免疫学PBL授课模式初探

PBL教学开展日益广泛,但在具体实施中出现了许多问题.通过总结医学免疫学PBL教学模式的经验,提出PBL与LBL取长补短,选准PBL授课内容,根据内容适时调整侧重点,并提出营造讨论氛围的具体做法,以供探索PBL的医学教育改革者参考.     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者合并肺栓塞临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉变化及临床表现特点与肺栓塞(PTE)的关系,提高COPD患者合并PTE的诊断.方法 比较43例COPD合并栓塞组患者和41例非栓塞组患者的肺动脉压力变化以及临床特点.结果 栓塞组与非栓塞组患者肺动脉压力升高情况比较差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组下肢非对称性肿胀发生率、血浆D-二聚体阳性情况高于非栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肺动脉压力变化、下肢非对称性肿胀及血浆D-二聚体水平是诊断COPD合并PTE的重要线索,发现这些情况应及时作CT肺动脉造影等相关检查.     

大黄酸哌嗪雌酚酮抑制人成骨样MG-63细胞分泌IL-6分子机制的研究

目的探讨大黄酸哌嗪雌酚酮(rhein-piperizinyl-estrone,命名为LC)调节人成骨样MG-63细胞分泌IL-6的分子机制。方法在原工作基础上,选择兼有2种雌激素受体(estrogen receptor,ER)亚型表达的人成骨样MG-63细胞为研究模型,采用ELISA、RT-PCR及荧光素酶报告基因检测、小RNA干扰及免疫印迹等技术,探讨LC对人成骨细胞产生的骨吸收调节因子IL-6表达的作用及作用机制。结果 LC可抑制MG-63细胞IL-6表达和IL-6基因启动子的转录活性,该作用可被纯ER阻断剂ICI182,780完全阻断,应用小RNA干扰技术进一步证实LC对成骨细胞IL-6产生的抑制作用是由ERα和ERβ共同介导的。PD98059(MEK1/2抑制剂)和Wortmannin(PI3K抑制剂)可分别阻断LC诱导的成骨细胞ERK和Akt的活化作用。结论 LC抑制成骨细胞产生IL-6是经ER途径、由ERα和ERβ共同介导的,LC还可通过活化Ras/MEK/ERK和PI3K/Akt信号通路对成骨细胞发挥作用。     

细支气管肺泡癌38例临床分析

目的 对细支气管肺泡癌(BAC)的误诊分析,提高其诊断准确率.方法 用胸部X线片及CT进行胸部检查,对38例经病理细胞学证实的BAC回顾分析.结果 单发结节型3例,多发结节型5例,弥漫型16例,肺炎型4例,纤维化型5例,混合型5例.结论 对BAC各型的影像学表现认知非常重要,并借助穿刺活检等确诊手段,可以提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断及治疗.     

卵巢癌细胞IL-6、IL-8分泌与他莫西芬敏感性及MAPK、Akt活性和ER特异性位点磷酸化水平的关系

目的:分析比较4种常见的人上皮性卵巢癌细胞系(A2780、CAOV-3、SKOV-3和ES-2)IL-6、IL-8分泌与他莫西芬(TAM)敏感性及MAPK、Akt活性和雌激素受体(ER)特异性位点磷酸化水平的关系,探讨IL-6、IL-8诱导卵巢癌细胞对内分泌治疗产生耐药的机制。方法:RT-PCR及ELISA法检测IL-6、IL-8的表达,MTT法分析卵巢癌细胞对TAM的敏感性,免疫印迹法测定MAPK、Akt活性及ER特异性位点的磷酸化水平。结果:(1)4种卵巢癌细胞除A2780细胞外均组成性分泌IL-6和IL-8,二者转录水平与其蛋白水平基本一致;(2)4种卵巢癌细胞对TAM的敏感性不同,其中A2780细胞最敏感,CAOV-3、SKOV-3和ES-2细胞则有不同程度的耐药性,其耐药倍数分别为4.99、3.76和2.66;(3)4种卵巢癌细胞的MAPK、Akt活性存在差异,CAOV-3细胞的二者活性最强,SKOV-3细胞的MAPK活性弱于ES-2细胞,而其Akt活性则强于ES-2细胞,A2780细胞未检测到二者有活性;(4)ER的第167位丝氨酸(Ser167)在四种卵巢癌细胞中均存在不同程度的磷酸化,ER的第118位丝氨酸(Ser118)除A2780细胞外亦存在不同程度的磷酸化。结论:卵巢癌细胞IL-6、IL-8的自分泌水平与其对TAM的敏感性呈负相关,与其MAPK、Akt活性和ER特异性位点(Ser167、Ser118)的磷酸化水平相一致。     

