胆囊结石患者的血清脂质研究

本文对５１例胆石病患者和１９例非胆石病者，测定了２０项与脂质代谢有关的指标。ｔ检验提示：胆石组血ａｐｏＢ－１００和血清胰岛素高于非胆石组（Ｐ〈０．０５），红细胞超氧化物歧化酶低于非胆石组（Ｐ〈０．０５）。对２０项指标作逐步判别分析发现，ａｐｏＡ－１、ＨＤＬ－Ｃｈ和ＬＤＬ－Ｃｈ三项指标所构成的函数式对两类判别起重要作用（Ｐ〈０．０５），其中胆石组ａｐｏＡ－１和ＨＤＬ－Ｃｈ高于非胆石组、ＬＤＬ－Ｃｈ低     

生物可降解材料聚乳酸在血管支架制备中的应用

第二代药物洗脱支架作为异物,对血管壁有长期炎症反应,这是导致支架术后远期血栓形成和支架内再狭窄的重要诱因。而生物可降解支架能克服这一缺陷。目前,生物可降解支架材料选择分为高分子聚合物材料和合金材料。在可降解高分子材料中,聚乳酸和其改性共聚物备受关注。聚乳酸是一种具有良好生物相容性和可降解性能的高分子材料,在血管支架的制备中具有广泛运用。聚乳酸既是一种很优秀的支架药物涂层的载体,也可以被开发作为支架骨架结构。     

胰腺癌的术前腹腔镜分期

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，年发病率与年死亡率几乎相等，总五年生存率小于5％。在西方发达国家，胰腺癌在各癌症病死率中居前五位。而在我国，其发病率也在逐年增加。近年来尽管有关胰腺癌的放射影像、血清肿瘤标记物、肿瘤分子病理、手术技术、放疗设备和化疗药物等各方面的进展喜人，但其预后依旧很差。     

148例胰头癌外科治疗分析

目的 总结提高胰头癌手术切除率，手术质量和治疗效果的经验。方法 以1990年为界，将病 列分为前期组（67例）和后期组（81例），分析两组病例的性别，年龄，临床表现，术中所见，手术切除率等。结果 两组病例均男性多于女性，高发年龄为50-70岁，主要症状均为上腹部胀痛不适，黄疸，食欲下降和消瘦，后期组胰十二指肠切除率明显高于前期组。结论 1，及时剖腹探查，适当放宽胰十二指肠切除术的指征，努力处理肿块与门静脉，肠系膜上静脉间的粘连或浸润是提高手术切除率的重要途径，2，彻底清扫区域淋巴结，完整切除勾突，减少胰瘘发生率是提高手术质量和远期效果的重要保证。     

胸腰椎骨折的后方入路治疗进展

后方入路手术是治疗胸腰椎骨折的经典术式,可以通过由后向前的椎弓根螺钉实现三柱固定,通过椎间撑开经椎弓根撬拨实现椎体骨折复位。通过椎体内植骨技术实现骨折的良好愈合,降低术后椎体高度丢失及内固定失败的风险。但后方入路手术有其适应证,应根据骨折情况来选择。在本文中作者就后方入路手术的适应证、固定节段的选择、微创等方面对近期的文献进行综述。     

胰肠插入荷包式吻合术预防胰瘘(附100例临床分析)

胰瘘是胰十二指肠切除术后较常见的并发症,可继发腹腔大出血、肠瘘等,是引起术后病人死亡的重要原因[1]。1996年我们采用了胰肠插入荷包式吻合术,经临床使用,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料施行胰肠插入荷包式吻合术100例。男65例,女35例,年龄31～83岁,中位年龄6     

肝总管肉芽肿一例

病人 ,男 ,31岁 ,因皮肤、眼黄半年 ,加重一个月于 1998年 4月 10日住院。即往无肝炎、肺结核、胆石症、胆道蛔虫症及血吸虫病史。查体 :皮肤巩膜重度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹平软 ,肝、脾、胆囊未触及 ,全腹无压痛 ,Ｍｕｒ ｐｈｙ征阴性 ,肝区无叩击痛。实验室检查 :血总胆红素 10 7 3μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 38 7μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 5 14Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 2 2 7Ｕ/Ｌ ,谷丙转氨酶 91Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 96Ｕ/Ｌ。Ｂ超示胆总管上段宽 1 2ｃｍ ,内径最宽 0 9ｃｍ ,壁明显增厚 ,胆总管呈“鼠尾”样狭窄 ,狭窄处可见管腔完全为…     

P物质受体NK-1R在克罗恩病组织中的表达和临床意义

目的：探讨P物质受体NK-1R在克罗恩病的病理生理过程中所起的作用。方法：23例克罗恩病标本取自因该病并发症而手术的患者，正常肠管取自24名器官捐献者。应用逆转录聚合酶链反应技术检测正常肠管和克罗恩病组织NK-1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK-1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK-1R的组织学定位。结果：克罗恩病组织中NK-1R mRNA和蛋白过度表达，NK-1R的表达主要位于肠粘膜表面、固有层的单核细胞、粘膜下层的血管和肌层等处。结论：克罗恩病组织中NK-1R的表达水平明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，可能与肠管的病理改变有关。     

174例胰头部肿块的诊治体会

胰头癌、壶腹部癌、胆总管下端癌和慢性胰腺炎均可表现为胰头部肿块 ,术中确诊是决定手术方式的重要依据 ,一般认为 ,明确病理诊断为恶性后 ,才能施行根治性手术。本文就胰头部肿块的术中治疗策略作一探讨。临床资料1.一般资料 :自 1990年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,共 174例胰头部肿块病人在我院手术治疗。男 112例 ,女 62例 ,年龄 31～ 84岁 ,平均年龄 ( 62 .5± 11.5 )岁。其中胰头癌 81例 ,全胰癌 5例 ,壶腹癌 5 2例 ,胆管下端癌 15例 ,十二指肠乳头癌 10例 ,无功能性胰岛细胞瘤 2例 ,慢性胰腺炎 9例。2 .术中处理方法 :术中扪及胰头部肿块 …