卵巢过度刺激综合征患者的护理体会

在促排卵治疗和体外胚胎移植（IVF）过程中，卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率为1％～14％，重度者占0．5％～2％。本院对26例0HSS患者采取积极有效的治疗和护理，避免了OHSS危象的发生。现将护理体会介绍如下。     

胚胎因素对冷冻胚胎移植周期结局的影响

目的:探讨影响冷冻胚胎复苏率和移植成功率的胚胎因素。方法:回顾性分析149个冷冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的临床资料,按胚胎发育时间、冷冻前胚胎质量、复苏后胚胎损伤情况分别进行分组,比较不同分类各组间的胚胎复苏情况和(或)临床妊娠率的差异。结果:受精第二天冷冻组与第三天冷冻组的胚胎复苏存活率和临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻胚胎中有优质胚胎者的种植率和临床妊娠率均显著高于无优质胚胎者(P<0.05)。全部移植完整存活胚胎和混合移植组的临床妊娠率和种植率均显著高于全部移植受损胚胎者(P<0.05)。结论:冷冻前胚胎质量和复苏后胚胎卵裂球损伤程度是影响临床妊娠率的重要因素。     

类风湿关节炎的治疗方法研究近况

类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性炎症性疾病,中西医、民族医药治疗类风湿关节炎各有优势,现将类风湿性关节炎的各种治疗方法进行归纳,以达到合理治疗目的。     

SCID小鼠永久性左侧大脑中动脉阻塞模型的制备及评价

目的 研究严重免疫缺陷（SCID）小鼠永久性左侧大脑中动脉闭塞（L-MCAO）模型的制备及评价。 方法 将 SCID 小鼠随机分为假手术组和 L-MCAO 组各 15 只。于 SCID 小鼠嗅束外缘电凝并切断左侧大脑中动脉（L-MCA）,制作 L-MCAO 模型。 使用激光散斑血流仪实时监测小鼠脑血流量,并计算脑血流量比值;术后在小鼠麻醉清醒后 24h 进行神经功能学评分;术后 2 周后取 小鼠大脑行 2,3,5- 氯化三苯基四氮唑 （TTC） 染色和二氨基联苯胺 （DAB） 染色,并计算脑梗死面积百分比。 结果 术后 60min L-MCAO 组小鼠脑血流量比值基本稳定在 0.47±0.55,神经功能学评分为（1.95±0.76）分,脑梗死面积百分比为（18.47±1.92）%;假 手术组及建模失败的小鼠未见梗死区域。 结论 SCID 小鼠永久性 L-MCAO 模型在一定程度上可以模拟人类脑梗死,制作成功率高, 在临床脑梗死观察和药物研究方面具有较高的应用价值。     

类风湿关节炎中医病机证素——“致痹因子”初探

《黄帝内经》提出痹证(类风湿关节炎)的病机为"风、寒、湿三气杂至,合而为痹也"。结合《黄帝内经》的认识,通过对类风湿关节炎中医病机证素的分析,认为风、寒、湿三气"杂至"形成致痹因子,是类风湿关节炎的发病条件;致痹因子乘虚侵入人体聚合,是类风湿关节炎发病的决定因素。根据致痹因子-荣卫较量模型,以类风湿关节炎患者的临床表现为依据,以此判定致痹因子积聚部位与程度,据此将本病分为起病期、发病期、发作期、高峰期4个时期,并确立相应的治法和用药。     

利用生物信息学分析开发luminal型乳腺癌自噬相关基因预后模型

目的 建立基于大规模自噬相关基因的luminal型乳腺癌预后预测模型.方法 利用TCGA数据库乳腺癌数据,分别筛选luminal型与非luminal型乳腺癌、癌旁组织中差异表达的自噬相关基因.单因素和多因素Cox回归建立luminal型乳腺癌自噬相关基因预后模型.Kaplan-Meier曲线和生存依赖的受试者工作特征曲...     

基于GoPubMed类风湿关节炎发病机制的文献计量学分析

目的 分析PubMed中收录类风湿关节炎发病机制相关文献,了解该病发病机制研究概况。方法 应用GoPubMed检索类风湿关节炎发病机制的相关文献,形成从主题、出版年限、期刊、作者所属国家和城市等方面分析的可视化及形象化结果。结果 PubMed中共收录8 323篇,相关文献50年处增长趋势,2018年相关研究兴趣指数为0.055%~0.060%,预计刊出文章篇数为450~500篇;发文地区主要分布在欧洲、北美州和东亚地区,其中排名前5的国家为美国1 659篇(占总收录19.93%)、日本922篇(11.08%)、中国694篇(8.34%)、英国612篇(7.35%)、德国491篇(5.90%),我国主要分布在东部沿海地区,以北京市占据最多;文献刊载杂志前20位中有18个杂志为SCI收录期刊;发文前五位作者为Gay S、Feldmann M、Tak P、Gay R、Maini R分别发布文章为46篇(占总收录0.55%)、39篇(0.69%)、33篇(0.40%)、32篇(0.38%)、32篇(0.38%),作者关联密切者是Gay S、Müller-Ladner U、koopman W、Gay R及Rap T。结论 类风湿关节炎发病机制的研究越来越受全球关注,相关研究文献逐年增加,国际间研究者应加大合作与交流力度。     

