儿童早期发展-新时期儿童保健工作的挑战

随着儿童健康水平的不断提高, 对儿童健康的定义也发生了显著的变化:健康不仅仅是没有疾病, 更是要求促进儿童发育潜能的充分发展。而越来越多的证据也表明, 忽视儿童早期发展将会对个体、家庭、社会乃至国家发展带来重要的影响。国外的研究表明, 儿童早期发展(early child development, ECD)项目可以使得个体在体格、社会-情绪以及认知-语言各个领域具有更加显著的优势, 从而对整个国家的人口素质产生重要影响。我国目前儿童早期发展工作还是处于初级阶段, 迫切需要社会各个领域对此高度重视, 而儿童保健工作者在其中具有义不容辞的责任。     

CT三维重建在肝门部胆管癌的诊疗中的应用价值

目的:探讨术前CT三维重建在肝门部胆管癌的诊断和可切除性评估中的应用价值。方法:回顾性分析安徽医科大学附属省立医院自2015年1月—2016年12月收治的15例肝门部胆管癌患者资料,所有患者术前常规行CT三维重建,分析肿瘤的位置与毗邻关系以及Bismuth分型,从而进行手术的可切除性评估。结果:15例患者均完成手术探查,其中Bismuth分型Ⅱ型1例,Ⅲ型5例(Ⅲa型2例,Ⅲb型3例),Ⅳ型9例,其中根治性手术11例,姑息性切除术4例。CT三维重建在术前诊断肝门部胆管癌分型、肿块与门静脉及肝动脉比邻关系、肿块体积的准确率分别为93.3%、86.7%、53.3%、93.3%;术前模拟手术与实际手术方式符合率为80%。结论:术前CT三维重建可以准确、直观、动态的显示肝门部胆管癌及三维毗邻关系,对于判断肝门部胆管癌的可切除性具有较高的准确性,值得临床推广。     

亚临床甲状腺功能减退症患者TSH与肾上腺皮质功能的关系

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素(TSH)与肾上腺皮质功能的关系。 方法选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究组,甲状腺功能正常的健康人群150例为对照组。比较两组TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。采用Pearson法分析亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH、CORT水平的相关性。 结果与对照组比较,研究组患者TSH、ACTH水平升高,CORT水平降低(P＜0.05)。Pearson分析结果显示,亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH水平呈正相关(P＜0.05),与CORT水平呈负相关(P＜0.05)。 结论亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与肾上腺皮质功能指标ACTH、CORT水平存在相关性。     

血清VIP水平与老年人群骨密度及肌肉减少症相关性研究

目的探索血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平与老年人群骨密度和肌肉减少症相关性。方法受试者包括216名成年人(79名男性和137名女性;平均年龄73.5岁)接受全面体检。检测所有受试者骨骼肌指数(SMI)、腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度和步行速度,符合亚洲肌肉减少症工作组标准的受试者被分配到肌肉减少症组。仅肌肉量减少的受试者被分配到肌量减少组,其他受试者分配到正常组。Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰痛视觉模拟评分(VAS)用于评估腰痛。同时检测血清VIP水平;对三组之间肌肉减少症决定因素如骨密度、VAS和VIP等数据进行统计学分析。结果12名受试者(5.5%)患有肌肉减少症。肌肉减少症组的平均ODI评分显著高于肌量减少组和正常组[分别为(25.2±12.3)%、(11.2±10.0)%和(11.9±12.3)%,P<0.05]。肌肉减少症组血清VIP水平显著低于肌量减少组和正常组(P<0.05)。肌肉减少症组的腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度和BMI显著低于其他组(P<0.05)。腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度及步行速度、ODI与血清VIP水平之间存在正相关(P<0.05)。结论老年人群中肌肉减少症及腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度、腰痛与血清VIP水平密切相关。     

开胸术后静脉芬太尼与硬膜外芬太尼复合罗哌卡因用于自控镇痛比较

开胸患者手术创伤大,术后疼痛剧烈,影响咳嗽与咳痰致术后肺功能异常,是肺不张及肺部感染等发生的重要原因.疼痛引起应激反应与术后心血管系统并发症有密切关系,而使康复延迟.本组采用静脉镇痛（PCIA）或硬膜外镇痛（PCEA）用于术后镇痛,旨在评估其镇痛效果、对生理功能的影响及副作用.     

