PSMA对LNCaP细胞生长、迁移及ERK蛋白活性的影响

目的: 利用我们已经成功沉默前列腺特异性膜抗原(PSMA)的LNCaP前列腺癌细胞株,探讨PSMA对LNCaP细胞磷酸化胞外信号调节激酶(ERK)及细胞生长、迁移的影响,为进一步研究PSMA在前列腺癌发展中的作用提供理论基础。方法: 实验对象包括携带可稳定抑制PSMA表达siRNA慢病毒的LNCaP细胞组(实验组),携带对任何基因无干扰作用siRNA慢病毒的LNCaP细胞组(空转组),同时建立未进行处理的普通LNCaP细胞组(对照组),分别对在一般培养基及添加ERK蛋白上游抑制剂的3组细胞,使用Western blotting和细胞免疫化学的方法检测MAPK/ERK蛋白活性,并用MTT描绘细胞生长曲线、Transwell观察细胞迁移情况。结果: 在一般培养基的3组细胞中,Western blotting提示实验组磷酸化ERK蛋白表达明显低于对照组和空转组;免疫细胞化学结果显示实验组染色明显比对照组和空转组弱,阳性细胞数较少;MTT绘制生长曲线,得到实验组细胞的增殖生长能力较对照组、空转组降低;Transwell结果提示实验组较对照组和空转组细胞的增殖迁移能力降低。在ERK磷酸化被抑制的情况下,3组细胞磷酸化ERK蛋白均低表达,MTT及Transwell检测显示其生长迁移能力都处于低水平,且与在一般培养基中实验组的效应类似。结论: 初步发现PSMA可能通过上调前列腺癌LNCaP细胞ERK蛋白的活性,从而在其生长、迁移中起正向调节作用。     

miR-143、miR-145在膀胱癌中的表达及意义

【目的】探讨膀胱癌中miR-143、miR-145的表达及其与膀胱癌临床病理特征的关系。【方法】采用miRNA表达谱芯片、Northen blot、Real-time PCR法检测miR-143、miR-145在膀胱癌中的表达,分析miR-143、miR-145的表达与膀胱癌临床分期分级的关系。【结果】miRNA表达谱芯片、Northen blot、Real-time PCR法均提示miR-143、miR-145在膀胱癌中较癌旁正常膀胱组织中表达明显降低,差异具有统计学意义。miR-143、miR-145的低表达在不同临床分期与分级的膀胱癌中差异不明显。【结论】miR-143、miR-145在膀胱癌中明显低表达,可能与膀胱癌的发生密切相关。     

天仙丸对小鼠腹腔巨噬细胞Fc受体的影响

本文以巨噬细胞EA花环形成率为指标,证明了中药天仙丸可激活正常或荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞Fc受体,这将有助于改变机体的免疫状态,提高巨噬细胞对肿瘤的攻击能力。     

膀胱移行细胞癌患者血液中血管内皮生长因子的研究

目的:探讨膀胱移行细胞癌患者血液中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:采用双抗体夹心ELISA法对42例膀胱移行细胞癌患者及10例正常人血液中VEGF的检测,研究膀胱移行细胞癌患者在化疗或手术前、后血液中VEGF的表达,以及不同瘤级和不同浸润深度患者血液中VEGF的表达。结果:在术前、吡柔比星灌注化疗后、肿瘤切除后5-7d,病人血液中VEGF值明显高于正常人;在化疗或手术后,患者血液中VEGF的水平明显下降。随着瘤级的升高或浸润深度的增加,患者血液中VEGF的水平也增高。结论:检测膀胱癌患者血液中的VEGF的水平,监测它的变化,对预测肿瘤恶性潜能、以及了解肿瘤的治疗效果和肿瘤的发展情况,有重要的临床意义。     

副肾动脉出血二例并文献复习

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MDCTA）和后腹腔镜技术在副肾动脉疾病诊断和治疗中的应用价值。方法2例非创伤性副肾动脉出血患者，分别经MDCTA和肾动脉造影确诊，采用后腹腔镜技术结扎副肾动脉治疗肾出血，结合文献对其病因和诊治方法进行探讨。结果2例采用后腹腔镜技术结扎副肾动脉治疗成功，术后血尿完全消失，随访20至28个月无复发。结论MDCTA对于副肾动脉的诊断具有较高价值，后腹腔镜技术是治疗副肾动脉出血的一种较好的方法。     

腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

目的 探讨使用自制多通道套管经脐切口行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术的方法及初步疗效.方法 2009年8月至2010年3月,对11例局限性前列腺癌患者行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术.经脐3 cm切口,腹膜前置入自制多通道套管,行单孔腹腔镜下双侧闭孔淋巴结清扫、前列腺根治性切除、膀胱尿道吻合术.膀胱尿道吻合采用活结套结连续缝合法完成.结果 1例增加1个套管,其余10例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术或开放手术.平均手术时间256(195～315)min,平均出血量90(20～180)ml,平均术后住院时间15.4(13～24)d,术后12 d拔除尿管.无术中并发症.术后1例出现膀胱尿道吻合口漏、2例出现淋巴漏、1例出现泌尿系感染,均经保守治疗治愈.病理报告11例手术标本切缘均阴性,清扫淋巴结阴性.患者平均随访7(3～11)个月,无肿瘤生化复发.结论 单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术技术上可行,具有美观、微创、并发症少的特点,具有良好的短期功能和肿瘤控制效果,中长期疗效需进一步随诊观察.

