双sgRNA介导的miR-155基因敲除对FLT3-ITD+AML细胞系的药物敏感性的影响

目的:在CRISPR/Cas9基因编辑系统中引入两条不同结合位点的sgRNA共转染FLT3-ITD+AML细胞系MV411获得miR-155基因敲除的MV411细胞,比较单sgRNA转染与双sgRNA转染法进行的miR-155基因敲除的效率及对细胞相关表型的影响.方法:以慢病毒为载体分别构建单转染与双转染的基因敲除细胞...     

幼儿铅中毒性脑病并发视神经炎一例

患儿男，35月龄，因“腹痛17d，昏迷16d”于2006年1月11日入当地医院治疗。该患儿17d前出现腹痛，位于脐周，阵发性，伴呕吐；第2天出现反复抽搐，并出现呼吸暂停，心率降至50次／min，经心肺复苏后收入ICU治疗；检测血铅458．21μg／L，给予依地酸二钠钙治疗9d，因患儿一直处于昏迷状态而转入浙江大学附属儿童医院。[第一段]     

混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用

目的：探讨混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用效果。方法：选取本院84名住培医师作为研究对象,随机抽签分成试验组和对照组,每组各42人。对照组接受传统教学方法,试验组接受混合教学方法联合同伴互助学习,比较两组教学成绩及教学反馈。结果：试验组理论考试、技能操作考试成绩均高于对照组(P<0.05),且试验组对教学方法的评价高于对照组(P<0.05)。结论：混合教学方法联合同伴互助学习是一种可行、有效的教学方法,取得较好教学效果,适合在住院医师规范化培训中推广。     

浙江省儿科住院医师规范化培训效果评价

目的:评价浙江省儿科住培效果.方法:以2015年-2020年本院住培学生为研究对象,对考核成绩及问卷调查进行分析.结果:学生年度考核均合格,在医学知识、医患沟通技能方面显著提高,文献阅读及文章撰写能力有待提升.结论:本院住培基地培训效果总体满意,在教学、科研培训方面应进一步完善.     

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的儿童中枢神经系统脱髓鞘疾病临床特点

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的儿童中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病的临床特点及疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月在浙江大学医学院附属儿童医院神经内科住院的CNS脱髓鞘疾病患儿115例,其中MOG抗体阳性的CNS脱髓鞘疾病患儿28例,总结28例患儿临床特点。结果28例患儿中男10例,女18例,男女比例为1.00∶1.80;起病中位年龄7岁9个月。临床症状表现多样,主要包括头痛、呕吐、嗜睡等脑病症状(13/28例),视力下降(7/28例),脊髓症状(6/28例),共济失调、口齿不清等小脑症状(4/28例),抽搐(2/28例),颅神经症状(1/28例)。24例行脑脊液检查,其中10例(41.7%)白细胞数轻度升高,2例(8.3%)蛋白升高,6例(25.0%)MOG抗体阳性,24例脑脊液寡克隆区带均阴性。25例头颅磁共振成像(MRI)阳性,阳性率为89.3%,常见累及部位包括大脑白质(20/28例)、小脑(10/28例)、大脑半球灰质(9/28例)、丘脑/基底核区(6/28例)、脑干(6/28例)、视神经(5/28例)和胼胝体(4/28例)。28例患儿中,13例脊髓受累,累及颈髓10例,胸髓9例,腰髓5例,8例患儿脊髓累及≥3个节段的长节段脊髓病变。14例患儿进行视觉诱发电位检查,2例临床无视觉障碍表现的患儿存在亚临床视觉损害。患儿均接受大剂量甲泼尼龙冲击治疗,16例联合丙种球蛋白免疫调节治疗,急性期均临床症状缓解,随访中7例患儿病情复发,复发率为25.0%,复发患儿再次使用甲泼尼龙冲击治疗联合丙种球蛋白免疫调节治疗,临床症状可缓解。结论MOG抗体阳性的儿童CNS脱髓鞘疾病临床表型以急性播散性脑脊髓炎为主,脊髓以累及颈胸段为主。其治疗以糖皮质激素和丙种球蛋白为主,疗效显著,但易复发,复发后再次使用糖皮质激素和丙种球蛋白,疗效仍较好。     

