肩袖损伤的疗效。 方法选取中国国家乒乓球队运动员40人,将20例肩袖损伤运动员纳入肩袖损伤组,另20例健康运动员纳入健康受试组。针对乒乓球运动员的肩袖损伤特点制订个性化康复训练方案,健康受试组不进行特殊训练。训练前、后,采用肩臂手残疾问卷（DASH）、FET2型肌力仪及等速肌力测试对2组运动员的优势侧肩关节功能进行评定。 结果健康受试组DASH评分［（0.27±0.38）分］较低,肩袖损伤组训练前、后的DASH评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）。健康受试组外旋（ER）肌力、内旋（IR）肌力分别为［（23.48±2.39）N?m］、［（20.15±2.80）N?m］,ER/IR比率为（0.53±0.05）。与健康受试组比较,肩袖损伤组训练前ER肌力［（19.67±2.84）N?m］、IR肌力［（16.87±3.86）N?m］、ER/IR比率（0.41±0.05）较低（P<0.05）。与组内训练前比较,肩袖损伤组训练后ER肌力［（23.53±1.83）N?m］、IR肌力［（20.53±2.43）N?m］、ER/IR比率（0.50±0.07）增高（P<0.05）。训练前,健康受试组在60°/s、180°/s和300°/s的角速度下,ER峰力矩、IR峰力矩、ER/IR比率均大于肩袖损伤组（P<0.05）。肩袖损伤组训练后各角速度下的ER峰力矩、IR峰力矩、ER/IR比率均大于训练前（P<0.05）。 结论肩袖损伤乒乓球运动员的优势侧肩袖ER/IR比率低于健康运动员,个性化康复训练可有效提高肩袖损伤乒乓球运动员的优势侧肩袖ER/IR比率,促进其功能恢复。     

脑卒中后下肢痉挛患者表面肌电参数与平衡功能关系研究

目的：探讨脑卒中后偏侧下肢痉挛患者双侧下肢肌肉表面肌电参数与站立平衡参数之间的相关性,为脑卒中后下肢痉挛患者的平衡功能康复与治疗提供客观依据。方法：选取安徽省中西医结合医院符合脑卒中后偏侧下肢痉挛患者30例(简称患者组),同时选取30例健康、无外伤病史、性别、年龄、体质量指数(BMI)匹配的正常人作为健康对照组(简称健康组)。记录试验对象睁眼30 s站立状态下的重心动摇速度、平均包络面积和重心移动轨迹长度等平衡功能参数;利用表面肌电设备收集受试者在被动屈伸膝关节过程中最大等长收缩(MIVC)时股内侧肌(VM)、股外侧肌(VL)、股直肌(RF)、内侧腓肠肌(MG)和半腱肌(SE)的表面肌电信号,并计算出对应的均方根值(RMS)及两侧同名肌肉的RMS对称指数(SI),最后将表面肌电参数与各项平衡功能参数进行Spearman相关性分析。结果：患者组患侧VM、VL、RF、MG、SE的RMS值分别为(126±32)、(115±26)、(88±35)、(96±19)、(87±57)μV,明显低于健侧及健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者组双侧下肢VM、VL、RF、MG、SE的SI...     

Suture—Button与常规螺钉固定下胫腓联合对胫距关节的力学影响比较

目的比较Suture—Button与常规螺钉固定下胫腓联合对胫距关节的力学影响。方法8具新鲜冷冻尸体小腿,切断下胫腓联合韧带及三角韧带后,每组4具分别以Suture-Button（Suture—Button组）与常规螺钉（螺钉组）固定下胫腓联合,运用生物力学测试方法和应力应变传感技术,测量两组内固定胫距关节内的接触面积和峰值压力变化。结果两组在矢状面上不同屈伸角度下所测得的接触面积（t=3．52、4．49、5．93、4．75）、峰值压力（t=3．61、3．97、4．68、2．41）差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但指标呈改善趋势。结论Suture-Button与常规螺钉固定在力学上具有相似作用,而且下胫腓联合损伤固定后的效果比不固定有好转趋势。     

膝关节骨性关节炎患者步态运动学参数的研究

目的：定量分析膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者步态运动学参数的变化特点。方法：利用三维动作分析系统对轻病组、重病组膝关节骨性关节炎患者和对照组各30名进行运动学参数测试。结果：两组患者与对照组的时空参数相比,支撑期百分比参数较大（P〈0.05）。关节角度方面,轻病组、重病组分别和对照组相比,最大伸髋角度明显减小（P〈0.05）;足跟着地期伸膝角度、支撑期最大屈膝角度和支撑期最大伸膝角度等参数均明显减小（P〈0.05）;踝关节支撑期最大跖屈角度和最大背屈角度较小（P〈0.05）,重病组与其他两组的差异较大（P〈0.001）。结论：KOA患病组与对照组步态的运动学参数存在明显差异,说明患者为减少患病部位的负荷采取了相应的代偿策略。