飞秒激光辅助LASIK术后Haze一例

一例23岁男性患者,行飞秒激光辅助LASIK手术后未按规律用药,且有长期较大强度紫外线暴露史,诊断为飞秒激光辅助LASIK术后Haze,随予糖皮质激素点眼治疗,但效果欠佳。(眼科,2022,31:321-322)     

电针不同穴位对单眼视神经离断家兔FVEP的影响

目的:探讨针灸影响视觉系统的效应及其机理,明确视神经中之离中纤维在针刺影响视觉功能过程中的作用.方法:24只白兔随机分为"合谷"组与"太溪"组,每组12只,制作单眼视神经离断家兔模型,切断视网膜与中枢的联系,但不损伤视网膜血循环,观察电针对双眼闪光视觉诱发电位(FVEP)的影响.结果:在切断视神经时下行调制视网膜的离中纤维也被切断,术眼FVEP熄灭.电针"合谷"与"太溪"穴各时期对FVEP之N1、P1、N2各波峰潜时、振幅均有较强的抑制作用,表现为峰潜时延长,振幅明显降低,且这种抑制作用具有穴位的差异性.结论:离中纤维在电针影响家兔闪光视网膜电图(FERG)及FVEP的过程中起到一定的作用,但针刺对FERG影响的主要途径不是通过中枢的下行性抑制,而是通过影响离中纤维在有限程度上对视网膜产生的影响.     

氪黄激光治疗黄斑水肿的疗效观察

目的：分析氪黄激光对不同疾病所导致的黄斑水肿的治疗效果，并探讨氪黄激光治疗黄斑水肿的时机。方法：对34例（45眼）有临床意义的黄斑水肿患者，进行眼底荧光血管造影，根据造影提示的黄斑水肿的形态及范围，分别行氪黄激光黄斑总显效率为51．5％，总有效率为93．3％。经统计学分析，氪黄激光治疗局灶性黄斑水肿及弥漫性黄斑水肿的疗效明显优于治疗黄斑囊样水肿患者。结论：氪黄激光光凝为治疗黄斑水肿的有效方法。对有临床意义的黄斑水肿患者，及早行氪黄激光治疗，有利于患者的视功能恢复。     

球结膜下注射庆大霉素致视网膜中毒性改变1例

患者 ,男性 ,2 6岁 ,于 2 0 0 1年 11月 4日因患左眼角膜炎于某院治疗 ,结膜下注射庆大霉素 2万Ｕ。注射前视力 1 0 ,注射后即感头痛 ,左眼突然视物不见 ,予以硝酸甘油 1 0ｍｇ含服 3 0ｍｉｎ ,低分子右旋糖酐 5 0 0ｍｌ静滴 ,1 ｄ ,阿司匹林肠溶片 2 5ｍｇ口服 ,3 ｄ ,维生素Ｂ1 2 1 0ｍｌ、胞二磷胆碱 0 4ｇ肌注 ,1 ｄ ,治疗 3ｄ后未见明显好转 ,故 2 0 0 1年 11月 14日入我科门诊求治。查体 :左眼无光感 ,结膜充血 ,角膜鼻下方见一小圆形瘢痕 ,前房、虹膜、晶状体 (-) ,玻璃体混浊 (+ + ) ,眼底 :视乳头苍白 ,水肿 ,界限不清 ,全视网膜…     

Icare回弹式眼压计与Goldmann压平眼压计眼压测量结果的比较

背景Icare回弹式眼压计作为一种新式眼压计,有必要对它的临床应用价值进行评估。目的通过比较分析Icare回弹式眼压计和Goldmann压平眼压计（GAT）的眼压测量结果,探讨Icare的临床价值。方法可疑青光眼、青光眼、屈光不正及部分健康体检者78例共152眼同时接受Icare、GAT眼压测量,受检眼先行Icare测量,然后再进行GAT测量,2次测量间隔3～5min。对比分析两种眼压计的测量结果。结果使用Icare和GAT测得的眼压均值分别为（19．16±5．03）mmHg和（18．41±4．52）mmHg,96眼（63．2％）两者的眼压差值≤1mmHg,二者的测量值差异虽有统计学意义,但二者的变化呈明显正相关（r=0．940,P〈0．01）。当Icare眼压测量值〈16mmHg时,Icare的眼压测量值低于GAT,而当Icare眼压测量值≥16mmHg时恰好相反;CCT偏薄、正常以及偏厚的情况下,Icare的眼压测量值均高于GAT的眼压测量值。Icare、GAT的眼压测量值和CCT间呈正相关（r=0．341,P〈0．01;r=0．333,P〈0．01）。结论与GAT眼压计比较,Icare回弹式眼压计易操作,测量结果可靠,临床实用性更强。     

单眼视神经离断家兔ERG和VEP表现

目的:探讨视神经中的由中枢投向视网膜的中枢性纤维在视觉功能中的调节作用.方法:制作单眼视神经离断家兔模型,切断中枢性纤维与视网膜的联系,但同时不损伤视网膜血循环系统,运用视觉电生理的手段观察手术眼与非手术眼视网膜电图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)的变化.结果:手术前后之手术眼以及术后手术眼与非手术眼的ERG的变化之间无统计学意义.结论:中枢性纤维在视觉功能中的调节作用很微弱.     

