缺血性脑卒中患者血清氧化脂蛋白(a)水平升高

摘要：目的：观察血清氧化脂蛋白(a)［ox-Lp(a)］水平及其与缺血性脑卒中（CIS）严重程度间的关系。 方法：分别检测93例CIS患者［按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHS）评分分为轻型48例,重型45例］,脑出血患者30例和体检健康者48例血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平并进行统计学分析。 结果：CIS轻型、重型患者血清ox-Lp(a)（t分别为-2.147、-5.082,P均＜0.05）、Lp(a)（t分别为-2.347、-4.187,P均＜0.05）水平均高于体检健康者,CIS重型患者血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平均高于轻型组（t分别为-2.700、-0.231,P均＜0.05）和脑出血组（t分别为4.205、-2.180,P均＜0.05）。CIS患者血清ox-Lp(a)与Lp(a)水平呈正相关（r=0.429,P＜0.01）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0.149,P＜0.01）;NIHSS与血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平呈正相关（r分别为0.324、0.299,P均＜0.01）。多元线性回归分析显示血清ox-Lp(a)、Lp(a)共同决定了13.6%的NIHSS变化［β分别为0.246、0.243,P均＜0.05;决定系数（R²）=0.136)］。多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别和血脂水平等因素后,高ox-Lp(a)水平是CIS重型组的危险因素［风险比（OR）=1.209,95%可信区间（CI）=1.033~1.414］。 结论: CIS患者血清ox-Lp(a)水平升高,并与疾病严重程度相关。     

脂蛋白（a）相连的脂蛋白相关磷脂酶A2在动脉粥样硬化中的作用

0 引言 脂蛋白(a)[Lp(a)]是由载脂蛋白(a) [apo(a)]和B通过二硫键连接而成的,血浆Lp(a)水平由apo(a)多态型决定,与apo(a)的大小成反比.Apo(a)多肽链中Kringle Ⅳ2拷贝数不一,构成apo(a)不同多态型,高Lp(a)作为心、脑血管动脉粥样硬化(As)性疾病的独立危险因素已得到公认.     

慢性肾衰患者血清低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平

慢性肾衰患者血清低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平童凤琴＊汪俊军庄一义关键词慢性肾衰低密度脂蛋白亚组分氧化修饰血中低密度脂蛋白（ＬＤＬ）胆固醇（ＣＨ）浓度异常升高，ＬＤＬ被氧化是动脉粥样硬化（ＡＳ）发生的前提条件。近年来，国外十分关注甘油三酯（ＴＧ）...     

类风湿关节炎患者天然、氧化脂蛋白(a)水平

目的分析类风湿关节炎(RA)患者天然、氧化脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及其与炎症的关系,探讨Lp(a)在RA患者心血管病发生中的意义。方法选择RA患者56例,其中活动性24例,非活动性32例;正常对照60例。对受检者天然、氧化Lp(a)水平以及炎症指标进行检测。结果活动性RA患者天然、氧化Lp(a)水平均高于非活动性RA患者和对照组,而非活动组和对照组间无变化。血沉和C反应蛋白均分别与天然、氧化Lp(a)呈正相关。结论RA患者天然、氧化Lp(a)水平发生显著变化,炎症反应对Lp(a)代谢具调节作用,参与动脉粥样硬化的发生、发展。     

单克隆多克隆抗体酶联免疫吸附法测定血清脂蛋白(a)的比较

应用淋巴细胞杂交瘤技术，建立了抗人血清脂蛋白（ａ）杂交瘤细胞株，对制备的单克隆抗体进行了特异性鉴定和抗原位点测定。建立了多克隆双抗体夹心酶联免疫吸附法、载蛋白（ａ）、载脂蛋白Ｂ双位点酶联免疫吸附法、单克隆单株、混合株双抗体夹心酶联免疫吸附法对脂蛋白（ａ）进行了检测，并对结果进行了分析。认为样本、参考品间载脂蛋白（ａ）的多态型不同可引起结果间的差异。     

