住院医嘱用药情况240份调查

目的 了解住院患者用药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 随机抽取医院2013年1～6月全院各科室出院患者病历240份,对用药概况及用药合理性进行统计分析.结果 240例患者平均药占比为41 93%、其中抗菌药物使用比例为16.30%、注射剂使用比例为83.51%、中药注射剂使用比例为6.94%、基本药物使用比例为16.80%;不合理用药医嘱共计33例,占比13.75%,主要为适应证不适宜医嘱15例、用法用量不适宜医嘱12例.结论 临床还存在诸多不合理用药现象,应切实加强合理用药督导与检查,提高临床用药水平.     

高效液相色谱法测定蛹虫草人工固体培养物中核苷类化合物的含量

目的建立高效液相色谱法测定蛹虫草人工固体培养菌皮中核苷类化合物的含量。方法采用pH 6 .5磷酸盐缓冲液 甲醇 (85∶15 )为流动相 ,流速为 1.0ml/min ,检测波长为 2 6 0nm。结果蛹虫草人工固体培养物菌皮中主要成分虫草素在 4 .0 3～ 10 0 .8μg/ml范围内线性关系良好 ,回归方程为A =39.5 8C - 0 .0 342 ;尿苷在 3.6 8～ 92 .0μg/ml范围内线性关系良好 ,回归方程为A =2 4 .32 9C - 0 .0 0 2 7;腺苷在 3.84～ 96 .11μg/ml范围内线性关系良好 ,回归方程为A =18.0 12C - 0 .0 2 35。结论人工固体培养菌皮中核苷类成分的含量随培养时间发生一定的变化 ,高效液相色谱法可用于蛹虫草人工培养物中核苷类化合物的测定 ,为控制其质量提供了简便易行的方法。     

原发性胃癌淋巴结转移风险的新型目标预测模型

目的 寻找原发性胃癌淋巴结转移的危险因素,并构建新型目标预测模型。方法 采用回顾性队列研究的方法,收集2019年12月—2022年6月在本院普外科和肿瘤外科行胃癌根治术的514例原发性胃癌患者的临床病理资料,所有患者被随机分为目标模型组(347例,67.5%)和对比验证组(167例,32.5%)。先运用Logistic单因素分析方法,对所有病例样本进行回顾性分析,筛查影响淋巴结转移的变量,确定目标预测模型输入节点的变量项目,再使用多层感知器训练目标模型。目标模型由Logistic单因素分析筛选出的变量构成输入层。人工智能依据输入数据分析患者淋巴结转移状态,并与真实值进行比较。通过绘制受试者操作特性(ROC)曲线、获取曲线下面积(AUC)来评估模型的准确性。结果 目标模型组与对比验证组临床资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤长径、分化程度、以及肿瘤分期与淋巴结转移有关。根据目标预测模型绘制出的ROC曲线分析显示,目标模型组的AUC为0.841(95%CI:0.795-0.863),对比验证...     

赵和平辨治耳鸣经验

正耳鸣是患者耳内或颅内有声音的主观感觉,但外界并无相应的声源或电刺激存在~([1])。是临床常见的自觉症状,既可单独出现,亦可见于多种疾病的过程中。随着生活节奏加快、睡眠不足、环境噪声污染、人口老龄化及工业化进程的快速推进等致病因素不断增加,耳鸣的发生率正逐步增加,严重影响对于人们的日常生活及工作效率~([2])。湖北省知名中医赵和平教授临证30余年,对本病的治疗积累了丰富的经验。笔者有幸跟师学习,现将其辨治耳鸣的相关临床经验整理如下。     

合并非典型Scheuermann病腰椎间盘突出症的手术治疗

[目的]探讨合并非典型Scheuermann病的腰椎间盘突出症临床特点及其治疗,提高对它的认识水平.[方法]2002年9月～2008年12月本院经影像学结果证实需要手术治疗的317例腰椎间盘突出症中发现合并有非典型Seheuermann病共8例.男5例,女3例;年龄28～39岁,平均36.4岁.L<,2/3>1个间隙,L<,4/5>7个间隙,L<,5>S<,1>3个间隙.其中5例单纯采用后路椎板开窗髓核摘除术,3例采用腰椎后路椎管减压间盘切除、CAGE置入植骨融合+椎弓根钉内固定术.对手术疗效进行回顾性分析.[结果]出现并发症2例次,经对症处理后好转.平均随访22个月,Oswestry评分从术前(57.16±9.65)分改善至(23.50±6.59)分.并获得较好的植骨融合,相邻节段无明显退变.[结论]非典型Scheuermann病是导致腰椎间盘突出症的原因之一,通过正规后路减压间盘切除,椎间植骨内固定术可获得良好临床效果.     

肛周疣状痣1例

患者女,24岁,未婚。6年前无明显诱因发现左侧肛周黄豆大斑块,界限清楚,表面光滑,无明显自觉症状。后随着年龄增长皮损缓慢扩大,逐渐高出皮肤表面,呈疣状,并且逐渐长大并融合,从肛周长至会阴联合后侧成片状纵线生长,故于2009年4月就诊于我院皮肤科门诊。患者足月顺产,     

椎体后凸成形术对压缩性骨折椎体高度恢复及缓解疼痛的疗效探讨

目的探讨椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折时恢复椎体高度以及缓解疼痛方面的疗效。方法对12例19个压缩性骨折椎体进行治疗后,对术前、术后即刻以及术后4、12周记录视觉模拟量表（VAs）进行评分。在术后x线检查中对椎体高度恢复进行评估。结果患者的平均术前视觉模拟量表评分为9．3,但在术后改善至5．4。在术后4、12周,平均视觉模拟量表评分分别为5．1、5．9。所有患者在24h内恢复日常活动。患者椎体高度的恢复以椎体前部和中部明显。结论在疼痛缓解和恢复椎体高度方面,椎体后凸成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者是安全和有效的治疗方法。