女性年龄与体外受精-胚胎移植实验结果及妊娠结局相关性分析

目的对女性年龄与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)各项试验结果及妊娠结局进行直线回归分析,揭示女性年龄在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的重要意义。方法回顾性分析本院2011年1月-2012年12月进行IVF-ET治疗的2 618个新鲜周期,对不同女性年龄之间的获卵数、MII数、受精率、正常受精、卵裂数、正常卵裂、优胚数等试验数据及妊娠率、单双三胎率、流产率等妊娠结局进行直线回归分析。结果本研究显示妊娠率为51.78%。女性年龄与获卵数、MII数、受精率、正常受精、卵裂数、正常卵裂、优胚数的决定系数R2分别为0.1485、0.1407、0.1139、0.1024、0.1117、0.1、0.0462,回归系数b分别为-0.3785、-0.3602、-0.3048、-0.2447、-0.2976、-0.2405、-0.1052;与周期取消率、妊娠率、单、双、三胎率、流产率的R2为0.6528、0.6707、0.41、0.3695、0.1693、0.2755,b为0.0132、-0.018、0.0342、-0.0115、-0.0013、0.0099。结论 IVF-ET中女性年龄与周期取消率、妊娠率、单、双、三胎率、流产率等的决定系数分别达65%、67%、41%、37%、17%、28%;与获卵数、MII卵子数、受精数、正常受精数、卵裂数、正常卵裂数等的决定系数也在15%~10%,优胚数为4.6%。     

口服避孕药联合促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中的临床观察

目的观察口服避孕药(OC)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法对2004年1月-2006年5月在湖南省妇幼保健院生殖中心予促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RH-a)长方案降调节患者其临床指标进行回顾性分析。因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET的不孕患者(排除PCOS患者)共191例,其中A组74例患者予OC联合GnRH-a降调节,B组117例常规黄体中期予GnRH-a降调节。比较两组患者功能性囊肿情况、Gn使用时间、总剂量、HCG日E2水平、获卵数、MII卵、受精率、卵裂率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率、妊娠率及流产率的差异。结果两组患者在Gn使用时间、总剂量、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、妊娠率及流产率方面均无统计学差异,但A组患者降调后功能性囊肿形成明显减少、周期取消率较低、OHSS发生率降低(P<0.05)。结论在IVF-ET中使用OC预治疗能减少功能性囊肿的形成、降低OHSS发生率,且能较好地控制超促排卵的时间。     

多剂量促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精-胚胎移植促超排卵中的应用效果

[目的]探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)改良多剂量应用方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促超排卵中的使用效果.[方法]回顾性比较分析本中心2006年1～4月接受IVF-ET助孕治疗的患者中采用GnRH-Ant改良多剂量方案应用于26例年龄偏大的患者和采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案降调节方案应用于患者41例,观察其临床效果.[结果]两组促性腺激素的使用天数、受精率、优胚数、HCG日内膜厚度和E2值、流产率、妊娠率分别为(8.58±1.84)d和(7.71±2.06)d、88.17±17.96%和88.91±14.55%、(3.23±1.48) 个和(3.78±2.31)个、(9.81±1.79)mm和(10.37±1.55)mm、(7060.27±4602.02)pmol/L和(7481.85±3852.84)pmol/L、11.54%和14.63%、50%和39.02%,两组之间比较无显著性差异;两组患者年龄、不孕年限、促性腺激素使用量、HCG日LH值、获卵数、MII卵子数分别为(34.73±15.46)和(28.76±3.08)岁、(6.54±4.11)和(4.2±2.08)年、(34.73 ±15.46 ) 支和(19.32±10.45)支、(3.14±3.2 6)IU/L 和(1.21±1.21)IU/L、(6.77 ±3.09) 个和(9.66±3.58)个、6.23±2.79和8.88±3.60个,两组之间比较有显著性差异.[结论]GnRH-Ant联合促性腺激素促超排卵方案较GnRH-a长方案同样有效,尤其对于年龄较大患者比较适用,并可减轻患者的费用.