急性B淋巴细胞白血病靶向治疗致细胞因子释放综合征的护理

目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方法对B-ALL行嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)治疗发生CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性反应、肺渗血、神经系统症状及凝血功能异常等的护理干预。结果 4例死亡, 48例好转出院。20例随访9～35个月,一般情况良好;28例随访1～12个月后回当地治疗后失访。结论 B-ALL行CAR-T治疗致CRS,症状严重,严格专科护理评估和病情管理,及时有效的干预是支持患者度过危险期的重要保障。     

内蒙古奇乾地区媒介蜱携带伯氏疏螺旋体的调查研究

目的了解内蒙古奇乾地区媒介蜱携带伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferii,B.b)的感染情况。方法用布旗法采集游离蜱,利用PCR和基因测序法对媒介蜱标本中B.b的感染进行检测和基因分型。结果采集媒介蜱共320只,其中全沟硬蜱293只(91.56%),森林革蜱22只(6.88%),嗜群血蜱5只(1.56%)。媒介蜱B.b阳性携带率为26.88%,可携带B.garinii、B.afzelii和B.miyamotoi 3种基因型。其中全沟硬蜱、森林革蜱和嗜群血蜱B.b阳性携带率分别为29.01%(85/293)、4.55%(1/22)、0(0/5)。结论内蒙古奇乾地区全沟硬蜱为优势蜱种,携带B.b基因型存在多样性,应引起公共卫生部门的高度重视。     

四针组合套夹板治疗胫腓骨骨折54例临床观察

目的 :比较观察 4针组合套夹板及Bastiani单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :随机分实验组 5 4例和对照组 18例。实验组在胫骨远近端各穿 2枚克氏针 ,采用手法、配合提拉推挤近骨折断端两克氏针等方法复位 ,内外侧夹板在克氏针对应点钻孔 ,套入夹板固定。对照组手法加Bastiani支架复位固定 ;结果 :经 6个月～ 1.5年随访 ,平均随访 8个月 ,骨折对位、骨折愈合时间、功能恢复 ,实验组均优于对照组。结论 :应用 4针组合治疗胫腓骨骨折 ,有利于复位、固定骨折 ,早期功能锻炼及伤肢功能恢复 ,缩短骨折愈合时间 ,并能减少骨折延迟愈合     

医学机能实验学探索设计性实验中的团队建设

在探索设计性实验的过程中，加强团队建设是一个重点。要成就一个好的探索设计性实验，必须加强团队协作精神的培养，达到1＋1〉2的团队效能，使学生在对已学的基础理论知识理解和掌握的基础上进一步加深科学思维与培养团队协作精神。     

驻石某部肾综合征出血热流行病学调查

目的探讨某部肾综合征出血热（HFRS）的流行状况、啮齿动物间汉坦病毒（HV）感染特点及HV基因型，为HFRS的预防控制提供科学依据。方法夹夜法捕鼠，计算鼠密度，确定鼠种构成。针对HV基因M片段部分序列设计2种型特异性引物，应用RT-PCR法检测宿主动物带病毒情况。结果共捕获宿主动物14只，血清抗体阳性率为21．43％。RT-PCR扩增检测出阳性标本1份，为褐家鼠。分型为汉城型阳性标本。密切接触人群血清抗体阳性率为3．64％。结论该地区存在汉城型HV感染，提示应加强疫情监测，防止疫情的扩大蔓延。     

地西泮、山莨菪碱配合蓖麻油煎蛋引产的应用及护理

我院近几年来在口服蓖麻油煎蛋引产时配合使用地西泮、山莨菪碱，效果明显，现介绍其应用方法及护理如下：     

军队医院艾滋病初筛实验室管理存在问题与对策

军队医院的艾滋病检测初筛实验室建立多年,完成了大量的新兵、新学员、义务献血人员以及广大官兵的艾滋病初筛检测任务,部分实验室还开展了地方病员的检测工作,为有效防止艾滋病在部队传播建立起了第一道防线.在肯定成绩的同时也必须认识到,新的<全国艾滋病检测工作规范>已于2004年颁布,我国还即将发布<全国艾滋病实验室管理办法>,军队医院艾滋病初筛实验室的建设和管理也必将符合国家的最新要求和规范,从目前情况分析,此项工作还存在一些问题有待解决.     

分娩镇痛在初产妇及经产妇阴道分娩中的回顾性研究

目的 分析实施分娩镇痛对初产妇、经产妇产程时间及分娩结局的影响。方法 回顾性分析2021年1—12月在新泰市人民医院住院分娩的初产妇574例、经产妇336例,分镇痛组及非镇痛组。镇痛组实施硬膜外阻滞麻醉,给予罗哌卡因,使用镇痛泵持续镇痛;非镇痛组使用非药物性镇痛护理。比较2组产程及分娩结局。结果 初产妇镇痛组产后出血率、中转剖宫产率均低于非镇痛组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组经产妇分娩结局比较,差异无统计学意义（P>0.05）。初产妇及经产妇镇痛组宫口开大3～10 cm用时均短于非镇痛组,差异有统计学意义（P<0.05）。初产妇和经产妇镇痛组第二产程均比非镇痛组延长,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 分娩镇痛可明显缩短第一产程、延长第二产程时间,降低初产妇产后出血及中转剖宫产率,且不增加阴道器械助产率,不影响新生儿结局。     

某医院9例传染性非典型肺炎病例流行病学调查结果分析

严重急性呼吸道综合征(severs acute sespirato-ry Syndrome,SARS,)是一新出现的急性呼吸道传染病,起病急、传播快,并具有较高的病死率,可通过多种传播途径造成区域性、聚集性的暴发或流行。本文通过前瞻性调查和现场流行病学调查方法,对某医院9例SARS病例进行调查分析,现报告如下。     

某部驻训期间发热呼吸道综合征病原谱监测分析

目的 了解某部驻训期间发热呼吸道综合征(febrile respliratory syndrome, FRS)病原体种类和流行特征,为有效控制疾病的发生与蔓延提供依据。方法 采用回顾性调查和现场流行病学调查方法,对2019-08至2019-11某部驻训期间FRS患者进行问卷调查,利用RT-PCR和PCR方法对FRS病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果 101例FRS病例中,均出现发热症状(≥37.5℃),伴有乏力50例(49.50%)、肌肉酸痛39例(38.61%)、头痛36例(35.64%)、咽痛29例(28.71%)和咳嗽29例(28.71%)等症状;检出阳性标本37例,总阳性率为36.63%,其中流感病毒阳性率(26.73%)最高,其次为人副流感病毒(3.96%)、人呼吸道合胞病毒(2.97%)、人鼻病毒(2.97%)、人偏肺病毒(1.98%);人博卡病毒、人腺病毒、人冠状病毒均未检出。结论 某部驻训期间FRS病例中最常见的呼吸道病毒感染为流感病毒,提示应加强疫情监测和防控工作,防止疫情的扩散蔓延。