以反复AFP异常为主要表现的成人肝豆状核变性1例

患者女,41岁,教师.因"反复甲胎蛋白(AFP)异常10年,尿黄3个月"入院.患者于10年前体检发现肝功能异常,丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)50～70 U/L,AFP 30 ～ 100 μg/L,诊断不明确,当地医院予口服护肝药(具体不详)治疗后AFP稍下降,后又反复升高.3个月前发现尿黄如浓茶色,伴皮肤色素沉着、双手指关节酸痛,无恶心、呕吐、腹泻、便秘、体质量减轻等.在当地医院查ALT 140 U/L、AST 115 U/L、AFP 218.10 μg/L,遂来我院就诊.既往无病毒性肝炎病史,喜食海产品,对酒精过敏.体格检查:T 36.8℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 133/73mmHg.发育正常,体形消瘦,神清.颜面部皮肤晦暗,较多色素沉着,周身皮肤及黏膜轻度黄染,浅表淋巴结未及肿大.颈软,心肺未及异常.腹平软无异常,双下肢凹陷性水肿.     

以消化系统症状为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,55岁,湖南岳阳人.因腹痛、腹泻4d、无尿1d,于2012年10月27日入院.患者10月24日晚无明显诱因出现持续性腹部胀痛,呈间断性加重;伴腹泻,可达30次/d,黄色水样便为主;并伴有呕吐3～4次/d.于当地诊所治疗无好转,26日上午于岳阳市第二人民医院住院治疗.入院检查血小板11×109/L,总胆红素28.25 μmol/L,直接胆红素11.13 μmol/L;腹部CT示,部分肠管管腔变窄、管壁均匀增厚,腹腔中度积液.予以对症支持治疗仍未好转,遂来我院就诊.病程中,患者无发热、盗汗,无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰,饮食明显减少,睡眠差,1d未解小便.     

非酒精性脂肪肝与高尿酸血症的关系

目的了解非酒精性脂肪肝（NAFLD）与高尿酸血症（HUA）间的相互关系,进一步证实其隐性危害。方法从本校2010年9月-2011年5月体检者中,优选符合标准9050例为本研究对象,其中男性4655例,女性4395例,年龄在24～85岁之间;以超声诊断为基础,将受检者分为两组,即NAFLD组和无NAFLD组,同时检查血中尿酸水平。结果NAFLD组1875例中有462例伴有高尿酸血症（24．6％）,无NAFLD组7175例中检测到尿酸升高者633例（8．8％）,两组比较具有统计学差异（P〈0．001）。结论NAFLD组与血清尿酸浓度有密切关系,提示高尿酸血症是NAFLD发生和发展中的危险因素。     

肝癌组织IGF-Ⅱ启动子P4甲基化分析及意义

目的探讨人胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)基因启动子P4的甲基化状态与肝细胞癌的关系。方法提取手术切除的原发性肝癌及相应癌旁肝组织各12例、慢性乙型肝炎肝穿刺活检组织10例、正常肝组织7例以及三株肝癌细胞系(BEL7402,SMMC7721,HepG2)的基因组DNA,分析肝癌组织IGF-Ⅱ启动子P4序列,检测各组织、细胞的IGF-Ⅱ启动子P4的甲基化状态。结果肝癌组织IGF-Ⅱ启动子P4序列与MEDLINE提供的正常序列(NT-009308)一致;肝癌、癌旁、慢性乙型肝炎以及正常肝组织IGF-Ⅱ基因启动子P4甲基化率的差别有统计学意义(χ2=26.207,P=0.000)。结论本组原发性肝癌组织IGF-Ⅱ基因启动子P4无序列缺失、突变;IGF-Ⅱ基因胚胎型启动子P4的去甲基化与肝癌发生相关。     

