儿童血清脂类的测定及其临床意义

检测１４２例健康儿童和６６例单纯性肥胖症儿童血清脂类，与健康儿童相比，单纯性肥胖症儿童的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白－胆固醇、极低密度脂蛋白－胆固醇和载脂蛋白Ｂ的浓度均有显著升高（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ１和脂蛋白（ａ）的浓度比较，其差异不显著（Ｐ＞０．０５）。提示治疗小儿单纯性肥胖症对预防成人期动脉粥样硬化和冠心病的发生有重要意义     

冠心病患者低密度脂蛋白中甘油三酯异常特征

本文检测了不同年龄健康人和冠心病（ＣＨＤ）患者血脂及各脂蛋白组分中甘油三脂（ＴＧ）、胆固醇（ＣＨ）水平，结果示总ＴＧ、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）－ＴＧ、ＬＤＬ－ＴＧ／ＬＤＬ－ＣＨ比值升高，为ＣＨＤ最为显著的脂质异常特征。分析了ＣＨＤ患者ＬＤＬ脂质构成异常的特征及成因，认为高ＬＤＬ－ＴＧ／ＬＤＬ－ＣＨ比值为冠心病的危险因素。     

氧化修饰引起脂蛋白（a）结构和生化特性变化

本文观察了体外丙二醛（ＭＤＡ），铜离子（Ｃｕ２＋氧化修饰的脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］结构和生物学性质的变化。氧化修饰Ｌｐ（ａ）过氧化程度增高，负电荷增加，易被巨噬细胞—清道夫受体识别和摄取。ＭＤＡ修饰Ｌｐ（ａ）出现新的ＭＤＡ－ＬＤＬ位点；同纤维蛋白溶酶原（Ｐｇ）竞争抑制试验显示氧化、修饰Ｌｐ（ａ）同Ｐｇ同源性增加。提示载脂蛋白（ａ）状态同动脉粥样硬化的病理过程有关。     

氧化、丙二醛修饰低密度脂蛋白的ELISA检测法及临床应用

目的 建立血浆氧化、修饰低密度脂蛋白(LDL)ELISA检测法并进行临床研究.方法 采用自制的多克隆抗体建立ELISA分别测定铜离子氧化型(Ox)和丙二醛(MDA)修饰型LDL,并对方法进行考核;对冠心病(CHD)患者、键康对照人群Ox-LDL、MDA-LDL水平进行分析.结果 抗Ox-LDL与MDA-LDL几乎没有反应性;Ox-LDL和MDA-LDL测定平均批内变异(CV)分别为6.1%和6.8%,平均批间CV分别为9.7%和10.1%;Ox-LDL和MDA-LDL测定平均回收率分别为95.1%和93.7%;两法检测限均为0.05～1.5 mg/L.CHD患者较正常人血浆Ox-LDL[(178.1±73.8)mg/L vs.(82.7±29.1)mg/L,P＜0.01]、MDA-LDL[(48.7±25.6)mg/L vs.(39.2±32.9)mg/L,P＜0.05]水平均升高;Ox-LDL作为预测动脉粥样硬化发生指标的价值优于MDA-LDL.Ox-LDL、MDA-LDL分别同TC、TG、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关.结论 建立的方法特异、灵敏、准确,适于临床检测.高Ox-LDL、MDA-LDL与CHD密切相关.     

心内科冠心病住院患者中替格瑞洛应用情况分析

目的：分析替格瑞洛在心内科冠心病（CHD）住院患者中的应用情况。方法：对2019年11月—2021年12月我院收治的140例CHD患者的一般资料进行回顾性分析。采用本院自制的调查问卷收集患者的药物使用情况（药品名称、种类、用量、用药时间）以及住院期间不良发应发生情况,对替格瑞洛用药合理性进行评价和分析。结果：140例心内科CHD住院患者中,适应证均符合相关指南的推荐;联合使用他汀类药物115例（82.14%）、联合使用抗糖尿病药物72例（51.42%）、联合使用质子泵抑制剂89例（63.57%）,以及联合使用活血化瘀类中成药、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、增加出血倾向的药物和CYP3A4强诱导剂分别为85例、96例、1例、1例,占比为60.71%、68.57%、0.71%、0.71%;不良反应发生率为35.00%;单因素分析结果显示,出血者联合使用活血化瘀类中成药比例明显高于未出血者（P<0.05）。结论：替格瑞洛在心内科CHD住院患者临床用药的过程中,多重用药的情况较为常见,且和活血化瘀类中成药联合使用极易出现出血等不良反应,在用药期间应加强对患者的监测,提高用药安全性。     