甲状腺疾病孕妇尿碘、SOD与甲状腺激素的关系及对妊娠结局的影响

目的研究甲状腺疾病孕妇尿碘、超氧化物歧化酶及甲状腺激素的关系,探讨甲状腺疾病与氧化应激的关系,为预防甲状腺疾病孕妇不良妊娠提供依据。方法随机选取佛山市禅城区中心医院门诊产检孕妇450例,其中疾病组300例、对照组150例,分别抽取静脉血5mL并随机收集1次晨尿。采用电化学发光法检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘,采用邻苯三酚自氧化法检测超氧化物歧化酶活力。结果对照组超氧化物歧化酶水平显著高于疾病组,差异有统计学意义(P0.05);碘充足组超氧化物歧化酶水平显著高于碘异常组,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺疾病孕妇不良妊娠结局显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺疾病孕妇尿碘、超氧化物歧化酶及甲状腺激素间具有密切关系,及时处理甲状腺疾病与氧化应激反应,对预防甲状腺疾病孕妇不良妊娠的发生具有重要意义。     

睡眠信用卡，你会怎么用

“我在一家外企做高层管理,事业和生活都比较顺心,喜欢运动,年年体检各项指标都正常。”肖先生一坐下来,就如数家珍地介绍自己的情况,“我就是太忙,事情太多。还没工作的时候,每天可以睡八九个小时。现在一天加起来,睡眠时间也就六个小时左右,但睡眠质量挺好,到目前为止,还没出现失眠或其他睡眠问题。我想问问,我这样的睡眠算不算正常？     

福建长乐辖区口岸鼠形动物及体表寄生虫调查

〔目的〕掌握福建长乐辖区口岸各开放码头鼠形动物的种群构成、季节消长、体表寄生虫(蚤、蜱、螨)携带情况和鼠肝、脾、肺组织携带病原体(鼠疫F1抗原抗体和流行性出血热病毒核酸)检测情况,为口岸鼠类监测及防治提供科学依据。〔方法〕统一采用标准捕鼠笼法,每月上下旬各监测1次,连续12个月。〔结果〕本次调查共捕获各类鼠形动物756只,经鉴定隶属于2目2科4属7种;蚤61只、蜱13只、革螨85只、恙螨455只,鼠密度为6.73%。取鼠肺及肝、脾324份,检测鼠流行性出血热汉坦病毒核酸及鼠疫抗原抗体检测,其中133份血清标本进行鼠疫F1抗原抗体检测结果全部阴性。〔结论〕长乐辖区口岸鼠密度较高,离国家规定的口岸3%控制标准有较大差距,今后要进一步开展鼠形动物监测和防鼠灭鼠工作,有效地控制鼠密度,以期达到不足为害的程度。     

试管婴儿，再园地震灾区母亲梦

“生了个女儿,母女平安!”2009年12月18日15点27分,北川县曲山镇某村一对夫妻顺利出生一个宝贝女儿。这个小生命的诞生非同寻常,她是首例四川地震灾后再育的试管婴儿。     

周末补偿睡眠对学龄儿童睡眠质量和学业表现的影响

【目的】 了解学龄儿童睡眠周末补偿睡眠现状,探索补偿睡眠与睡眠质量及学业表现的相关性。 【方法】 采用分层整群抽样法,于2009年11-12月抽取上海市10所小学的2 249名五年级学生。采用学业成绩表现教师评估问卷了解儿童学业表现(各维度得分越低,学业表现越好),采用中文版儿童睡眠习惯问卷(Children Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)评估儿童的睡眠时间和质量(总分≥41分为睡眠质量不良),采用儿童个人及家庭社会环境问卷用于收集基本情况。使用t检验、协方差分析等对数据进行分析。 【结果】 调查对象年龄为(10.81±0.38)岁,男生占49.3%。儿童周末较平时晚睡(37±40)min,晚起(86±54)min。补偿睡眠时间平均(48±58)min,波动范围为3~5.5 h。睡眠质量不良儿童的补偿睡眠多于睡眠质量良好的儿童(t=3.82,P＜0.001)。校正学龄儿童年龄、性别及父母的受教育程度后,协方差分析显示:睡眠不足(平时与周末睡眠时间均≤9 h)儿童和补偿睡眠(补偿睡眠时间≥1 h)的儿童的学业成绩总分分别高于睡眠充足(平时与周末睡眠时间均≥10 h)组的儿童(F=10.99,P<0.001),即学业表现较差。 【结论】 周末补偿睡眠与睡眠不足一样,对儿童的睡眠质量和学业表现都有不良影响,并不能改善儿童睡眠质量或提高学业表现。