北京市北郊地区宿主动物感染汉坦病毒分子流行病学研究

目的 了解北京市北郊地区宿主动物携带肾综合征出血热病毒状况和病毒型别。方法夹夜法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增M片段部分序列并测序,并用Clustal X(5.0)和DNAClub软件对序列进行分析。检测结果应用SPSS软件进行统计学分析。结果 共捕获宿主动物414只,褐家鼠为优势鼠种,占74.32％。其次为小家鼠,占22.72％。RT-PCR检测宿主带病毒率,海淀区褐家鼠为13.14％,小家鼠为0,昌平区褐家鼠为17.46％,小家鼠为3.57％。对6份扩增阳性标本进行序列测定并对其核苷酸序列进行分析显示,它们均为汉城型(SEO)汉坦病毒。毒株基于M片段部分序列所构建的系统进化树显示,它们可分为两个小进化分支。所测序列在此片段推导出的氨基酸序列多数与标准株完全相同,少数有1.40％～2.16％的差异。结论 北京市北郊地区汉坦病毒的主要宿主动物是褐家鼠,不同宿主动物携带的汉坦病毒之间的核苷酸序列及其推导的氨基酸序列同源性较高,但也存在一定的差异。这种差异形成的原因有待进一步研究。     

北京不同生境鼠类及其感染汉坦病毒的调查

目的了解北京不同生境鼠形动物及其感染汉坦病毒(HV)的空间分布。方法选取北京5个区(县)9类生态环境．于2002年8月至2003年11月春、秋季节采用夹夜法捕获以鼠类为主的HV宿主。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测其携带HV的情况。利用SPSS软件分析宿主及其自然感染HV的空间分布特征。结果共捕获宿主动物387只，平均密度6．67％。6个调查点9类生境的鼠形动物群落构成(多样性、均匀度和优势度)特征不同、生物分配量不同，以褐家鼠在食堂、菜地的生物分配量最高，野栖型生境大林姬鼠的生物分配量最大，高于黑线姬鼠的生物量。携带的HV均为汉城型(SEC))，带病毒宿主主要为褐家鼠、小家鼠，分别占97．20％和2．80％。不同调查点阳性率：昌平区11．49％、海淀区西北部7．58％、海淀区中南部6.38％、延庆县3．57％，门头沟区和怀柔区均为0。9种生境的阳性率分别是：11．88％(养殖场)、10．44％(垃圾场)、8．82％(食堂)、8．16％(工地)、6．85％(菜地)、0(农梯田、低矮灌木、山林和民房)。总体家栖性生境和野栖型生境二者之间差异有显著性(X^2=4．658，P=0．031)。结论北京地区不同生境的鼠类密度、群落构成有不同程度的差异；鼠类及其HV感染空间分布广泛，尚未发现新汉滩型HV疫源地。     

浅谈药物pH值与静脉治疗

[目的]监测不同状态下药物pH值变化,探讨静脉治疗的安全模式。[方法]用pH试纸测量药物配制后的药液pH值。[结果]81.3%的药物经溶媒稀释配制成药液后pH浓度呈中性(范围为5.0～8.0);碱性药物中12.5%的药物溶媒稀释后药物pH值稳定性较好,4.2%的药物如泰能、思美泰易随浓度变化发生pH值发生变化。[结论]临床静脉治疗选择输液工具时应考虑溶液pH值变化,关注那些易受溶媒干扰pH值的药物。     

导乐陪产的护理体会

导乐是希腊语“Doula”的音译。原意为一个女性照顾另一个女性，引申为一个有爱心，有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇顺利分娩。     

一起SARS爆发流行的调查研究

目的：分析一起SARS爆发流行的病例分布特点，了解传播途径，为有效控制SARS的发生与蔓延提供科学依据。方法：采用回顾性调查和现场流行病学调查方法，对SARS局部爆发进行调查，利用Exce15．0软件和SPSS10．0软件分析该起SARS病例的时间分布、空间分布和人群分布及聚集性特征。根据传播链分析传播关系。结果：由首发病例(指征病例)引起感染或继发感染病人79例，年龄分布在19～69岁，男性占51．89％，女性占48．11％。发病人群包括护士、医生、同期住院患、家属、其他人员人员，分别占36．71％、12．66％、7．59％、10.13％和32．99％。病例分布有四个时段，医护人员发病时间主要集中于第一、二个高峰时段，院内非医护人员和院外人员发病时间集中第三高峰，医务人员家属发病时间主要分布在第四个时段。密切接触是SARS传播的主要途径，尤其是近距离接触病例获得感染的机会比较大，SARS病例空间分布主要集中在几个科室，结论：该起SARS流行分布具有明显的聚集性，为典型的院内SARS爆发感染；医务人员应对飞沫和接触性传播采取严格的控制措施，加强对该病的防范意识。     