腺病毒介导IGF-ⅡP3 启动子调控胸苷激酶对裸鼠肝癌生长的抑制作用*

目的:观察腺病毒介导IGF - ⅡP3 启动子调控胸苷激酶对裸鼠肝癌移植瘤杀伤效应及毒性反应。方法:皮下接种HepG2 建立裸鼠肝癌移植瘤模型,瘤内注射重组腺病毒,第2 天腹腔注射GCV ,每4 天测量肿瘤体积大小,描绘肿瘤生长曲线,实验结束后处死裸鼠剥离肿瘤测量体积大小,RT-PCR 方法检测肿瘤及心、肝、肾脏组织中胸苷激酶表达,常规病理学检查观察心、肝和肾脏毒性反应。结果:Ad-tkEGFP-P 3 +GCV 治疗组裸鼠,其肿瘤生长显示被明显抑制,至第22天始,其体积明显小于其他各组（P<0.05）;实验结束后剥离出的肿瘤,Ad-tkEGFP-P 3 +GCV 组肿瘤体积明显小于其他组;只在肿瘤组织中可见有胸苷激酶特异性表达,心、肝和肾脏中未见表达;常规HE染色病理检查,显示三种重要器官结构正常,未见有炎症、变性、坏死和细胞凋亡等现象。结论:腺病毒介导IGF-ⅡP3 启动子调控胸苷激酶可以抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长,并对裸鼠无明显毒性反应,具有肝癌靶向基因治疗的可行性。      

超重或肥胖的年龄与胰腺癌的发生及生存期密切相关

胰腺癌的发病率越来越高,其防治日益受到人们的重视.目前已有的流行病学证据认为体重指数(body massindex,BMI)与胰腺癌密切相关,超重(BMI为25～29.9)及肥胖(BMI≥30)是发生胰腺癌的高危因素(RR值为1.2～3.0),然而,尚没有进一步研究揭示发生超重或肥胖的年龄与胰腺癌的关系.     

肝豆状核变性1例

患者,女,31岁,因间断呕血3个月伴黑便3 h于2005年10月29日收入院.患者3个月前因呕血在当地医院诊断为肝硬化门脉高压并上消化道出血,予奥美拉唑、止血芳酸、肝泰乐等治疗后出血停止出院.出院后仍有3次呕血,每次按止血治疗后好转.     

姜黄素对肝纤维化大鼠肝组织中α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1表达的影响

目的 观察姜黄素对肝纤维化大鼠肝组织中α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1表达的影响，探讨姜黄素抗大鼠肝纤维化的作用机制。方法 用四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型，同时分别予低（100mg/kg）、中（200mg/kg）、高（300mg/kg）剂量姜黄素灌胃，设立溶质对照组；分别于实验第4、7、21、42天，各组随机处死5只大鼠，取同部位肝组织行HE, V-G染色，并用免疫组化方法检测各组α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1 的表达。结果 溶质对照组不表达或微量表达α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1；模型组α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1的表达随造模时间延长明显增强，姜黄素可显著减少α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1的表达，其作用强度与剂量和时间有关。结论 姜黄素可抑制大鼠肝纤维化模型中PDGF-BB和TGF-β1的表达，这可能是其抗肝纤维化的作用机制之一。     

特异性抗肝癌单链抗体的表达及意义

目的优化表达条件，荻取有生物活性的特异性抗肝癌单链抗体。方法以ITPG诱导大肠杆菌HB2151表达可溶性抗肝癌单链抗体；利用HiTrap Anti—E Tag素和层析拄对阳性克隆表达的单链抗体进行纯化；纯化后的单链抗体进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳，以Bradford检测法测定其浓度，ELISA法及免疫组化法鉴定其生物学活性；结果在培养基中加入0．4M蔗糖，以IPTG 1mmol／L于30℃诱导12h，抗肝癌scFv可溶性表达量较多，纯化后可溶性抗肝癌scFv含量为325μg／L。纯化的抗肝癌scFv与肝癌组织、肝癌细胞抗原特异性结合，与肝硬化、正常肝组织无阳性结合。结论成功获得具有生物活性的特异性抗肝癌单链抗体，为肝癌靶向诊断及治疗的开发与应用奠定了基础。     

采用人工肝支持系统行血液灌注抢救急性碳酸锂中毒1例报告

1 病例报告 患者男性,26岁.因意识模糊6小时于2006-02-260:00入院.患者于6小时前被发现晕倒在公寓内,呼之不应,无口吐白沫及大、小便失禁,身旁可见呕吐物,为胃内容物,内有药物碎片,立即送我院急诊收入院.患者既往有精神病病史5年,一直服碳酸锂(1.2 g/d)、喹硫平(0.3 g/d)等药物治疗.患者自幼父母离异,其母有精神病病史.入院体格检查:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压136/77 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).