Abstract：

Objective To present our initial experience in laparoscopic radical prostatectomy performed through an umbilical incision using a home-made multichannel port. Methods From August 2009 to March 2010, we performed single-port laparoscopic radical prostatectomy in 11 patients with localized prostate cancer. A home-made multichannel port was inserted extraperitoneally through a 3-cm umbilical incision. The single port extraperitoneal procedures included obturator fossa lymphadenectomy, radical prostatectomy and urethro-vesical anastomosis, while the urethro-vesical anastomosis was performed by a slip-knot running suture technique. Data were collected and analyzed prospectively. Results All cases were completed successfully, without conversion to a standard laparoscopic approach or open surgery except adding an additional port in one case. The average operative time was 256 minutes (range195-315), and the mean blood loss was 90 ml (range 20- 180), without any blood transfusion. The postoperative hospital stay was 15.4 days (range13- 24), and the Foley catheter was removed 12 days after surgery. No intraoperative complications occurred. One patient developed a vesico-rethralanastomosis leakage, 2 had lymphatic leakage and 1 had urinary tract infection,all of the cases were managed successfully with conservative treatment. Histopathological results showed negative surgical margine and negative lymph node dissection. All patients had no biochemical relapse after an average follow-up of 7 months. Conclusions Single-port laparoscopic radical prosta tectomy is feasible, cosmetic and minimally invasive with a low complication rate and good short-term outcome. Additional investigation is needed to evaluate the long-term safety and oncologic adequacy of this new approach.     

三套管法后腹腔镜下肾部分切除术

目的 探索改良的三套管法后腹腔镜下肾部分切除术的手术方法和疗效.方法 2004年5月至2007年6月采用自制套索或内镜用血管夹控制肾动脉,通过3个套管对38例患者施行了后腹腔镜下肾部分切除术.结果 38例手术均顺利完成,手术时间65～130 min,平均85.4 min,肾缺血时间20～45 min,平均28 min,术中出血量15～100 ml,平均35.3 ml,均未输血.病理报告28例错构瘤切缘均阴性,肾癌10例,其中1例用超声刀切除者术中冰冻切缘阳性,改行腹腔镜根治性肾切除术.术后患者恢复良好,无术后继发出血,引流管术后2～3 d拔除,1例尿外渗经保守治疗3周治愈,5～7 d出院.35例随访3～41个月,平均28个月,B超、CT检查均未见肿瘤复发、肾萎缩,静脉尿路造影双肾显影良好,功能未见异常.结论 三套管法后腹腔镜下肾部分切除术可达到四套管法相同的效果,且创伤更小,更易显露肾脏前面的肿瘤,值得进一步推广应用.     

eCIM联合mCIM试验对肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶分型的应用

目的应用乙二胺四乙酸改良碳青霉烯灭活法(eCIM)联合改良碳青霉烯灭活法(mCIM)检测肺炎克雷伯菌(KPN)中碳青霉烯酶的分型,并初步评估其用于分型的效能。方法以KPN为研究对象,eCIM联合mCIM试验分析产金属酶和丝氨酸酶碳青霉烯酶的表型,以PCR为金标准,评估eCIM联合mCIM试验检测碳青霉烯酶分型的准确率。结果检测94株耐碳青霉烯类KPN,其中87株mCIM试验阳性,为产碳青霉烯酶株;7株mCIM阴性,为非产碳青霉烯酶株。产碳青霉烯酶菌株中75株eCIM阴性,为丝氨酸酶表型;12株eCIM阳性,为金属酶表型。PCR检测碳青霉烯酶编码基因阳性株87株,其中丝氨酸酶KPC-2基因阳性76株,金属酶IMP基因阳性12株,1株同时携带KPC-2和IMP基因。χ2分析两种方法检测结果的一致性,差异无统计学意义(P0.05)。结论 eCIM联合mCIM试验检测KPN中碳青霉烯酶分型,与PCR结果一致,不需购买特殊试剂,操作简便,易于推广,可为临床抗感染用药及医院感染控制提供重要参考。     

鼻疽分枝杆菌致肺部感染1例

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)是结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称,目前已有150多种,证实与人类疾病相关的NTM有近50种,主要引起肺部感染[1]。全国结核病流调显示NTM在分枝杆菌分离株的占比由4.2%(1984—1985年)增长至22.9%(2010年)[2-3]。鼻疽分枝杆菌(Mycobacterium farcinogenes)是临床少见的NTM,属于快速生     

逆行输尿管镜碎石辅助顺行经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的 探讨斜仰卧-截石体位下逆行输尿管镜碎石(URSL)辅助顺行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的方法与疗效.方法 2007年3月至2010年12月对95例复杂性输尿管上段结石患者施行了逆行URSL辅助顺行PCNL.输尿管结石大小12mm×6mm ～38mm×15 mm,合并肾结石24例.患者采用斜仰卧-截石体位.先施行逆行URSL,当结石碎块上移接近肾盂水平时,则在B超引导下建立16～22 F的PCNL工作通道.从PCNL通道顺行置入输尿管镜,行碎石取石术.取石满意后,留置6～7F双J管.结果 93例患者成功完成斜仰卧-截石体位下逆行URSL辅助顺行PCNL.2例因曾行开放性手术,输尿管上段扭曲明显,中转为开放性手术.手术时间(42.7±14.9) min;估计出血量(34.5±26.1) ml.术中输尿管结石均完全清除,合并肾结石者肾结石清除率95.8％(23/24).无术中及术后主要并发症.结论 斜仰卧-截石体位下逆行URSL辅助顺行PCNL治疗复杂性输尿管上段结石安全可行,避免了术中体位变换带来的不便;并发症少,手术效果良好;尤其适用于较大结石、阴性结石、合并肾结石以及输尿管结石容易上移的患者.