鱼腥草注射液治疗急性呼吸道感染102例临床分析

急性呼吸道感染一般以病毒感染为主,但由于病毒不断发生变异,耐药性增强,导致临床治疗困难,使上呼吸道感染不能得到有效控制,导致继发性下呼吸道细菌性感染。我们采用鱼腥草注射液治疗急性呼吸道感染,取得显著疗效,现报道如下。     

基于体育健身视角的甘肃省平凉市居民健康需求调查

目的 调查甘肃省平凉市居民体育健身现状,分析存在问题及原因,为满足居民健康需求提供有益的策略与措施.方法 自行设计调查问卷,采用分层抽样方法,于2020年10月-2021年2月随机抽取平凉市3个县(市、区)的居民开展问卷调查.结果 共调查363人,其中69.42％的居民经常参加体育健身,健身项目以跑步为主、占77.78％,仅11.51％的居民去商业健身中心锻炼,41.05％的居民每年体育健身投入低于200元,96.97％的居民主要通过网络获取体育健身信息;66.67％的居民愿意参加社区或单位举办的体育比赛,跑步项目参与人数最多、占71.90％;51.52％的居民需要专业体育健身指导,希望学习拳操类技能的人数最多、占51.51％,80.99％的居民希望高校免费开放体育场地,49.04％的居民希望高校开展体质健康测试和评估.结论 平凉市居民人均体育健身投入比重较低,健身方式和获取健身信息途径较为单一;应采取增收带动体育产业消费,借助"互联网+"宣传体育健身,加大政府对体育健身公益性服务的投入、发展高端体育产业、实施高校体育资源社会共享项目等措施,满足平凉市居民健身健康需求.     

补充维生素D对COPD患者骨密度及炎症因子的影响

目的:探讨补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度及炎症因子的影响。方法:将维生素D缺乏的COPD患者随机分成观察组175例和对照组175例,两组常规治疗相同,观察组加用骨化三醇胶丸(0.25μg·d-1)治疗,比较两组治疗3个月后骨密度、炎症因子及肺功能的差别。结果:1治疗后,观察组血钙、25(OH)D、骨密度和T值均显著高于对照组,血磷、TNF-α和IL-6均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2治疗后,观察组第l秒用力呼气容积(FEV1)、第l秒用力呼气容积/肺功能包括用力肺活量(FEV1/FVC)、单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补充维生素D可提高COPD患者骨密度,降低炎症因子水平,并改善肺功能。     

噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能及预后的影响

目的探讨噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能及预后的影响。方法以重症哮喘患者为研究对象,将104例患者随机分为试验组和对照组。试验组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组仅予常规治疗。比较两组治疗前及治疗后6个月肺功能、动脉血气及预后的差别。结果①治疗后,试验组的FEV1%、PEF%和PaO2为77.98%±7.52%、83.2%9±8.26%、(76.51±7.26)mmHg,对照组分别为74.53%±7.33%、79.61%±7.67%、(73.21±7.16)mmHg,试验组均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组及对照组的PaCO2分别为(38.68±3.44)mmHg、(41.64±4.09)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②试验组的平均住院次数、住院时间、机械通气次数及死亡患者比例分别为(1.10±0.11)次/年、(9.79±0.86)d/年、(0.23±0.04)次/年、8.16%(1/52),对照组分别为(1.22±0.15)次/年、(10.41±0.95)d/年、(0.26±0.06)次/年、25.00%(7/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③试验组总不良反应发生率(30.95%)与对照组(19.05%)比较,差异无统计学意义(P=1.492,χ2=0.222)。结论噻托溴铵可改善重症哮喘患者肺功能和预后,且不增加药物不良反应。