应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造

目的：对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结。方法：距左侧腹股沟韧带中点上方90cm部位设计长6-8cm，宽10-11cm的菱形皮瓣，从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂，在肌膜浅面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方，将皮瓣相对缝合形成皮筒，于腹股沟韧带与耻骨间分离通向阴道腔穴的隧道，将皮筒经隧道引入尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道。结果：应用8例均获成功，随访4个月至4年半，再造的阴道壁光滑，无缩窄，可容纳两指，深度8-12cm。结论：应用下腹壁皮下蒂皮瓣再造阴道，具有皮瓣血运丰富，解剖简便易行，再造阴道无继发挛缩并有感觉，供区隐蔽，不需开腹等优点。     

脐血血红蛋白电泳在α-地中海贫血早期诊断中的应用

目的研究脐血血红蛋白电泳对α地中海贫血早期诊断的价值,以确定脐血血红蛋白电泳是否用于新生儿地中海贫血的筛查和诊断。方法用脐血标本进行血红蛋白电泳分析,对检出Hb Bart’s的新生儿进行地贫基因诊断。结果5120例脐血标本检出有Hb Bart’s带的标本144例,经基因诊断为α-地中海贫血的536例。结论脐血血红蛋白电泳可早期筛查和诊断新生儿仅地中海贫血,是一种简便、有效的方法。     

α地中海贫血的研究现状

地中海贫血(thalasimia,地贫)是一组常见的常染色体隐性遗传病,是由于α珠蛋白基因的缺失或突变功能障碍导致α珠蛋白肽链合成速率减少或不合成,造成α链和非α链合成不均衡,引起溶血性贫血[1],具有高度遗传异质性.全球约有18亿人携带地贫基因,每年出生的各类重症地贫患儿数至少有20万.产前筛查及超声诊断可以有效减低该病患儿的出生率.     

宫腔镜技术的进展及应用

官腔镜已广泛用于计划生育和妇产科临床，其检查术较宫腔镜手术并发症少。官腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤少、出血少等优点，应加强监测，防止手术并发症。     

保留子宫动脉的次全子宫切除术在有效保存卵巢功能的临床应用

目的:探讨保留子宫动脉有效保存卵巢功能的次全子宫切除术的临床应用。方法:对50例因患子宫良性病变而施行保留子宫动脉次全子宫切除术作为研究组,同时选择同期患子宫良性病变的患者50例施行子宫切除术作为对照组,比较两组患者术前术后性激素水平、术后卵巢动脉血供情况、更年期症状、性生活质量等。结果:研究组术前术后性激素无明显变化,卵巢血供无明显改变,性生活质量与术前无异,无更年期症状的发生。结论:保留子宫动脉的次全子宫切除术是治疗子宫良性病变较好的方法,值得临床推广。     

IL-6和CRP在预测未足月胎膜早破亚临床感染中的作用

目的探讨IL-6及CRP在预测未足月胎膜早破亚临床中的作用。方法通过对166例未足月胎膜早破孕妇的血清IL-6及CRP的测定及胎盘病检,将诊断为亚临床绒毛膜羊膜炎的36例及无绒毛膜羊膜炎84例作为研究对象,分析两组病例的IL-6及CRP。结果亚临床绒毛膜羊膜炎组的IL-6及CRP明显高于无绒毛膜羊膜炎组,对比有显著性差异（P〈0.05）。结论 IL-6及CRP可用于预测未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎,两者联合诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性及特异性〉90%     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是一常见的女性内分泌疾病,在育龄妇女中PCOS的患病率5%～10%[1],占无排卵性不孕50%～70%[2].对于PCOS不孕症的治疗,目前临床上主要采用促排卵药物治疗.用于促排卵的药物主要有氯米芬和人绝经期促性腺激素,近年研究发现来曲唑作为第三代口服的选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,可以诱发卵泡生长发育与排卵[3],为了探讨最佳的治疗方案,笔者收集2005年8月至2009年8月144例PCOS患者的256个周期,采用不同的促排卵方案,对每种方案的子宫内膜发育情况,优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、多胎妊娠发生率进行总结.     

贵港市孕妇贫血现状分析

目的了解贵港市孕妇贫血的现状,分析贫血的类型及原因,为进一步做好孕产期保健工作提供依据。方法对2012年1月至12月来贵港市人民医院产科初次产检的3852例孕妇进行血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、贫血3项（包括血清铁、叶酸、维生素B12）、血红蛋白电泳、地贫基因检测等检查,分析贫血发生情况。结果3852例孕妇中,贫血孕妇1295例,患病率为33．6％,其中孕早、中、晚期贫血发生率依次为10．3％、35．7％和45．8％,孕晚期组贫血患病率高于孕早期组及孕中期组,差异有统计学意：L（χ2值分别为327．0和16．0,均P=0．000）;缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血的患病率分别为22．9％、9．4％和1．3％,占贫血比例分别为68．1％、28．0％和3．9％;城镇、农村孕妇贫血患病率分别为26．7％和46．3％,两者比较有显著性差异（χ2=142．2,P=0．000）。结论随着孕周增加,孕妇贫血患病率逐渐增加;农村孕妇贫血患病率高于城镇;本市属地中海贫血高发区,但孕期妇女贫血主要表现仍为缺铁性贫血。     

高危孕妇羊水细胞胎儿染色体分析在产前诊断的临床价值

目的探讨高危孕妇行羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法通过对贵港地区450例羊膜腔穿刺术,检出羊水细胞染色体异常率和分析染色体核型。结果全部病例均穿刺成功,羊水细胞培养一次性成功率为99.78%(449/450);450例高危孕妇羊水细胞标本中检出染色体异常核型16例,异常率3.56%;16例染色体核型异常中,高龄孕妇8例,占50.00%,唐氏高危非高龄孕妇6例,占37.50%,不良孕产史2例,占12.50%;以高龄为产前诊断指征的73例孕妇中,21-三体、18-三体检出率为5.48%(4/73),在非高龄组中检出率为0%(0/361),两组比较差异有统计学意义(P0.05);比较羊水染色体检查技术与外周血检查技术符合率为100%;450例无流产发生。结论羊水细胞染色体检查应作为高危孕妇的常规项目;高危孕妇行羊水产前诊断是降低出生缺陷儿的发生率,提高人口素质的有效方法,对指导优生优育具有重要意义;超声引导下羊膜腔穿刺术是一种安全、准确的产前诊断方法。     

胎盘植入16例临床分析

目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及治疗方法。方法:回顾分析我院自1999～2005年收治的16例妊娠晚期胎盘植入病例,分析其发病因素及诊疗情况。结果:1植入性胎盘发生率0.22%(16/7114)。21999～2004年胎盘植入10例,发生率为0.17%(10/5941),2005年胎盘植入6例,发生率为0.51%(6/1173),明显升高。3有妊娠史为81.25%(13/16),人流史为31.25%(5/16),有剖宫产史为25.00%(4/16),合并前置胎盘为56.25%(9/16)。416例产时产后出血均>500ml。5农民患者比例高达75.00%(12/16);在家中分娩31.25%(5/16)。616例均采取手术治疗,8例保守性手术治疗成功,占50.00%(8/16)。结论:1胎盘植入与前置胎盘、多次妊娠史人流史、农村低收入低素质人群有关,前置胎盘为高危因素。2胎盘植入近年来发生率呈明显上升趋势。3手术治疗是主要手段,保守性手术治疗亦重要。