脑积水手术治疗进展

神经内镜第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术是目前临床治疗脑积水运用最为广泛的术式,第三脑室底造瘘术是治疗梗阻性脑积水的首选术式,而交通性脑积水仍应选脑室-腹腔分流术。现对近年来有关脑积水手术治疗方面的进展予以综述。     

经纤支镜注入肠粘合剂治疗肺切除术后支气管胸膜瘘

肺切除术后支气管胸膜瘘是胸肺外科的严重并发症 ,残端吻合瘘形成后如处理不当 ,会导致手术失败。过去对此并发症多采用瘘口修补或胸廓改形术 ,但组织创伤较大 ,患者不易接受。 1996～ 1998年 ,我们对 5例肺切除术后并发支气管胸膜瘘患者采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )导管注入肠粘合剂(OB胶 )修补瘘口取得成功 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 6 8岁。术前确诊为肺癌 4例 (肺腺癌、鳞癌各 2例 ) ,支气管内膜结核 1例。均行肺切除术 ,术后并发支气管胸膜瘘。瘘口位于左主支气管残端吻合处 3例 ,右中间支气管 1例 ,左…     

纤维支气管镜检查对原发气管肿瘤的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查对原发性气管肿瘤的诊断价值。方法 :对 1978年～ 2 0 0 1年山东省胸科医院纤支镜检查确诊的原发性气管肿瘤 80例进行回顾性分析。结果 :80例中 ,6 2例同时作活检和刷检 ,18例单纯作刷检。活检阳性率 90 3% (5 6 6 2 ) ,刷检阳性率 83% (15 18)。结论 :纤支镜检查是目前诊断气管肿瘤的最好方法 ,不仅可直接窥见肿瘤的形态、大小、部位和范围 ,而且可通过活检、刷检取得病理和细胞学诊断 ,为治疗提供可靠依据。     

肿瘤致肺不张712例临床分析

1982年10月至1997年12月,我院收治肺不张患者1100例。经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查、经胸壁肺穿刺活检和开胸手术等手段,1020例明确病因,其中712例(69.8%)为肿瘤所致。本文对其常见病因进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　明确病因的1020例中,男804例,女216例;年...     

肺结核合并艾滋病患者的护理

HIV的感染特别是AIDS比其他因素更能使患者感染结核分枝杆菌(MTB)或引起结核病(TB)的复燃[1].本文报道我市2006年12月-2008年3月实施全球基金TB/HIV双重感染防治项目以来,我院收治确诊的肺结核患者中有10例经市疾病控制中心确诊为合并艾滋病,现将其护理体会报道如下.     

X线胸片阴性的早期支气管鳞癌的诊断和外科治疗

目的 探讨X线胸片阴性的早期支气管鳞癌的诊断和外科治疗。方法 对27例手术证实的早期支气管鳞状细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例中男21例；痰中带血23例，Brinkman指数≥600年支18例。纤维支气管镜检查：发现支气管肿物19例，13例黏膜异常变化，9例见到血迹，5例支气管狭窄，2例未见异常。CT检查：13例发现肿物，9例发现支气管内病变。肺叶切除19例，袖状肺叶切除和全肺切除各3例，支气管节段切除2例。术后3年生存率100％，5年生存率94％，10年生存率82％。结论 纤维支气管镜检查是确定X线胸片阴性的早期支气管鳞癌部位的重要方法，在确诊后即应进行手术治疗，疗效良好。     

乙型肝炎病毒1896位点变异荧光PCR法检测及意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）前C区1896位点突变与临床关系。方法：采用荧光聚合酶链反应（PCR）对74例各型乙肝患者HBV前C区基因进行扩增,鉴定前C区1896位点突变。结果：有41例（55．41％）发生了1896位点突变。其中慢性乙型肝炎（CHB）和肝硬化（LC）组均高于无症状HBV携带者组（ASC）（P〈0．05）。抗-HBe（＋）组的变异检出率为71．11％,高于HBeAg（＋）组的31．03％（P〈0．01）。并且随着HBVDNA含量的增高,其发生变异的可能性越大（P〈0．01）。结论：前C区1896位点突变的发生可能与机体长期的炎症活动、免疫压力的选择有关。     

非扩髓肱骨髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折疗效比较

目的 比较非扩髓肱骨髓内钉(UHN)与锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 将126例肱骨干骨折患者分别采用UHN(67例)和LCP( 59例)治疗,观察两组手术情况、术后恢复情况及并发症情况.结果 UHN组手术时间及术中出血量均明显低于LCP组,差异均有统计学意义(t=8.965、9.322,P＜0.05);UHN组平均愈合时间短于LCP组(t=4.665,P＜0.05),而两组肩关节NERR评分和肘关节HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UHN与LcP均是理想的治疗肱骨干骨折方法,但是UHN手术时间更短、出血量更少、愈合时间更短,对于手术耐受差的患者,UHN可作为首选.     

血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶在糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值及两者的相关性。方法:测定2型糖尿病组与正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的结果进行两独立样本t检验,将2型糖尿病患者的CysC和γ-GT结果进行相关分析,早期肾损伤的阳性检出率为计数资料采用χ2检验。结果:2型糖尿病组各检测指标高于正常对照组且随病程延长CysC和γ-GT值升高,差异有统计学意义,CysC和γ-GT的检测比常规肾功能检测能够更早发现糖尿病早期肾损伤,差异有统计学意义,CysC和γ-GT在2型糖尿病患者呈正相关。结论:CysC和γ-GT的联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断中优于常规肾功能检测,CysC和γ-GT两者密切相关,且随病程进展检测值升高。     

HeLa细胞中miRNA-214靶基因Mek3的确定

目的 探索miRNA-214在HeLa细胞中的与其靶基因Mek3相互作用.方法 通过miRNA靶基因预测网站寻找可能与miRNA-214相互作用的靶基因,合成miRNA-214和对照序列,将miRNA-214、对照序列、Mek3的3'非翻译区(3' UTR)以及突变的Mek3 3'UTR分别克隆到表达载体上,转染HeLa细胞,转染48 h后提取蛋白,检测绿色荧光蛋白的表达水平; HeLa细胞转染miRNA-214后,Trizol抽提RNA,通过荧光定量PCR检测Mek3 mRNA的表达水平;Western印迹检测Mek3的蛋白表达水平.经过以上实验从mRNA和蛋白水平上验证了在HeLa细胞中miRNA-214对靶基因Mek3的作用效应.结果 生物信息学方法显示miRNA-214和Mek3存在可能的结合位点.经过实验验证了miRNA-214可以下调Mek3的mRNA和蛋白水平.结论 miRNA-214可以负调节靶基因Mek3的表达.