硫酸半乳糖甘油酯和硫酸脂固定蛋白1在精子与卵子细胞膜结合中的作用

精子与卵子细胞膜间相互作用是哺乳动物受精的关键步骤。在精子 透明带的结合过程中 ,精子、卵子表面多种蛋白参与相互识别过程。硫酸半乳糖甘油酯 (SGG)存在于哺乳动物、低等脊椎动物的精子中 ,主要位于精子头部 ,在精母细胞偶线期和粗线期的早期合成。硫酸脂固定蛋白 1(SLIP1)存在于脊椎动物的精子或卵子中 ,在精子头部定位与SGG相似。SGG可与SLIP1特异性结合 ,在精子与卵子的结合中起重要作用。本文就SGG和SLIP1在生殖细胞表面的定位、在配子形成过程中的作用及其相关的机制作一综述。     

军队人员心血管疾病危险评估的研究进展

流行病学调查显示心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)已逐渐成为影响军队人员健康的头号杀手。CVD病理过程历时较长,在儿童时期就存在早期病变,但在中年时期才出现症状。因此,对军队人员进行早期心血管危险评估,特别是根据其所处社会环境、体力及心理负荷等职业特殊性进行个体化的危险评估进而采取相应的预防措施,控制危险因素的发生发展,将有效的延缓军人冠心病和脑卒中的发生,降低死亡率。文章针对军队人员心血管疾病危险评估相关研究作一综述。     

2型糖尿病微血管并发症患者血清miR-16,miR-126和miR-221水平检测及临床意义

目的 检测2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患者(T2DMC)血清中miR-16,miR-126和miR-221水平,分析其作为T2DMC潜在辅助诊断指标的潜能。方法 运用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测55例T2DM患者,55例T2DMC患者及55例健康对照血清中miR-16,miR-126和miR-221水平,生化分析仪测定相关生化指标,ROC曲线及逻辑回归分析三种血清miRNAs对T2DM及T2DMC的辅助诊断价值。结果 qRT-PCR 结果显示,与健康对照组[miR-16(14.35±1.00)×10^-5,miR-126(11.75±1.47)×10^-5和miR-221(32.26±3.98)×10^-5]相比,三种miRNAs在T2DM患者[miR-16(23.74±2.70)×10^-5,miR-126(25.01±4.13)×10^-5和miR-221(84.76±11.79)×10^-5]及T2DMC患者[miR-16(43.74±9.61)×10^-5,miR-126(17.66±2.20)×10^-5和miR-221(82.52±12.48)×10^-5]血清中表达水平显著升高(P均<0.05),其中miR-16变化最为显著; 三种miRNAs用于T2DM诊断的ROC曲线下面积(AUC_ROC)分别为0.63(95%CI 0.53～0.74),0.64(95%CI 0.54～0.74)和0.74(95%CI 0.65～0.83); 用于T2DMC诊断的ROC曲线下面积(AUC_ROC)分别为0.75(95%CI 0.66～0.84),0.62(95%CI 0.52～0.73)和0.73(95%CI 0.64～0.83); 进一步逻辑回归分析结果显示,这三种血清miRNAs是T2DM和T2DMC独立危险因素。结论 血清中高表达的miR-16,miR-126和miR-221是T2DM及T2DMC患者潜在的非侵入性辅助诊断标志物及独立危险因素。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与脂蛋白相关磷脂酶A2水平

