JCI标准在眼科护理管理中的应用体会

目的:转变医疗经营管理理念和管理模式,从根本上提高医院的管理质量,从而确保病人的安全。方法:采用健全制度、改进病房环境、建立两套病人识别方法、建立有效的沟通、开展持续质量改进、加强病区药品管理、注重安全消防演练、减少医源性感染风险和加强护理教育等方法。结果:使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了病人的安全,提升了护理质量,密切了医、护、技之间的沟通,构建和谐医患关系,有效控制了护理差错事故的发生,使科室护理管理工作步入科学管理的轨道。结论:护理安全管理是护理工作的要求,更是JCI标准的核心,JCI标准正逐步渗透到我国的医院管理工作中,运用JCI标准提高了市场竞争力。     

PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

应用短串联重复序列定量荧光多重扩增技术快速检测常见染色体病

目的 采用定量荧光PCR(quantitative fluorescent PCR,QF-PCR)技术复合扩增多个短串联重复序列快速检测染色体数目异常疾病,评价该方法在常见染色体畸变诊断中的应用价值.方法 以染色体核型分析技术为对照,对80份脐血样本,54份羊水样本,140份门诊外周血样本共274例样本提取基因组DNA,分别针对21、X、Y染色体上7个位点和13、18染色体上8个位点应用QF-PCR方法进行复合扩增检测并分析结果.结果 274例样本中染色体核型分析218例为正常核型,56例异常.QF-PCR结果中,除1例45,X和1例21-三体(嵌合型)外,其余结果均同核型分析结果吻合.结论 多位点复合扩增定量荧光PCR技术是一种简单、快速和可靠的染色体多倍体基因诊断技术,可应用于21、13、18和性染色体非整倍体畸变的快速基因诊断和遗传筛查.     

对待瑕疵的态度

他的父亲只是一名贫穷的油漆工,靠着微薄的收入供他念完高中。这一年,他有幸被美国著名学府——耶鲁大学录取,但是,他却因为缴不起昂贵的大学学费而面临着辍学的危机。于是,他决定利用假期,像父亲一样外出做油漆工,期望能挣够学费。他到处揽活,费尽周折,最后终于接到了一栋大房子的油漆任务。房子主人是个很挑剔的人,好在他给的价钱不低,不但能够缴清第一学期的学费,甚至连生活费也都有了着落。这天,他为拆下来的橱门板最后再刷一遍油漆。他把一块块橱门刷好后,再一一支起来晾干,眼看整栋房子的油漆工作即将完成,但就在这时,门铃突然响了,他…     

2019—2022年临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析临沧市人民医院2019—2022年肾脏免疫风湿科血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,为临床合理预防及治疗导管相关性血流感染提供参考。方法 搜集2019—2022年临沧市人民医院肾脏免疫风湿科送检的发生导管相关性血流感染的血液透析患者的血标本,对其病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 共检出病原菌160株,其中以革兰阳性菌为主,共91株（占56.9%）,常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌共69株（占43.1%）,常见的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌。表皮葡萄球菌中对甲氧西林耐药的菌株检出率及对青霉素耐药率均高于金黄色葡萄球菌,均未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出率为33.3%,低于全国水平;阴沟肠杆菌对所监测的抗菌药物的敏感性较好。铜绿假单胞菌对绝大多数抗铜绿假单胞菌药物的敏感性较好;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲噁唑的敏感性均大于80%,对替卡西林/克拉维酸、米诺环素无耐药菌株。结论 临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染细菌以革兰阳性菌为主。各病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性各有不同,应根据各病原菌的耐药特点和抗菌药物药物的药动学/药效学选择合适的抗感染药物,并及时送检微生物培养。     

限制酶分析在假单胞菌及其L型鉴定中的应用

假单胞菌是临床最常见的致病菌之一,铜绿假单胞菌为医院内感染常规检测菌。为建立对其快速、准确鉴定的方法,我们对获自中国科学院ＡＳ菌种保藏中心的１４株假单胞菌标准株（包括铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、弯曲假单胞菌、恶臭假单胞菌和嗜麦芽假单胞菌等）及临床分离...     

复方磺胺甲噁唑局部摩擦治疗重症沙眼212例

沙眼发病率较高,是主要致盲病因之一。为此,有效防治沙眼十分重要。1988～1998年,我们应用复方磺胺甲唑局部摩擦治疗重症沙眼212例,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男115例,女97例;年龄18～45岁,平均26岁。按照中华医学会眼科学会制定的沙眼分期诊断标准[1]:沙眼度142例,度70例。病程1个月～1年。均为曾用抗生素眼液滴眼治疗而效果不明显者。1.2　治疗方法　(1)准备:先将复方磺胺甲唑片碾碎成细小的颗粒状,另取洗眼壶、受水器、生理盐水等备用;(2)麻醉:用0.5%丁卡因眼液行表面麻醉,必要时用2%普鲁卡因作上、下穹窿结膜下浸润…     

李志刚教授运用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的经验

李志刚教授基于“异病同治”理论,根据阿尔茨海默病、帕金森病等多种神经退行性疾病的中医病机（如肾虚髓减、督脉不畅、脑神失常）和西医病机（如血脑屏障损伤、肠道菌群紊乱、自噬功能障碍、神经胶质细胞活化）,提出治疗多种神经退行性疾病的“通督启神”针法,以人中、印堂、百会为主穴,行通督之法,奏启神之效。在此基础上结合神经退行性疾病的诸多症状与并发症,形成独特的配穴体系,在临床中取得了较好的疗效。本人总结李志刚教授应用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的中医临证经验,并附验案两则加以阐明。     

流式细胞术在移植医学中的应用

流式细胞术（ＦＣＭ）已成为当今临床实验室中最重要的工具之一,它在临床血液学、肿瘤医学和临床免疫学等领域得到日益广泛的应用。同样,ＦＣＭ在移植医学中发挥了独到的、以至难以替代的作用。自Ｍｅｄｌｉｎｅ检索,仅１９９７年涉及ＦＣＭ与移植的文献就有１１７条,可见ＦＣＭ在这一领域十分活跃。临床移植免疫学在哪些方面可得益于ＦＣＭ呢？首先可用来鉴别和确定同种异体反应抗体,通常能极为精确地检出高危的供者和受者对;其次通过检测免疫系统的细胞成分及亚群的改变,有助于排斥、感染或药物中毒的鉴别诊断;还能够用ＦＣＭ进行…