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原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)临床症状缺乏特异性,腹膜后间隙容量大,位置深在.诊断明确时肿瘤体积已经很大,常推压组织移位,压迫甚至侵及重要血管;或因瘤体血供丰富,常易发生术中大出血.如何预防和处理大出血是成功切除腹膜后肿瘤的关键[1-3].     

直肠癌经腹会阴联合切除根治术的护理

直肠癌是一种发病率和病死率都较高的消化道恶性肿瘤 ,其治疗手段以手术为主 ,低位肠梗阻的手术方式是采用经腹会阴联合切除术 ,并行原肛成形或行腹壁永久造口。前者的粪便仍由肛门处排出 ,但因术后早期大便次数多且不成形、无肛门括约肌不易控制、局部无法安装造口袋等原因 ,故仍有不少人选用后者。我科从 1999年起引进并施行了 2 3例此项手术 ,由于治疗护理得当均取得了成功。现将有关护理问题讨论如下。1　临床资料　　本组共 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,均为高分化腺瘤 ,距肛门 6cm以下 ,切口均一期愈合 ,达到治疗效果。平均住院38天 …     

肾移植后移植肾及输尿管结石七例

7例患者 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 4 6岁。肾移植术中常规留置输尿管支架管 ,术后使用泼尼松、环孢素A(CsA)和硫唑嘌呤 (或霉酚酸酯 )预防排斥反应。发生输尿管结石的时间在术后 4个月至 2年 3个月 ,2例表现为突发连续 6～ 8h无尿 ,并出现移植肾区不适 ,肾功能进行性损害 ,但体温及血压正常 ;2例表现为突发无痛性全程肉眼血尿 ;另 3例无任何症状 ,B型超声波检查发现移植肾集合系统或输尿管有0 .6～ 0 .8cm强回声 ,后伴声影。除 3例发病前有高尿酸血症外 ,无其它异常发现。 6例为B型超声波发现 ,体外碎石后排出结石得以证实 ;1例经膀胱…     

37例前臂骨折再次手术原因分析

目的 分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的发生因素及其治疗方法，提高再手术治疗的愈合率，减少病废。方法 对37例前臂骨折患者再手术原因进行分析再手术方法：①严重畸形者截骨矫正、植骨。②缺损在3cm以内者取自体髂骨嵌插性植入，植骨保证稳定性：缺损≥3cm≤5cm者采用髂骨植骨钢板螺钉内固定。5cm以上缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果 第一次术后引起畸形与骨不连的主要原因：内固定方法不当16例，感染10例，外固定时间过短6例，再次外伤5例。再手术后骨折愈合率91．9％。结论 前臂骨折术后骨不连应及早再手术，缺损处植骨，缺损大者吻合血管游离腓骨移植，有严重畸形者截骨矫正。     

降脂延衰流膏对老年人免疫功能和血浆性激素的影响

我们自1989年4月～1990年4月期间,对部分老年及老年前期病员,观察了服降脂延衰流膏(以下简称降延流膏)前后免疫球蛋白及血浆睾酮(T)、雌二醇(E_2)的变化,并设维生素E组做为对照。现报告如下。临床资料凡属专科门诊病员,年龄45岁以上,血脂偏高或血液粘稠度偏高者,无严重器质性病     

妊娠高血压综合征病人VCAM-1的变化及意义

①目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)病人血清血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的变化及其与妊高征发病的关系.②方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定了49例妊高征病人(其中轻度15例、中度16例及重度18例),35例正常晚期妊娠妇女血清VCAM-1浓度.③结果妊高征组血清VCAM-1浓度明显高于正常妊娠组,差别有显著性(t=2.185,P＜0.05).中、重度妊高征组VCAM-1浓度与正常妊娠组比较,差异有显著性(F=8.675,q=4.723,6.084,P＜0.05,0.01),轻度妊高征组VCAM-1浓度与正常妊娠组比较,差异无显著性(q=2.046,P＞0.05).④结论血清中VCAM-1的升高参与了妊高征血管内皮损伤过程,VCAM-1可能和妊高征的发病有关.     

肺心病急性加重期非肺性脑病神经精神症状27例临床分析

分析肺心病急性加重期非肺性脑病神经精神症状27例，结果主要病因有低钠、低氯血症11例(40．7％)，代谢性碱中毒8例(29．6％)，感染中毒性脑病2例(7．4％)，脑血管病变和药物副反应各3例(各11．1％)，死亡8例(29．6％)。其中低钠、低钾血症死亡4例(14．8％)，代谢性碱中毒3例(11．1％)，中毒性脑病1例(3．7％)。肺心病急性加重期出现神经精神症状应注意鉴别诊断，降低本组患者的死亡率关键在于对该疾病的认识和预防。     

骨干结核

骨关节结核发多生于关节和干骺端,发生于长骨骨干者少见。近年来我院遇到4例,均经X线、手术、病理或细菌学证实,特报告如下: 病例摘要:例一,女,43岁。左小腿上段肿胀,疼痛10月余。以往有肺结核史。检查:体温37℃。一般情况尚可,胸腹部未发现异常。左小腿上段后外侧软组织明显肿胀,中等硬度,有明显压痛。化验:血尿常规正常。血沉20毫米/小时。胸透示两上肺纤维增殖结核。X线片见左胫骨上段骨髓腔内在1×1厘米范围内隐约可见骨麋烂区,骨