抗胆固醇酯转运蛋白单克隆抗体的制备及其应用

目的：自行制备胆固醇酯转运蛋白（ＣＥＴＰ）单克隆抗体（ＭｃＡｂ），建立人血清ＣＥＴＰ的酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ），调查中国人群ＣＥＴＰ参考值及临床意义。方法：应用杂交瘤技术制备ＣＥＴＰＭｃＡｂ。用棋盘试验确定ＥＬＩＳＡ法的反应条件；进行灵敏度、精密度、回收率、特异性试验。结果：制备出一株特异性好、反应性强的ＣＥＴＰＭｃＡｂ。筛选出ＥＬＩＳＡ法最佳反应条件，样本稀释２０００倍，可检测０．２８～４．５２ｍｇ／Ｌ的血清ＣＥＴＰ水平；平均批内ＣＶ为４．９％，平均批间ＣＶ为１０．２％；平均回收率为９２．５％～９７．２％；特异性高。检测结果同国外实验室ＥＬＩＳＡ法高度相关。１１２８例参考人群血清ＣＥＴＰ浓度为１．８４±１．５５ｍｇ／Ｌ，女性高于男性；随着年龄增高，ＣＥＴＰ浓度降低。冠心病患者ＣＥＴＰ浓度为２．６６±２．０８ｍｇ／Ｌ，较相应对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）。结论：该法具有方便、快速、准确、特异等优点，对了解ＣＥＴＰ在动脉粥样硬化发生中的作用有着十分重要的意义。     

低密度脂蛋白亚组分不同特性在动脉粥样硬化中的作用

低密度脂蛋白因颗粒大小、密度不同分为小颗粒致密、大颗粒疏松的亚组分，其不同特性对动脉粥样硬化的发生、发展起着重要作用。小颗粒致密的B型低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化的强危险因素。血浆高甘油三酯在胆固醇酯转运蛋白介导下，引起脂蛋白间发生脂质转运，促进B型低密度脂蛋白形成。富含甘油三酯的B型低密度脂蛋白不易通过低密度脂蛋白受体介导的途径从循环中被清除，在血浆中停留时间长，更有机会被氧化；且其本身抗氧化能力低，导致体内氧化型低密度脂蛋白水平升高，加速动脉粥样硬化的发生、发展。刺梨汁言含多种抗氧化剂，可介导细胞内胆固醇外流而抑制泡沫细胞的形成；同时提高低密度脂蛋白抗氧化能力，利于减轻动脉粥样硬化的发生程度。     

糖尿病患者血清低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平升高

为探讨糖尿病患者动脉粥样硬化的高发机制，检测了44例糖尿病患者和50例健康者血脂、载脂蛋白、低密度脂蛋白中甘油三酯、总胆固醇和氧化型低密度脂蛋白水平。结果发现低密度脂蛋白中甘油三酯及甘油三酯／胆固醇比值升高为糖尿病患者脂质异常的显著特征。血清氧化型低密度脂蛋白水平及氧化程度显著升高，其氧化程度同低密度脂蛋白脂质组成相关。提示糖尿病患者动脉粥样硬化的高发生率同其低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平相关联。     

分离胶制备的血清对常规生化指标测定结果的影响

目的：观察分离胶制备的血清对有关生化指标测定结果的影响。方法：在全自动生化分析仪上，对分离胶分离的血清各项生化指标进行测定，并对测得结果与常法分离的血清进行比较和评价。结果：分离胶血清与常法血清的绝大多数生化指标测定结果具有良好的可比性。结论：选择各种真空采血管必须进行各项生化指标比较，判断其是否适合临床检验工作质量要求，并使用新鲜的样本，这是检验结果的准确性和可靠性的保证。     

低密度脂蛋白自身免疫在动脉粥样硬化发生中的作用

体液免疫和细胞免疫同时参与了动脉粥样硬化的发生和发展，修饰低密度脂蛋白、自身抗体及其循环免疫复合物在体内均可检测出，且同疾病的程度相关。低密度脂蛋白及自身抗体形成的免疫复合物可高效地引起细胞内胆固醇酯的堆积，并促进天然低密度脂蛋白受体表达和细胞因子合成增加，具一系列致病作用。