目的分析冠心病(CAD)患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。方法分别检测110例急性冠脉综合征(ACS)、80例稳定性心绞痛(SAP)患者和48例健康人对照组的血浆Lp-PLA2,Fbg水平及CAD病变程度,分析其相互关系。结果与健康人对照组相比较,CAD患者Lp-PLA2,Fbg水平均显著升高,差异有统计学意义(t=4.556,8.095;均P<0.01);与SAP组相比较,ACS组的Lp-PLA2,Fbg,Gensini积分以及cTnI水平均显著升高,差异有统计学意义(t=3.537,2.126,3.286;均P<0.05)。相关性分析显示,CAD患者血浆Lp-PLA2,Fbg均与Gensini积分(r1=0.356,r2=0.348;均P<0.01),cTnI水平(r1=0.262,r2=0.213;均P2<0.05)呈正相关,且Lp-PLA2与Fbg亦呈正相关(r=0.203,P<0.01)。多元回归分析显示,CAD患者血浆Lp-PLA2和Fbg(β=0.263,0.204,均P<0.05)水平共同决定了10.70%的Gensini积分变化;cTNI和Fbg(β=0.484,0.293;均P<0.01)共同决定了35.00%的Lp-PLA2变化,而Lp-PLA2是Fbg的唯一显著的独立预测因子(β=0.368,P<0.01)。结论CAD患者血浆Lp-PLA2,Fbg水平升高,与动脉粥样硬化(As)病变程度密切相关,且两者相互促进相互影响。     

肾病综合征患儿的血清游离脂肪酸与白蛋白比值显著升高

目的通过分析儿童肾病综合征（NS）患者血清游离脂肪酸（NEFA）和白蛋白（ALB）的水平,探讨急性期和恢复期NS患儿 血清NEFA/ALB比值的变化及差异。方法分别测定急性期NS患儿55例、恢复期NS患儿33例和健康对照儿童122例的血清 NEFA、ALB水平,计算NEFA/ALB比值,同时分析其它血脂及肾功能参数水平。结果与健康对照组相比,NS患儿血清ALB （t=11.152,P<0.001）水平显著降低,NEFA/ALB比值（t=4.991,P<0.001）显著升高;其中,急性期患儿较恢复期患儿血清ALB（Z= 7.822,P<0.001）水平显著降低,NEFA/ALB比值（t=4.689,P<0.001）显著升高。相关性分析显示,NS患儿血清NEFA/ALB比值 与胆固醇（r=0.564,P<0.001）、甘油三酯（r=0.444,P<0.001）、低密度脂蛋白（r=0.625,P<0.001）、尿素（r=0.437,P<0.001）、肌酐（r= 0.278,P=0.013）、尿酸（r=0.397,P<0.001）水平均呈显著正相关,与总蛋白（r=-0.461,P<0.001）水平呈显著负相关。逐步多元线 性回归分析显示,在校正其他相关因素的影响下,NS患儿血清NEFA/ALB比值与尿素水平呈显著独立相关（β=0.703,P=0.001; 校正R2=0.494）。结论儿童NS患者血清NEFA/ALB比值显著升高,与其肾功能损伤密切相关,有望作为其临床病情评估的新 指标。     

血清β_2-糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)复合物水平的测定及其对IgA肾病的诊断价值

目的 建立检测人血清β2-糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)复合物的酶联免疫吸附法,探讨该复合物存在于人血循环中的可能性,并通过对IgA肾病患者的检测分析该复合物的临床诊断价值.方法 以抗人β2糖蛋白Ⅰ抗体为包被抗体、酶标记抗载脂蛋白(a)为检测抗体建立双抗体夹心酶联免疫吸附法,对50例IgA肾病患者和50例健康对照者进行检测分析.结果 建立的β2糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)检测法批内、批间变异系数为6.61%和13.02%,在0.33～1.83 ku/L范围内呈线性.IgA肾病患者β2-糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)水平显著高于健康对照者(1.45 ±0.57 ku/L比0.42 4±0.29 ku/L,P<0.01),检测敏感性为80%,特异性为96%.结论 β2·糖蛋白Ⅰ与脂蛋白(a)能以复合物的形式存在于人血循环中,该复合物在IgA肾病患者血清中的水平明显增高,提示其潜在的临床诊断价值.     

