天干岁运与北京地区180年实际降水变化的吻合性研究

目的:以"定性"和"定量"的方法研究天干岁运与北京地区180年实际降水变化是否吻合。方法:对北京地区180年降水数据采用"定性"和"定量"两种方法进行比较:第一,按"十天干"、"五运"和"太过不及"模式将180年各自归类,计算出三种模式的年平均降水量均值;第二,定性比较:三种模式的年降水量均值高于180年年降水量均值为湿,低于则为燥;第三,定量比较:由于三种模式的年降水量均值数据均为非正态分布资料,采用非参数检验的Kruskal-Wallis H检验方法进行统计比较。结果:天干岁运与北京地区180年实际降水量变化相比较,定性吻合,定量不吻合,其降水量变化差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:干支运气所推算出气候变化模式在定性(燥湿之性)方面是有意义的,但无定量(燥湿差异)的统计学意义。     

中西医结合分期疗法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合分期疗法对膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:136例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组74例、对照组62例,对照组患者采取西医治疗方式,观察组患者联合中医分期疗法,比较两组患者治疗有效率、膝关节功能评分、VAS评分、复发率以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.59%、对照组治疗总有效率为75.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者膝关节功能评分为(93.76±6.30)分显著高于对照组(71.29±9.52)分(P>0.05);治疗后观察组患者VAS评分(0.82±0.47)分显著低于对照组(1.52±0.96)分(P>0.05);观察组复发率为10.81%、对照组复发率为29.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发现与药物相关不良反应。结论:采用中西医结合临床分期治疗的方案,其疗效显著,复发率低,值得临床推广运用。     

自噬—凋亡通路在肿瘤靶向治疗中的意义

摘 要：近年来研究发现,自噬(autophagy)与凋亡相互作用协调多种途径参与及调控肿瘤的发生和发展,文章就自噬与Sonic hedgehog（Shh）通路、上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）通路、Toll-like receptor（TLR3-Trif）通路以及血管生成相关的VEGF细胞因子的关系作一综述,阐明自噬和不同通路之间的相互关系,可能为独特的联合靶向治疗肿瘤方法提供理论依据。     

基于植物成分的蛋白酶激活受体1拮抗剂的虚拟筛选和实验筛选

目的 基于植物成分寻找具有蛋白酶激活受体1（PAR-1）拮抗作用的新结构类别。方法 将30个中药成分与PAR-1进行分子对接计算,通过评价对接得分、占据空间、氢键等指标进行虚拟筛选。采用体外豚鼠血小板聚集实验进行活性的实验筛选。结果 虚拟筛选提示隐丹参酮（T30）和葛根素肉桂酰酯（T21）具有PAR-1拮抗作用的前景。实验筛选表明T21、杨梅素（T5）、大黄素（T28）、麦角甾苷（T29）具有明确的作用。通过深入分析虚拟和实验筛选结果表明,残基258和空腔III对活性的影响是决定性的,其他各区在活性调节中,II区主要是氢键和匹配的要求,IV和V区主要是疏水性匹配性,氢键结合对于进一步提升活性具有重要意义。结论 基于阳性药的结合模式的发现了T21,结合理论和实验还发现T5、T28、T29属于一种新的作用模式,为寻找PAR-1拮抗剂的结构类别提供了新的方向。     

慢性疲劳综合征／肌痛性脑脊髓炎的治疗药物研究指南简介

美国食品和药品监督管理局（FDA）于2014年3月发布了“慢性疲劳综合症／肌痛性脑脊髓炎（CFS／ME）指南草案”。指南草案介绍CFS／ME的临床症状,严重的CFS／ME影响患者的工作、学习和日常生活。目前CFS／ME的诊断比较困难,也没有任何有效药物获批用于该病的治疗,CFS／ME已成为远未得到满足的公众健康问题。在草案中,FDA从药物的临床试验设计等多方面,如目标人群定位、疗效终点、安全性等来指导相关新药的研发。介绍了指南的主要内容,期望为我国这方面的临床试验及药物的开发提供参考。     

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎 45 例临床观察

目的观察中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法患者90例．随机分为两组各45例,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在此基础上辨证加用中药,2周后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率62．22％,高于对照组之33．33％;治疗组各项指标恢复正常时间短于对照组（均P〈0．05）。结论中西医结合方法治疗VAP疗效较好。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术转为多孔法腹腔镜胆囊切除术原因分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)转为多孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)原因。方法施行TUSPLC治疗胆囊息肉18例、胆囊结石合并慢性胆囊炎56例、胆囊结石合并急性胆囊炎19例。结果拟行TUSPLC93例,其中顺利完成78例,转为多孔法LC15例。中转原因依次为胆囊急性炎症致视野不清6例,术中出现无法控制的出血3例,胆囊三角粘连致密2例,疑有胆管系统解剖变异1例,肝左叶肥大遮挡胆囊三角区1例,可疑胆囊癌1例,严重肥胖1例。结论 TUSPLC是安全可行的,但操作难度较多孔法LC大,需严格选择适应证。遇操作困难应及时增加操作孔或中转开腹。     

MRI诊断脑静脉窦血栓形成二例及文献复习

目的探讨脑静脉窦血栓形成的MRI影像表现,以增加对脑静脉窦血栓形成MRI表现的认识。方法分析两例经MRI确诊的脑静脉窦血栓形成的患者的临床经过及MRI影像表现,并结合文献对脑静脉窦血栓形成MRI影像表现进行分析。结果脑静脉窦血栓形成MRI平扫主要表现为静脉窦内流空效应消失和静脉窦内信号改变。静脉窦内血栓MRI平扫表现为T1WI、T2WI、FLAIR信号不均匀增高,三维对比增强磁共振静脉成像表现为静脉窦内充盈缺损影。1例患者上矢状窦、左侧大脑表面部分静脉、右侧横窦及乙状窦血栓形成,伴两侧顶部、右侧颞枕部脑实质肿胀和两侧顶部及右侧颞枕部少量的蛛网膜下腔及硬膜下出血;另1例患者上矢状窦弥漫性血栓形成,右侧乙状窦末端与颈内静脉交界段血栓形成伴狭窄,脑浅静脉代偿性增粗、迂曲,不伴有脑实质改变和出血。结论 MRI检查可以准确显示脑静脉窦内血栓形成的直接和间接征象,能够为临床诊断CVT提供明确的诊断依据。     

复方硫酸软骨素滴眼液的含量测定

摘 要 目的:建立复方硫酸软膏素滴眼液中硫酸软骨素三种含量测定方法。方法: 分别采用络合滴定法、染色法、氧瓶燃烧法检测复方硫酸软膏素滴眼液中的硫酸软骨素的含量。结果:三种方法均可排除滴眼液中玻璃酸钠的干扰,准确地检测硫酸软骨素的含量。结论:所述三种检测方法可行性较高。     

难治性心力衰竭并中重度低钠血症62例临床观察

目的探讨难治性心力衰竭合并中重度低钠血症的有效治疗方法。方法选择难治性心力衰竭伴中重度低钠血症的患者62例,在常规治疗（洋地黄、ACEI或ARB、利尿剂）的基础上随机分为治疗组和对照组。治疗组31例限水并补充3%氯化钠;对照组限水,但不补充氯化钠。观察两组患者治疗前后血钠浓度的变化和心功能的改善情况。结果治疗组血钠浓度改善明显优于对照组（P〈0.01）,心功能改善两组也有差异（P〈0.05）。结论难治性心力衰竭并中重度低钠血症患者在治疗心衰的同时适量补充钠盐,可以明显改善患者的心功能,为患者提供了进一步治疗和改善远期预后的机会。