精神分裂症儿茶酚胺假说的重新审视

精神分裂症的多巴胺(DA)假说和去甲肾上腺素(NE)假说都得到不少学者的认可。并在此基础上应用于临床治疗、预后估计、风险预测等。这说明两种假说都有值得赞同之处。由于DA可以向NE转化这一特殊过程,使这同一家族的两大成员在精神分裂症发病机制中都占有重要地位,而且还     

利培酮治疗与细胞色素P4502D6/C188T酶基因多态性的关联分析

目的　研究利培酮临床效应的个体差异与其代谢酶细胞色素P4 5 0 2D6 (cytochromeP4 5 02D6 ,CYP2D6 )酶基因多态性的相关性。方法　对 88例符合CCMD 3精神分裂症诊断标准的患者和 96例健康对照者作病例 -对照分析。精神分裂症患者给予利培酮治疗 8周 ,用阳性和阴性症状量表 (posi tiveandnegativesymptomscale ,PANSS)评分评价利培酮疗效。采用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术对CYP2D6exonⅠ的C188T位点突变进行检测 ,分析利培酮临床效应与其主要代谢酶CYP2D6 /C188T酶基因多态性的相关性。结果　中国上海地区人群的CYP2D6 /C188T突变率(弱代谢型 )为 36 .3% ,病例组和正常对照组间基因型频率总体分布比较无显著差异 (χ2 =1.15 ,df=2 ,P >0 .0 5 ) ,两组间的等位基因频率之间比较也无显著性差异 (χ2 =0 .78,df=1,P >0 .0 5 )。进行性别及有否家族史分组后分析 ,亦无差异存在 ,且CYP2D6 /C188T突变与利培酮临床效应之间并无相关性 (χ2 =1.12 ,df=2 ;χ2 =0 .0 3,df=1,P >0 .0 5 )。结论　未发现中国人CYP2D6 /C188T多态性与利培酮临床效应的个体差异有相关性。     

梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连

目的 探讨胫骨骨折骨不连的治疗和预防方法。方法 采用梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连21例,其中13例同时行植骨术。结果 21例术后经4～15个月的随访,平均6.5个月达到骨折临床愈合,无一例继发感染,2例出现踝关节功能障碍,再次行关节松解及跟腱延长术。结论 骨缺损及骨折局部血运差是引起骨不连的主要原因,但内固定不合理也是骨不连的常见原因。采用梯形加压钢板及髂骨植入既有一定的强度,又能为骨折端提供良好血运,因此能促进骨折愈合,是治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。     

低血钾麻软病的辨证施治

肌肉瘫痪型全身横纹肌受累,以呼吸肌进行性瘫痪和全身软瘫为突出表现,来势凶猛,发展迅速,病性险恶,早期易误诊为急性感染性多发性神经炎。1.重症肌无力型:表现四肢及颈肌明显无力,口渴多饮,小便清长,大便秘结,舌质干、苔白。方用:黄芪10g,防风6g,桂枝6g,甘草5g,花粉10g,当归6g,     

自杀未遂与述情障碍

自杀未遂是指各种有意威胁和 /或残害自己的生命 ,但未导致死亡的行为[1] 。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)又称“情感难言症”或“情感表达不能” ,以不能适当地表达情绪 ,缺少幻想和实用性思维为特征[2 ] 。述情障碍者的一些症状与自杀个体的一些症状特点有某些共同之处     

肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静遗忘作用

目的观察低位硬膜外麻醉下肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静和遗忘作用。方法对66例患者随机分为A、B两组,分别辅用力月西和丙泊酚,观察镇静和遗忘作用及血压、心率和呼吸变化。结果两组镇静评估的比较无显著性差异(P﹤0.05);遗忘率不同,B组患者遗忘率低于A组。结论丙泊酚和力月西辅用于低位硬膜外麻醉下肛肠外科手术,都达到了良好的镇静作用,力月西更具有良好的顺行性遗忘作用。     

针灸推拿综合治疗肩周炎37例

1991年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者以针灸推拿综合治疗肩周炎 3 7例 ,疗效满意 ,并与针灸、推拿单独治疗肩周炎各 3 5例进行比较 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料共观察 1 0 7例 ,随机分为针灸推拿结合组 (简称“针推组”)、针灸组、推拿组。其中 ,针推组 3 7例 ,男 1 3例 ,女 2 4例 ,年龄 3 9～ 82岁 ,病程 1 5天～ 1年。针灸组 3 5例 ,男 1 3例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 75岁 ,病程 1 5天～ 1年。推拿组 3 5例 ,男 1 2例 ,女 2 3例 ,年龄 41～ 76岁 ,病程 2 5天～ 1年。 3组年龄、病程、病情轻重方面无差异 ,有可比性。1 .2　诊断标…     

早期短程大剂量生长激素对鼠短肠综合征肠道增生作用

目的观察早期短程使用大剂量生长激素(GH)对短肠综合征(SBS)鼠残存肠道增生反应的影响.方法20只SD雄鼠,切除85%小肠,制成SBS模型,分为大剂量GH治疗组(10只)和对照组(10只).GH治疗组术后1～5 d,予GH 5.70 mg@kg-1@d-1分2次皮下注射;对照组注射等量注射用水.结果两组摄食量、体重减少差异无显著性,两组回肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和升结肠黏膜厚度差异无显著性(P＞0.05).结论早期短程大剂量GH治疗SBS并不能促进残存肠道黏膜代偿性增生.