一种安全的小儿外周血干细胞采集方法

外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)是治疗许多恶性血液病和某些实体瘤的有效方法,与骨髓移植相比具有许多优势,在临床上的应用日趋广泛,并有取代骨髓移植的趋势[1～3].对于成人外周血干细胞(PBSC)的采集,一般使用血细胞分离机可顺利完成.但对于小儿(特别是体重<20kg的小儿)的外周血干细胞采集则较为困难[4].一方面是安全性的原因(血容量和Hct的迅速变化),另一方面是采集有效性的原因.为此,笔者探索了一种小儿外周血干细胞采集的方法,经使用证明安全、有效,现报道如下.     

全血和机采血小板献血不良反应的调查分析

目的 预防献血反应,保障献血者安全,保证血液质量和输血安全,为全程控制的综合管理信息系统提供监控数据.方法 对广州血液中心2009年7月-12010年7月期间,全血、机采血小板献血员出现的献血不良反应进行调查分析.结果 全血采集过程中,出现献血不良反应44倒,轻度反应40例(90.9%),中度反应3例(6.8%).重度...     

广州地区无偿献血人群HHV-8 DNA检测及部分基因的序列分析

目的了解广州地区无偿献血人群人类疱疹病毒8型(HHV-8)的感染情况。方法从全血标本中提取基因组DNA,用巢式聚合酶链反应检测HHV-8DNA开放读码框26基因(ORF26),对其中一阳性PCR产物用双脱氧链终止法进行核苷酸序列测定,测序结果用DNAstar软件分析。结果239例献血者标本中有2例(0.84%)扩增出一条约233bpDNA电泳带。经序列分析证实为HHV-8DNA片段。结论广州地区无偿献血者存在HHV-8感染,但感染率较低。     

小儿外周血造血干/祖细胞采集效果和安全性的研究

目的探讨小儿外周血造血干/祖细胞采集的效果和安全性。方法32名供者经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后,应用血细胞分离机进行外周血干/祖细胞采集。循环血量2～6 L。采集中,监测病人的血压、心率、呼吸、MNC(单个核细胞)、WBC、RBC、Hb、Hct和Plt及血清Ca2 浓度的变化。采集的MNC液用CD34单抗标记后检测CD34 细胞数,并同时作CFU-GM集落培养。结果32例共进行了89次干/祖细胞采集,机器平均每次循环血量2.5个血容量。MNC采集效率达(64.78±3.23)%,每次采得MNC液60ml,获得MNC为(3.1±0.6)×108/kg;CD34 为(2.8±0.6)×106/kg及CFU-GM(2.6±0.5)×105/kg。术中供者无任何不良反应。采集前后血压、心率、呼吸、RBC、Hb、Hct和血清Ca2 浓度无明显变化(P>0.05),但Plt数从采集前的159.63×109/L下降到采集后的112.78×109/L,下降幅度达29.35%。结论采用CS-3000PLUS血细胞分离机采集小儿外周血造血干/祖细胞是一种有效和安全的方法,供者仅需2～3次采集就能获得异体外周血造血干/祖细胞移植所需的干/祖细胞数量。     

大容量白细胞单采术采集外周血干/祖细胞

近年来,外周血干/祖细胞移植因细胞植入率高、造血和免疫功能重建快、移植相关并发症少等优点,临床应用日益广泛.本研究探讨了大量白细胞单采术采集自体外周血干/祖细胞的效率和安全性,现报告如下.     

SSP法和测序法对广州汉族人群HPA-6多态性调查

目的:调查广州汉族人群HPA-6多态性.方法:采用SSP法和测序法对200例广州汉族无偿血小板献血员进行HPA-6基因分型.结果:HPA-6a和-6b的基因频率分别为0.977 5和0.022 5,符合Hardy-Weinberg平衡.与中国其他地区人群及亚洲其他地区人群比较差异无显著性,但和其他洲人群分布存在统计学差异:在随机输血中HPA-6抗原不配合的机会为0.043 0.结论:获得广州汉族人群HPA-6频率数据.对建立本地血小板供者库和开展血小板同型输注具有指导意义.     

临床红细胞输注不良反应及其对输注效果的影响

目的分析红细胞输注不良反应发生的现状及影响因素,探讨不良反应的发生对输注效果的影响,为临床红细胞安全、有效输注提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2005年10月洛阳地区红细胞输注病例的不良反应发生情况,分析其红细胞输注效果。结果2 205名患者共输血3 317次,发生输血反应39次。发生率为1.18%0有不良反应的红细胞输注有效率仅为61.54%,远远低于无不良反应的输注有效率84.53%,P<0.01。不同不良反应类型其红细胞输注有效率亦有差别,P<0.05。结论红细胞输注不良反应的发生影响输注效果,不同类型的不良反应影响程度不同,其发生机理有待进一步研究。     

稀有抗体抗-Jk~3的发现及Jk(a-b-)血型家系遗传背景研究

目的研究抗-Jk3的血清学特异性及产生该抗体的Jk(a-b-)稀有血型的遗传途径,了解该血型在广州地区人群的分布。方法患者血清与试剂谱红细胞在盐水介质,低离子介质凝聚胺和coomb's微柱凝胶中反应,分析鉴定其抗体特异性;对kidd血型进行家系调查,分析Jk(a-b-)稀有血型的遗传背景;采用2mol/L尿素溶血试验初筛,coomb's微柱凝胶试验确认,对广州地区32 000名献血者的红细胞作Jk(a-b-)血型筛查。结果患者血清与试剂红细胞在低离子凝聚胺介质和coomb's微柱凝胶介质中的反应格局显示患者血清中含有抗-Jk3,kidd血型家系遗传研究提示母方带有Jkb/Jknull基因,推测父方至少带有1条Jknull基因;在32 000名献血者中发现8名Jk(a-b-)个体。结论该例同种抗体为IgG抗-Jk3特异性抗体;隐性基因Jknull可以遗传,当该基因为纯合子时表现为Jk(a-b-)表型个体,该血型在广州地区人群分布频率为0.025%,解决稀有血型患者输血问题的有效措施是建立本地区的稀有血型献血者队伍。     

2010～2011年广州地区初检不合格献血者再次复检结果分析

目的 了解广州地区不合格献血者以及再次复检的血液检测情况,为建立低危无偿献血者队伍提供实验依据.方法 采用回顾性调查方法,对本中心2010～2011年5项血液检测不合格献血者的结果,以及在此期间经过6个月或更长时间后部分不合格献血者再次复检结果进行分析.结果 2010 ～2011年广州地区,5项血液检测项目不合格献血者26 239名(不合格率为4.7％),其中HBsAg、ALT单项检测阳性不合格是血液报废的主要原因;再次复检798名,占不合格人数的3.0％(798/26239),其中5项血液检测项目均为合格的472名,占59.1％(472/798),合格率最高的是抗-TP和ALT单项,分别是74.5％ (100/134)和69.4％(125/180).结论 影响无偿献血5项血液检测项目的因素众多,广大采供血机构十分有必要做好献血者的回访以及不合格献血者的血液复检工作,促进无偿献血队伍的健康、可持续发展.     

成人骨髓来源的间质干细胞基本生物学特性的研究

近年研究发现,机体内除胚胎干细胞外还存在具有自我更新和分化能力的组织干细胞[1],其来源于骨髓可分化为多种造血细胞.骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)最初由Friedenstein发现,体外培养扩增,遗传背景稳定,而且具有多向分化潜能[2],是组织工程重要的种子细胞之一.本实验对MSC的培养条件、特性等进行了探讨.现将实验结果报告如下.