全科医生-心理治疗师联合团队模式探讨：以躯体不适为主诉的心理障碍案例报道

以躯体不适为主诉的心理障碍患者常就诊于综合医院消化、妇科、神经内科等非精神心理专科，正确识别率低，以致病情延误，医疗负担加重。本文报道了１例以头晕、胸闷、气短为主诉的心理障碍患者全科医生与心理治疗师共同照顾过程，探讨了全科医生-心理治疗师联合团队模式在照顾以躯体不适为主诉的心理障碍患者上的优势：尽早正确识别、提高心理治疗实际利用率、更好协助促进干预效果。该模式是综合医院心理卫生服务模式的一次创新探索，为日后构建切实可行的综合医院新型心理卫生服务模式提供启发与思路。     

羟基红花黄色素A对大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨羟基红花黄色素A对心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响。方法:采用大鼠冠状动脉左前降支结扎40min,再灌注160min建立实验性心肌I/R损伤模型,于结扎冠状动脉10min后股静脉分别给于4、8、16mg/kg羟基红花黄色素A,测定心肌梗死面积、血清中乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌钙蛋白(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性的变化,血浆中血浆血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺1a(6-keto-PGF1a)含量,心肌组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平和MPO活性。结果:羟基红花黄色素A 4、8、16mg/kg各剂量均可不同程度降低大鼠急性心肌梗死面积,减少心肌酶的漏出,升高6-keto-PGF1a含量,并可显著降低TXB2含量;羟基红花黄色素A 4、8、16mg/kg各剂量组可不同程度降低心肌组织炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平和MPO活性,其中对TNF-α水平和MPO活性的影响尤为显著。结论:羟基红花黄色素A对心肌I/R损伤具有较好的保护作用,可能与其抑制血小板聚集、抑制炎症反应有关。     

心理咨询与治疗中双重关系的实然现状与应然追求(综述)

回顾我国大陆地区心理咨询与治疗中双重关系的实然现状,发现双重关系问题发生率高且难以避免,而心理咨询与治疗师对双重关系的伦理判断上确信度不高且争议较大.探讨了心理咨询与治疗师在双重关系上伦理规范上所树立的应然追求应合情合理,在处理双重关系议题时应兼顾专业要求与人情法则.     

外固定支架治疗老年粗隆间骨折31例

粗隆间骨折是多发于老年人群的常见骨折类型。患者高龄,多存在各器官功能不全和衰退,明显有骨质疏松,愈合后常遗留髋内翻、下肢外旋及短缩畸形。切开复位内固定术创伤大,出血多,患者耐受能力差,难以承受手术打击。即使能进行切开复位,坚强内固定,也时有内固定失败。且非手术治疗时间长,患者长期卧床易出现并发症,造成治疗和康复困难。笔者于2004~2006年运用闭合复位三维外固定支架治疗粗隆间骨折31例,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料本组31例中,男21例,女10例;年龄62~83岁,平均69岁;伤后至入院时间最短2h,最长7天,平均3天;按Evans分…     

中西结合防治下肢骨科术后DVT 45例临床观察

目的：探讨下肢骨科术后深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）的发生及防治。方法：运用中西结合治疗下肢骨折术后发生DVT的患者45例，PE患者4例。结果：临床治愈30例，显效7例，有效3例，无效2例，死亡3例。结论：运用中西结合治疗方法，重视并积极防治DVT，正确处理形成后的DVT，尽可能降低PE的发生率和死亡率．     

长角血蜱携带发热伴血小板减少综合征病毒调查及基因特征分析

目的探讨长角血蜱携带发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)情况及其基因特征,分析长角血蜱在发热伴血小板减少综合征(SFTS)传播中的作用。方法在SFTS严重流行区河南省信阳市采集长角血蜱,采用实时RTPCR方法检测蜱中SFTSV核酸,阳性蜱进行SFTSV全基因组序列测定,并与当地病人血液中的SFTSV序列及GenBank中公布的SFTSV全基因组序列进行比较。结果共检测285只长角血蜱,SFTSV携带率为20.4%(58/285)。其中,游离蜱携带率31.9%(46/144),寄生蜱携带率8.5%(12/141),差异有统计学意义(χ2=24.136,P<0.01)。基于SFTSV的L、M和S片段构建的系统发育树,信阳地区长角血蜱的SFTSV序列与来自当地病人的SFTSV序列聚在同一分支,序列同源性分别为99.5%~99.7%,99.4%~99.5%和99.4%~99.5%。结论信阳地区SFTS高发病率与当地长角血蜱SFTSV高携带率有关,长角血蜱可能是SFTSV的传播媒介。     

一种快速鉴别牛肉中大肠杆菌O157∶H7检测方法的建立及应用

目的 建立一种快速、准确检测牛肉中大肠杆菌O157∶H7的方法。方法 利用抗大肠杆菌O157∶H7单克隆抗体2G5(捕获抗体),酶标单克隆抗体2E3(HRP-2E3,检测抗体),建立可用于检测大肠杆菌O157∶H7的双抗体夹心ELISA方法,同时对反应条件进行优化并对该方法进行评价。 结果 通过优化得到最佳反应条件,单克隆抗体2G5最佳包被浓度为4.48 μg/mL,HRP-2E3最佳检测浓度为19.9 μg/mL。该方法对纯培养菌液最低检出限为 1×10⁵ CFU/mL,具有良好的敏感性,且特异性良好,与其他大肠杆菌、沙门氏菌、李斯特菌等均无交叉反应。板内及板间变异系数均小于7%,具有较高的精密度。人工污染牛肉样品增菌8 h后,对大肠杆菌O157∶H7的检出限为1 CFU/25 g。结论 建立的双抗体夹心ELISA检测方法灵敏度、准确度、重复性良好,特异性强,可用于临床实际样品检测。     

2007—2008年全国食物中毒发生情况分析

食物中毒发生突然,来势迅猛,对民众危害大,致死率高,社会影响大。为了解近期食物中毒发生规律和特点,查找切实可行的预防措施,本研讨对全国2007—2008年食物中毒发生及分布情况进行了分析讨论,并提出相应防制对策,为有关部门制定预防食物中毒措施提供有力依据。     

多发伤患者四肢长骨骨折治疗

目的通过比较3种方法治疗多发伤患者四肢长骨骨折的临床疗效,为该类患者的治疗提供依据。方法回顾该院收治的101例多发伤患者四肢长骨骨折治疗的临床资料,其中采用外固定架固定（A组）39例,石膏外固定（B组）25例,接骨板固定（C组）37例。3组在术后对患者手术时间、出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、死亡率、疗效优良率等进行比较。结果根据改良Lidstrm评价标准,A组优良率86.5%;B组优良率56.5%,C组优良率81.3%（P〈0.001）;A、B组手术时间短、出血少、死亡率低,但B组并发症发生率高,C组较A组手术时间长、出血量多、死亡率高。骨折愈合较滞后,但并发症发生o较B组低。结论外固定支架由于创伤小,操作简单、快捷,疗效可靠等优点,针对多发性骨折具有一定的疗效。