睡眠剥夺对大鼠脑干和海马大麻素CB-1受体的影响

目的探讨快速眼动(REM)睡眠剥夺(SD)对大鼠脑干和海马大麻素CB-1受体的影响。方法采用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺模型。将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组(CC)、环境对照组(TC),以及睡眠剥夺1d(SD1d)、3d(SD3d)和5d(SD5d)组,每组8只。应用逆转录-聚合酶链反应方法检测大鼠脑干及海马CB-1受体mRNA的表达,电镜观察其超微结构的改变。结果SD各组大鼠脑干与海马超微结构均有神经元凋亡,SD3d和SD5d组尤著。(1)脑干CB-1受体mRNA表达值SD1d组(0.789±0.139)和SD3d组(1.264±0.182)均高于CC组(0.420±0.054),且SD3d组高于SD1d组(P<0.05),SD5d组(0.678±0.145)与CC组的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)海马CB-1受体mRNA表达值SD1d组(0.598±0.098)高于CC组(0.374±0.064),SD3d组(0.258±0.072)低于CC组,且SD3d组低于SD1d组(P<0.05);SD5d组(0.448±0.177)与CC组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论REM睡眠剥夺能造成脑干及海马神经元的损伤,在不同睡眠剥夺时期CB-1受体mRNA表达不同,其中CB-1受体表达增强可能是一种自身稳定调节的保护机制。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎40例临床分析

巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒 (humancytomeyalovirus,CMV)感染 ,损害肝脏而引起的疾病 ,临床上主要表现为黄疸、肝脏肿大 ,肝功能异常等。该疾病在婴幼儿时期多见[1] ,严重者可出现颅内出血、消化道出血、肝硬化、癫痫、神经性耳聋等并发症[2 ] 。目前临床上主要应用更昔洛韦来早期治疗CMV感染 ,收到较好疗效[3 ] 。现将本院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治的 4 0例巨细胞病毒性肝炎分析如下。临床资料1　一般资料　男 2 5例 ,女 15例。年龄 <1岁 37例 ,占92 5 % ,>1岁 3例。2　临床表现　以黄疸、肝脾肿大入院者 2 5例 ,以呼吸道症状起…     

快速眼动睡眠剥夺后大鼠海马CB1受体表达及病理变化

目的：探讨不同时间的快速眼动（REM）睡眠剥夺对大鼠海马大麻素CB1受体表达的影响及其意义，并观察海马的结构改变。方法：42只Sprague—Dawley大鼠随机分为睡眠剥夺组、环境对照组和空白对照组。其中睡眠剥夺组和环境对照组又分为1d、3d和5d3个时点，用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺模型。应用RT—PCR方法检测大麻素CB1受体mRNA表达，并观察海马的病理变化。结果：睡眠剥夺1d组CB1受体mRNA表达较空白对照组、环境对照组、睡眠剥夺3d及5d组显著升高（P〈0．05），而睡眠剥夺3d组较睡眠剥夺1d及5d组显著降低（P〈0．05），睡眠剥夺5d组较睡眠剥夺3d组显著升高（P〈0．05）。光镜与电镜观察显示睡眠剥夺1d组神经元轻度固缩，染色质轻度边聚，睡眠剥夺3d及5d组有神经元凋亡。结论：REM睡眠剥夺可导致海马神经元凋亡；睡眠剥夺早期CB1受体表达反应性增高而后降低，至晚期出现一定程度恢复。     

CRISPR/Cas9介导的microRNA-21敲除对慢性髓性白血病细胞伊马替尼敏感性的影响

目的:观察microRNA-21（miR-21）敲除对耐伊马替尼的人慢性髓性白血病细胞株K562/G01细胞在增殖、药物敏感性等方面的影响,初步探讨miR-21影响K562/G01细胞伊马替尼敏感性的可能机制。方法:运用CRISPR/Cas9技术敲除K562/G01细胞的miR-21,经PCR筛选、Sanger测序鉴定...     

瞬时感受器电位M2在中枢神经系统疾病炎症通路调控中作用机制的研究进展

神经炎症反应是阿尔兹海默病、缺血性脑损伤、多发性硬化等中枢神经系统（CNS）疾病共有且突出的病理特征之一。瞬时感受器电位M2（TRPM2）通道是一种新发现的非选择性钙离子通道，在CNS中广泛分布。研究发现TRPM2在多种CNS疾病炎症通路中起重要作用，但其相关分子机制尚未完全阐明，本文围绕TRPM2在CNS疾病模型中的作用、调控炎症通路的分子机制以及TRPM2抑制剂的相关研究进展作一综述。