内镜鼻窦手术中的麻醉问题

目的：探讨慢性鼻窦炎不同范围病变异内镜手术对麻醉方式的要求。方法：2000年12月—2001年5月刚开展的鼻内镜手术者称初期手术，30例局麻。2001年6月—2002年6月鼻内镜手术50例者称后期手术，50例选择不同麻醉方式的疗效进行分析。结果：初期手术病人30例，以优和较好的麻醉效果作为麻醉成功评判，麻醉成功率为70％；后期手术病人50例，根据慢性鼻窦炎病变位于前组鼻窦选择局麻11例(优7例，较好4例)，病变累及前、后组鼻窦，但后组鼻窦病变局限选择局麻 度冷丁24例(优19例，较好5例)，其余病人选择全麻。结论：鼻内镜手术应根据慢性鼻窦炎不同范围病变，选择局麻、局麻 度冷丁和全麻，可使病人既减少不必要的经济负担，又彻底清除病变，达到预期的治疗目的。     

重型颅脑伤伴合并伤56例诊治体会

自1995年5月～2001年5月，我科共收治重型颅脑伤伴合并伤患者56例，现报道如下。     

"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折

目的 探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择。方法 5例桡骨小头骨折患者均行手术切开复位，用钛合金指骨(或掌骨)螺钉行环形“鼓式”内固定术。结果 5例随访11～24个月，均在术后10～12周骨折完全愈合；螺钉位置良好，无松动；功能恢复良好。结论 “鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用、预后较好的手术方法，但应正确掌握手术适应证和手术技巧。     

Ⅲ度开放性胫腓骨骨折外固定治疗策略

目的：探讨Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧,总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法：早期采用外固定支架治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折120例,男86例,女34例;年龄18～67岁,平均36.8岁。结果：120例中111例优良,或通过Ⅱ、Ⅲ期手术,软组织修复及骨折愈合良好;1例患者因感染、骨折复位不良,骨折不愈合;8例Ⅱ期截肢。结论：对于Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主的治疗是一种理想的方法,术中良好的骨折复位、简单的内固定合并外固定支架为主的治疗,有利于日后软组织的修复及骨折愈合。     

藏医蒸浴配口服藏药治疗坐骨神经痛的临床观察

目的:观察藏医蒸浴疗法配口服藏药治疗坐骨神经痛的临床效果。方法:五味甘露加拉日等药物药包放入蒸汽盆中,蒸汽加热,上盖蒸浴床板蒸浴每日两次,7天一疗程。结果:治疗坐骨神经痛102例,痊愈55例,好转40例,无效7例,总有效率93%。结论:五味甘露加拉日等药物药包蒸浴是藏医治疗坐骨神经痛的传统疗法之一。     

急性阑尾炎术后继发严重腹泻并发症的中西医治疗

急性阑尾炎术后继发严重腹泻并发症在临床上虽不多见，但一旦发生常给患者术后恢复及生活质量带来较大影响。我院自2002年10月-2005年12月共进行阑尾切除术324例，其中术后发生严重腹泻并发症29例，经采用中西医结合治疗取得满意效果。现报告如下：     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,占胫骨骨折的1%～10%.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折治疗困难及其并发症的发生率高,预后差.回顾本院自1996年4月至2003年2月,共行切开复位内固定Pilon骨折31例,随访28例资料(另3例失访)进行分析,报告如下.     

小儿眶内异物10例

一、临床资料1．一般情况：男性7例，女性3例。年龄：3岁2例，4岁2例，5岁1例，7岁2例，9岁至例，14岁2例。眼别：右眼5例，左眼5例。2．致伤部位和原因：均系上睑裂伤，异物经由眶间组织进入眶内。因手持蔑片刀玩耍，跌跤戳伤1例，玩弄钉子跌跤戳伤1例，车祸摔裂伤1例，汽枪弹     

籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位2例

籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位２例山东中医学院附属医院（济南２５００１１）毕荣修．董建文，于光华例１刘某，女，２５岁。扭伤致左手拇指肿痛，活动障碍，经某院诊断为掌指关节脱位，闭合复位石膏固定。术后患指肿胀疼痛不减，于伤后２天来我科就诊。Ｘ线检查发现...