某战区传染病日监测月通报模式的建立和应用效果

目的提升部队疫情上报的准确性和及时性,使卫生决策和疾病控制部门更快、更准地掌握传染病疫情动态,以便及时有效地进行传染病的预防和控制。方法根据部队传染病个案报告和部队卫生信息管理系统,依托卫生信息日报自动采集、远程传输上报、机关汇总和网上发布等多个子系统的组合,开发研制部队传染病疫情监测管理系统软件。建立各级卫生机构传染病疫情的日报,实现全军区各医院新入病人信息当日上传。每月对各医院上报数据进行统计处理,统计传染病数量、病种、变化情况,对传染病高发单位提出指导意见。根据季节和传染病流行趋势,对一些可能高发的传染病提出预警。写出全区部队军人传染病监测月通报,发部队各卫生处、上级机关和友邻单位。结果有效控制隐瞒疫情不报、报告不及时、漏报等问题。多次向部队预报麻疹、流行性出血热、菌痢、肺结核等疫情。对传染病高发单位实施现场干预和管理。该系统现已推广到全军传染病上报工作中。讨论传染病疫情日监测和月通报模式的建立为部队及时、准确地掌握传染病疫情,应对突发公共卫生事件,保障部队战斗力发挥了积极的作用,产生了显著的军事效益。     

北京地区汉坦病毒感染的流行病学调查研究

 目的了解北京地区啮齿动物间汉坦病毒(HV)感染状况、HV基因型及其与宿主动物的关系.方法夹夜法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成.针对HV基因M片段部分序列设计两种型特异性引物,应用RT-PCR法检测宿主动物带毒情况,并用clustalX(5.0)和DNAClub软件对序列进行分析.利用SPSS软件分析宿主动物HV感染的流行病学特征.结果共捕获宿主动物159只,褐家鼠为优势鼠种,占79.25%.其次为小家鼠,占17.61%.RT-PCR检测宿主带病毒率,其中褐家鼠阳性率为17.46%,小家鼠为3.57%.对2份扩增阳性标本进行序列测定并对其核苷酸序列进行分析显示,它们均为汉城型(SEO)汉坦病毒.不同性别的褐家鼠HV感染率之间比较差异有统计学意义(x2=5.216,P＜0.05),不同体重的褐家鼠HV感染率之间比较差异有统计学意义(x2=16.094,P＜0.01),体表有疤痕和无疤痕褐家鼠之间的HV感染比较差异有统计学意义(x2=7.445,P＜0.01).结论北京地区存在较为广泛的汉城型HV感染,目前尚未发现汉滩型HV疫源地.褐家鼠为北京地区HV优势宿主和主要带毒鼠,宿主动物种群特征与HV感染具有不同程度的关联.     

巧用一次性电刀负极板保护膜

外科手术中使用电刀时,将负极板均匀平整地紧贴于患者清洁、干燥、肌肉丰富、无骨骼突出且靠近手术区域的部位。但医生手术操作中消毒液等会浸润负极板,造成负极板粘贴不紧,影响了电刀使用效果,增加了患者灼伤发生率。为此,笔者巧用一次性电刀负极板保护膜,现介绍如下。1方法按常规粘贴电刀负极板,用胶布将负极板的透明保护膜粘贴于负极板上即可。2优点(1)此法取材方便,使用简单。(2)避免了负极板因被污染而影响电刀使用效果。(3)降低了患者的灼伤发生率。巧用一次性电刀负极板保护膜@汤芳琴$南京军区福州总医院第95临床部麻醉科!福建莆田35…     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的 探讨中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.结果 将60位患者随机分为两组,西医组给予降血糖、营养神经、改善微循环治疗,中西医结合组在此基础上加用中医辩证选方用药和外用中药熏洗.结果两组总有效率有显著差异,中西医结合组明显优于西医组(P<0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.     

药物流产后继发不孕21例分析

目的:探讨药物流产后继发不孕的原因,为降低并发症提供临床依据。方法:对药物流产后继发不孕的患者进行详细病史询问和全身体检,感染因素包括:妇科检查、流血未干净有性生活史、阴道B超、输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影。结果:药物流产后继发不孕以感染引起的输卵管粘连阻塞占首位,其次为子宫因素。结论:药物流产的并发症是直接导致继发不孕的主要原因,因此,预防和减少药物流产的并发症,加强性卫生宣传教育,是降低药物流产后继发不孕的重要环节。