糖尿病大鼠脉络膜病变超微结构的研究

随着吲哚青绿血管造影(ICGA)和荧光素眼底血管造影(FFA)的开展,人们发现糖尿病视网膜病变(DR)发生的同时脉络膜也有相应的改变,认为糖尿病的视网膜脉络膜病变可能同时存在[1],Saracco等[2]提出了糖尿病脉络膜病变(DC)的概念.我们通过建立糖尿病的动物模型,在不同病程通过透射电子显微镜从组织病理学角度进一步观察糖尿病大鼠发生脉络膜病变的超微结构改变,分析它与视网膜病变之间的关系.     

成年及幼年Long-evans大鼠视皮层 HSP8 基因的表达差异

目的:观察热休克蛋白8(heat shock protein 8,HSP8)基因在幼年和成年Long-evans大鼠视皮层中的表达水平,探讨其在视觉可塑性关键期中的作用。方法:采用半定量RT-PCR方法,分析处于视觉可塑性关键期内的幼年Long-evans大鼠和处于视觉可塑性关键期后的成年Long-evans大鼠视皮层中HSP8基因的表达水平。结果:幼年大鼠和成年大鼠视皮层间HSP8mRNA表达量有显著性差异,成年大鼠视皮层中HSP8/G3PDH为0.68±0.03,幼年大鼠视皮层中HSP8/G3PDH为0.14±0.06,HSP8mRNA在成年大鼠视皮层中表达水平显著高于幼年大鼠(P<0.05)。结论:HSP8基因在视觉可塑性关键期后的成年大鼠视皮层中呈高水平表达,是视觉可塑性关键期终止相关的候选基因。     

针刺分离联合滤泡内5-氟尿嘧啶注射治疗青光眼阀术后的盘周包裹

目的分析对Ahmed青光眼阀（AGV）植入术后盘周包裹致眼压升高的患者,采用针刺分离联合盘周滤泡内注射5-氟尿嘧啶（5-Fu）的治疗效果。方法对23例（25只眼）AGV植入术后1个月至1年眼压升高、滤泡包裹失败的患者,采用针刺分离滤泡周围纤维瘢痕,然后滤泡内注射5-Fu约10 mg,隔日1次共3～11次,分析治疗后眼压情况及治疗后的眼部并发症。结果治疗结束时,平均治疗（8.2±5.1）次。25只眼中有22只眼眼压〈21 mm Hg;治疗后3个月时,当时治疗有效的22只眼中11只眼眼压〈21 mm Hg,7只眼加用1～2种抗青光眼药物眼压〈21 mm Hg;治疗后6个月时,7只眼眼压〈21 mm Hg,8只眼加用1～2种抗青光眼药物眼压〈21 mm Hg,另5只眼加用3种以上抗青光眼药物眼压仍〉21 mm Hg。并发症：治疗后常见并发症有滤泡结膜出血、角膜上皮损伤、滤过泡损伤等,其中1只眼发生引流管脱出前房的严重并发症。结论 AGV植入术后盘周包裹致眼压升高的患者采用针刺分离联合滤泡内注射5-Fu治疗简单、安全、有效,在其他有创性治疗前以及某些病例加用药物治疗前,可首先考虑该方法。     

电针对实验性家兔视网膜神经递质的影响

目的:研究电针对家兔视网膜中几种神经递质的影响,深入探讨针刺影响视觉功能的机制。方法:电针家兔合谷穴及太溪穴15min后,立即处死,低温下取出视网膜,采用氨基酸自动分析,测定视网膜中谷氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸。采用Ellman改良法测定胆碱脂酶。结果:针刺太溪穴可以使L—谷氨酸的释放增加,针刺合谷穴释放减少,两者比较有极显著性差异(P<0.01),太溪穴与正常组比较有显著性差异(P<0.05);针刺太溪可以使天门冬氨酸的释放增加,针刺合谷使释放减少,两者间有极显著性差异(P<0.01),但分别与正常比较无差异(P<0.05)。甘氨酸和胆碱酯酶活性的变化各组间变化不大。结论:针刺可以引起视网膜神经递质的变化,同时这种针刺效应具有相对的穴位特异性。