类风湿关节炎患者丙二醛修饰型低密度脂蛋白及低密度脂蛋白循环免疫复合物水平分析

目的分析类风湿关节炎患者丙二醛修饰型低密度脂蛋白、低密度脂蛋白循环免疫复合物及血脂水平,探讨其与心血管病高发生率的关系。方法选择类风湿关节炎患者55例,其中合并心血管疾病患者(并发症组)13例,单纯类风湿关节炎患者(单纯组)42例;正常对照组60例。采用酶联免疫吸附试验分别测定血浆丙二醛修饰型低密度脂蛋白和低密度脂蛋白循环免疫复合物水平,同时对受检者血脂和炎症指标进行检测。结果两组类风湿关节炎患者除载脂蛋白B高于对照组外(P<0.05),其它脂质和载脂蛋白水平无明显改变;并发症组与单纯组间脂质和载脂蛋白水平相似。并发症和单纯组血浆丙二醛修饰型低密度脂蛋白(分别为187.81±90.89和102.01±57.73mg/L)和低密度脂蛋白循环免疫复合物水平(分别为2.58±1.69和1.87±0.74AU)均明显高于对照组(分别为32.65±27.00mg/L和1.21±0.38AU,P<0.01),且并发症组高于单纯组(P<0.01或0.05)。低密度脂蛋白循环免疫复合物与C反应蛋白正相关(r=0.301,P=0.026),丙二醛修饰型低密度脂蛋白与血沉趋于相关(r=0.263,P=0.057)。结论类风湿关节炎患者丙二醛修饰型低密度脂蛋白和低密度脂蛋白循环免疫复合物水平显著升高,参与动脉粥样硬化的发生、发展过程。     

胆固醇酯转运蛋白在动脉粥样硬化中的作用

胆固醇酯转运蛋白介导血浆高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白之间胆固醇酯、磷脂和甘油三酯的转运,直接关联各种脂蛋白分子的组成、大小和浓度,在胆固醇的逆向转运中起关键作用,与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。胆固醇酯转运蛋白基因有多种突变,基因突变者胆固醇酯转运蛋白浓度和活性发生改变,并伴有高密度脂蛋白胆固醇水平升高等显著的脂代谢异常。雌激素对胆固醇酯转运蛋白水平也有调节作用。胆固醇酯转运蛋白在小颗粒致密的B型低密度脂蛋白形成中起重要作用,大而轻的A型低密度脂蛋白在高甘油三酯的条件下,经胆固醇酯转运蛋白介导极低密度脂蛋白中甘油三酯与低密度脂蛋白中胆固醇酯交换,导致典型的A型低密度脂蛋白变成强致病性的B型低密度脂蛋白。     

血清补体C1q及其抗体检测的临床意义研究进展

补体C1q是补体经典途径的始动分子,在维持自身免疫耐受、调控炎性反应等方面发挥重要作用。补体C1q亦参与动脉粥样硬化的发生与发展。血清补体C1q及其相关抗体的检测对高动脉粥样硬化风险的自身免疫性疾病、心脑血管疾病等的诊断及病情评估具有重要意义。该文就血清补体C1q及抗C1q抗体检测的临床价值研究作一综述。     

糖尿病患者血清低密度脂蛋白亚组分的分布及氧化易感性

为探讨糖尿病（ＤＭ）患者血浆低密度脂蛋白（ＬＤＬ）亚组分的异常特性。本文采用密度工超速离心直接分离ＬＤＬ亚组分,并对其分布及体外铜离子介导的氧化易感性进行分析。结果表示单纯ＤＭ患者、ＤＭ合并症患者及对照组间ＬＤＬ亚组分分布无差别;ＤＭ患者ＬＤＬ各组分氧化延滞时间显著缩短,尤以ＤＭ合并症患者明显,示其易于氧化,血浆脂质巡氧化程度亦增高。认为ＤＭ患者动脉粥样硬化的高发生率同其ＬＤＬ易于氧化的我相关联。     

连续多次单采血浆者低密度脂蛋白及相关复合物的氧化易感性分析

目的探讨连续多次单采血浆者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白(β2-GPI/ox-LDL)复合物的水平,并分析其体内低密度脂蛋白(LDL)的氧化易感性。方法分别检测60例连续多次单采血浆者和60例初次血浆单采者的ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物的水平,同时分析其LDL氧化易感性的变化。结果与初次血浆单采者相比,连续多次单采血浆者的血浆ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物水平的差异均无统计学意义,其LDL氧化延滞时间延长、氧化速率及总氧化值下降,但差异均无统计学意义。结论连续多次的血浆单采对体内ox-LDL、β2-GPI/ox-LDL复合物的水平以及LDL氧化易感性均无明显影响,不会增加其心血管疾病的风险。