肾细胞癌患者血清外泌体miR-181a-3p表达水平的临床价值

目的探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者血清外泌体微小核糖核酸-181a-3p(microRNA-181a-3p, miR-181a-3p)的表达变化,及其作为非侵入性辅助诊断RCC标志的临床价值。 方法收集2016年6月至2017年6月期间,南京总医院泌尿外科收治的未经治疗的79例RCC患者和75名年龄、性别匹配的健康体检者血清标本,分离血清外泌体并提取RNA。用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chai reaction,qRT-PCR)检测两组miR-181a-3p水平的2^-△Ct相对定量含量,并采用多种统计方法分析外泌体miR-181a-3p诊断RCC的效能。 结果qRT-PCR检测RCC患者血清外泌体miR-181a-3p的表达水平为0.264(0.095~0.782),较健康对照组[0.068(0.032~0.130)]明显上调(U=1022,P<0.001);同时,血清外泌体miR-181a-3p水平在早期(I/II期)RCC患者[0.202(0.105~0.543)]中也显著升高(U=699,P<0.001)。血清外泌体miR-181a-3p的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)区分RCC与健康对照者的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI：0.765~0.890),敏感度为72.2%,特异度为72.0%;诊断I/II期RCC患者的AUC为0.837(95%CI：0.771~0.902),敏感度和特异度分别为75.4%和72.0%。经逻辑回归分析,血清外泌体miR-181a-3p是RCC的独立危险因素(OR=6.662,95%CI：3.294~13.474,P<0.001)。 结论RCC患者尤其早期患者血清外泌体miR-181a-3p显著升高,其可作为非侵入性辅助诊断RCC的新型分子标志。     

急性冠状动脉综合征患者血浆氧化脂蛋白(a)水平

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平的变化及机制。方法分别检测96例ACS、89例非ACS患者和100例健康人血浆ox-Lp(a)水平,冠状动脉造影确认冠状动脉病变程度。结果ACS组和非ACS组ox-Lp(a)水平均高于对照组,且ACS组ox-Lp(a)水平显著高于非ACS组。ACS组ox-Lp(a)/Lp(a)比值高于非ACS组和健康对照组,后两者中该比值无显著差别。ACS患者中ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变程度相关(r=0.370,P=0.000),非ACS组中两者不相关(r=0.051,P=0.634)。多因素分析显示,ox-Lp(a)、TG水平及年龄解释ACS患者15.1%的病变程度。结论高ox-Lp(a)水平与ACS的发生、病变程度有关,有益于鉴别ACS。     

SLE患者血清氧化LDL水平检测分析

目的检测、分析SLE患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。方法采用ELISA检测47例SLE患者和42例健康对照者血清ox-LDL,同时对受检者常规血脂水平进行测定。结果SLE患者ox-LDL水平显著高于对照组[(143.40±65.36)mg/L vs(65.77±26.19)mg/L,P<0.01],总胆固醇、三酰甘油、LDL-胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apo B)等常规血脂水平也明显升高。以对照组ox-LDL水平的x-+s值为cut off值,SLE组37例高于此值(敏感性78.7%),健康对照组6例异常(特异性85.7%)。多因素分析显示,患者组ox-LDL水平与LDL-C显著正相关。结论SLE患者血清ox-LDL水平升高,检测ox-LDL水平有助于预测SLE患者As的发生风险。     

平律复方治疗室性心律失常疗效观察

目的评价中药制剂平律复方(PL)治疗室性心律失常的疗效和安全性。方法入选不伴严重器质性心脏病的频发室性早搏患者,室早平均每小时≥150次(用holter评价),伴或不伴短阵室性心动过速。采用1:1随机对照使用PL或盐酸普罗帕酮,用药前一天和用药两周后均进行24 h holter心电监测进行疗效评价。监测生命体征、心电图及观察不良事件。结果共入选201例患者,用药前两组在病史、体检、实验室检查、室早数量、短阵室性心动过速数量差异均无统计学意义。PL和盐酸普罗帕酮总有效率分别为80.2%和79%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PL控制室性心律失常安全有效,疗效相当于盐酸普罗帕酮,但不良事件较盐酸普罗帕酮为少。