浅谈医院统计工作存在的问题与对策

计算机技术的迅猛发展使医院统计工作转向自动化、半自动化的工作模式,效率得到很大提高。并且随着《中华人民共和国统计法》的颁布实施,我国的卫生统计工作得到了很大发展,在医院管理中起到越来越重要的作用。但是各个医院的统计工作在数据质量方面还存在一些问题。本文根据医院统计工作的现存问题进行分析,探究相关解决策略,有利于深化医院管理理念和提高医院管理效率。     

中国大陆柯萨奇病毒A组16型全基因参照序列的初步建立和分析

目的 建立中国大陆柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)流行株的全基因参照序列.方法 从GenBank中获得CoxA16中国大陆分离株的所有全基因序列和氨基酸序列,用DNAstar/MegAlign软件对所得序列进行多序列比对和进化分析,按照参照序列标准拟定CoxA16的全基因参照序列和氨基酸序列,并与参考序列进行比对分析.结果 中国大陆分离的CoxA16毒株全基因序列共8株,分离于2005-2009年,其中2008年5株,广东省5株;通过序列比对获得了大陆CoxA 16全基因和氨基酸参照序列;参考毒株间核苷酸序列同源性介于79.0％～98.8％,氨基酸序列同源性为94.3％～99.9％,与参照序列的核苷酸同源性为79.7％～97.0％,氨基酸同源性介于95.1％～99.5％之间,同源性最低的为2008年安徽阜阳的FY18株.结论 比对分析了中国大陆CoxA16毒株全序列,成功建立了中国大陆CoxA16全基因和氨基酸参照序列.     

中国大陆2002～2010年法定传染病疫情分析

目的分析中国大陆(不含港澳台)近9年法定传染病的发生、发展及其变化规律,为制定更为有效的传染病预防控制政策、策略和措施提供科学依据。方法用Excel和SPSS17.0对中国卫生部来源的2002～2010年法定传染病报告疫情资料进行整理和统计分析。结果中国大陆9年法定传染病发病39592193例,年均发病率321.9270/10万;甲类传染病报告2种2997例,年均发病率0.0245/10万,乙类报告25种17932261例,发病率152.4331/10万,丙类11种共21656935例,发病率为175.3497/10万;9年间丙类传染病发病最多,但乙类传染病死亡病例最多;各类传染病在不同年份的流行情况不同,其发病顺位各有差异;9年中报告的主要传染病病种为病毒性肝炎(乙肝)、肺结核、痢疾、其他感染性腹泻、手足口病、淋病等。结论传染病防控应重点放在病毒性肝炎(尤其是乙肝)、肺结核、痢疾、手足口病、艾滋病等新老传染病上,应加强疫情监测,针对疾病及其流行特点制定并采取疫情预防和控制措施,保护人民健康,维护社会稳定。     

他汀类药物抗感染作用的研究进展

他汀类药物（statins）除有降脂作用外,还具有多效性,包括抗氧化、抗炎抗感染、免疫调节、改善血管内皮细胞功能和抑制血栓形成、稳定粥样硬化斑块等作用。目前对statins的抗微生物感染作用研究越来越多,包括实验室的研究和人群的流行病学研究,本文收集了statins抗细菌感染、抗病毒作用、抗真菌及其他微生物感染的实验室及流行病学证据并进行了分析。     

基于EV71交叉保护抗原P1的前体蛋白B细胞抗原位点的预测

目的获得EV71P1保守氨基酸序列COBRA EV71 P1和基于此序列的B细胞抗原表位预测信息。方法从NCBI（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/）上下载获取1970-2010年间世界各地暴发流行的包含P1或VP1基因片段的EV71源序列和对应的氨基酸序列,根据VP1基因片段信息构建系统进化树,对源序列进行基因分组;对多基因型的EV71 P1氨基酸源序列采用多序列比对,以优势氨基酸位点代替差异氨基酸位点的方法,获得EV71 P1保守序列（COBRA EV71 P1）,并运用IEDB Analysis Resource （http：//tools.immuneepitope.org/main/）在线预测工具和DNASTAR软件里的Protean模块,运用单参数和二级结构预测综合考虑的方法,对COBRA EV71 P1前体蛋白的B细胞抗原表位进行预测。结果成功比对出COBRA EV71 P1氨基酸序列,预测结果发现在COBRA EV71 P1前体蛋白的第10-24,41-60,68-82,208-225,328-345,498-514,592-609,664-678,772-786和841-855位点均具有较好的亲水性、表面可及性、柔韧性和抗原指数,并且在二级结构上含有易形成抗原表位的无规则卷曲和β-转角,有可能是COBRA EV71 P1前体蛋白的优势表位。结论经生物信息学分析,推测COBRA EV71 P1可能具有三个基因型EV7 1P1前体蛋白的候选B细胞线性抗原表位,为EV71重组多表位疫苗设计和多基因型病毒样颗粒疫苗实验提供了理论基础。     

EV71疫苗的研究进展

肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)的感染主要引起儿童的手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD),以手、脚和口腔粘膜疤疹或破溃成溃疡为主要临床特征,严重者可引起无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样瘫痪、致命性脑炎等中枢神经系统并发症[1].自从EV71病毒于1969年首次从美国加利福尼亚州患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来后[2],它在欧洲和亚洲国家已引起多次高死亡率的流行暴发[3-7].     

中国大陆EV71病毒分离株的分子流行病学研究

目的 了解1987-2010年中国大陆肠道病毒71型(EV71)分离株的分子流行病学特点及其种系进化、基因分型和遗传变异性.方法 从GenBank/NCBI上获得中国大陆来源的具有完整VP1或近似完整VP1基因的核苷酸序列信息的413株EV71毒株进行分析,采用MEGA 5.0软件,构建系统进化树,计算相同或不同基因型及基因亚型毒株的核苷酸与氨基酸的相似性.结果 1987-2010年,中国大陆20个省、市或地区均分离到具有完整VP1序列的毒株,且2008年以来数量陡增;中国大陆流行的主要是C型,只有2008年安徽和2009年湖北发现了A型;各基因型在43、58、142、164、167、184、240、249、292等氨基酸位点发生了特异性变异;从健康人体内分离的HQ129932毒株与其他序列比较,氨基酸无特异性变异.结论 C型株可能具有更强的传染力;氨基酸位点变异对于EV71病毒进化有重要意义;VP1基因与疾病的严重程度无明显关联;应加强C4a亚型疫苗候选疫苗株对其他基因型毒株的交叉保护作用研究.     

2009-2018年珠海地区水痘流行与疫苗接种情况分析

目的 分析2009-2018年珠海市水痘流行趋势以及疫苗接种情况,为本地区调整和完善水痘防控措施提供科学依据。方法 对珠海市的水痘流行特征及疫苗接种情况采用描述流行病学的方法进行分析。结果 2009-2018年珠海市水痘报告发病率总体呈升高趋势(Z=67.794,P＜0.001);在时间分布上呈双峰分布的特点;男女发病率性别比为127.6[DK]∶100,在20~30岁之间出现性别比倒置的情况;发病年龄以≤15岁为主,近年来高年龄组发病构成比逐渐升高;近年水痘疫苗第一剂次接种率有所下降。结论 水痘疫苗接种率下降引起了近年来水痘发病率的升高,建议将水痘疫苗纳入计划免疫,加强接种,并保证疫苗的正常供应。