新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感流行病学调查研究

目的 分析新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感的流行特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法 整理2018年1月至2021年12月西安医学院第一附属医院儿科流感病例流行病学资料,分析近年儿童流感感染情况,使用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 共上报6 881例儿童流感病例,甲型流感共6 308例,占91.67%,乙型流感573例,占8.33%,不同年份、不同抗原型流感比较差异有统计学意义（P<0.05）;男∶女为1.22∶1.00,性别对于流感感染无影响（P>0.05）;流感发病随年龄增加呈现递增趋势,以学龄期（>6～14岁）儿童为主,不同年龄段感染流感比较差异有统计学意义（P<0.05）;每年第一、四季度为流感高发季节,新冠前后不同季节发生流感病儿比较差异有统计学意义（P<0.05）;流感地区分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新型冠状病毒感染疫情后儿童流感病例明显下降,疫情防控政策也有效的控制了流感流行;每年第一、四季度为流感高发季节,应注重流感季节流感防控及筛查;学龄期（>6～14岁）儿童发病率高,关注此类人群的防护。     

非典型腰椎Scheuermann病所致椎间盘突出症的治疗

Scheuermann病是Scheuermann于1920年首先提出,其并发神经功能损害在1969年报道[1],腰椎非典型Scheuermann病可引起椎间盘突出,导致脊髓病和神经根病[2]。笔者回顾性分析了我院2002年9月～2008年12月间手术治疗的非典型Scheuermann病所致8例腰椎间盘突出症患者的临床治疗情况,报告如下。     

11例非典型休门氏病致腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:运探讨非典型Scheuermann病致腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗方法。方法:2002年9月～2010年12月我院368例腰椎间盘突出症中合并有非典型Scheuermann病11例。男7例,女4例;年龄23～39岁,平均33.6岁。(L2/3)2个间隙,(L4/5)8个间隙,(L5S1)4个间隙。其中7名患者单纯采用后路椎板开窗髓核摘除术,4例患者采用腰椎后路椎管减压间盘切除、CAGE植入植骨融合+椎弓根钉内固定术。对手术疗效进行回顾性分析。结果:平均随访31个月,Oswestry评分从术前62.35±8.43分改善至21.46±7.98分。并获得较好的植骨融合,相邻节段无明显退变。出现并发症2例次,经对症处理后好转。结论:临床通过后路减压间盘切除,椎间植骨内固定术治疗非典型Scheuermann病致腰椎间盘突出症可获得良好临床疗效。     

头孢曲松致过敏性休克1例

患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰半年"于2012年5月18日入院,入院诊断:左肺占位原因待查、肺部感染。13:10时,给予头孢曲松2.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。13:25时,患者出现视物模糊,全身皮肤瘙痒,手足麻木,心前区不适胸闷感,烦躁,无意识障碍。     

比阿培南联用丙戊酸钠致癫痫样发作1例

患者,男,38岁。2012年2月12日因"突发左侧肢体乏力4h,伴头痛、头晕"入院。4h前无明显诱因突感左侧肢体乏力,行走不稳,当时无昏迷,感头痛、头晕,较剧,被人急诊送来本院,查头颅CT示:右基底节区脑出血,脑内血肿,故收住入院作进一步诊治。病程中无再昏迷,无耳鼻流血,无肢体抽搐及     

剖宫产术围手术期预防应用抗菌药物100例调查分析

目的调查该院剖宫产术围手术期预防应用抗菌药物的现状,为临床合理用药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对该院2011年1～12月100例剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果 100例剖宫产患者围手术期均预防性应用抗菌药物;应用品种以头孢唑啉、头孢西丁、头孢尼西、头孢替安、氨曲南、奥硝唑为主;结扎脐带后立即给药67例;中位用药天数为4.82d。结论该院剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物基本符合规范要求,但尚存在给药时机不当及用药时间过长等不合理之处;应进一步加强用药监管,以促进抗菌药物的合理使用。     

我院2009-2011年调脂药应用分析

目的：了解我院调脂药的应用情况及趋势。方法：采用约定日剂量方法,对我院2009--2011年调脂药的销售金额、品种、用药频度等进行统计、分析。结果：3年来,调脂药销售金额逐年上升,其中他汀类药占主导地位;从DDDs看,氟伐他汀（2011年为10．03万日）和阿托伐他汀（2011年为9．04万日）排序靠前,瑞舒伐他汀（2011年为4．24万日）迅速增长。结论：他汀类药占据我院调脂药市场的主要地位,在品种选择上体现了有效性、安全性和多样性等特点。     

2011年我院药品不良反应570例分析

目的了解该院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法 ,对该院2011年收集的570份ADR报告进行统计、分析。结果≥60岁的老年患者发生ADR的频率最高[191例（33.51%）],静脉给药引发的ADR最多见[527例（92.46%）],ADR涉及的药品以抗感染药物居首位[298例（52.28%）],ADR累及的器官/系统以皮肤及其附件损害最常见[339例（59.47%）]。结论临床应重视并加强ADR监测,促进合理用药,尽量避免或减少ADR的发生。     

阑尾炎手术患者109例抗菌药物应用情况调查研究

目的 了解该院阑尾炎手术后患者抗菌药物的应用情况.方法 随机抽取阑尾炎手术病历109份,对其进行调查分析,按照统一自制表格详细填写,依据<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>及药品说明书评价药物使用的合理性.结果 109例阑尾炎手术患者全部使用了抗菌药物,涉及7类18种,包括奥硝唑氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用头孢孟多酯、注射用头孢美唑钠、注射用头孢米诺等.结论 我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理,但存在预防用药时间过长、重复用药、违规选用氟喹诺酮类和第4代头孢菌素等问题.     

角质形成细胞无血清培养基条件下构建组织工程皮肤

目的 探讨在角质形成细胞无血清培养基条件下,用人成纤维细胞、角质形成细胞和黑素细胞接种于人去表皮真皮构建组织工程皮肤.方法 胰酶和胶原酶消化处理健康小儿包皮,获得表皮和真皮细胞悬液.分别将角质形成细胞、黑素细胞传至第3代,成纤维细胞传至第5代,调整细胞密度为2.5×105/ml.制备人去表皮真皮(含部分基底膜成分),先将成纤维细胞悬液种于6孔板板底,24 h后将人去表皮真皮放入6孔板,角质形成细胞、黑素细胞悬液接种于人去表皮真皮表面(成纤维细胞、角质形成细胞、黑素细胞比例为1∶4∶1.实验组用角质形成细胞无血清培养基培养,对照组用含10％ FBS的DMEM、K-SFM、M254,3种培养液比例为1∶1∶1的混合培养基培养,人去表皮真皮作为空白对照.液下培养3d后,空气液面培养相结合的方式进行培养,每3天换液1次,2周后取培养的组织工程皮肤分别行HE染色,Melan-A、S-100、HMB45、CKpan、P63、K5、K6、K14、Ki67、Vimentin、Collagen Ⅳ、Laminin免疫组化染色及PAS染色并取正常皮肤做阳性对照.结果 经过14d的气液培养,实验组出现完整的新生表皮结构,CKpan、P63、K5、K6、K14、Ki67、Melan-A、S-100、HMB45、Collagen Ⅳ、Laminin免疫组化染色阳性;对照组出现完整的新生表皮结构,可见角质层,CKpan、P63、K5/6、K14、Ki67、Laminin免疫组化染色阳性.结论 角质形成细胞、黑素细胞及成纤维细胞与人去表皮真皮在角质形成细胞无血清培养基条件下,体外可构建组织工程皮肤.