Relationships between angiotensin—converting enzyme gene polymorphism and lacunar infarction in early stage of essential hypertension

AIM：To investigate the relationships between angiotensin-converting enzyme gene polymorphism and lacunar infarction in patients with essential hypertension.METHODS:Polymeras chain reaction(PCR) was used to determine the genotypes for an insertion/deletion polymorphism of 287 pb fragment of ACE gene in 50 healthy persons,50 patients with simple essential hyperten sion and 30 patients with essential hypertension and lacunar infarction.RESULTS:There was no significant difference of genotype and allele between healthy persons and patients with simple essential hypertension;but there was significant difference of D allele and DD genotype of ACE gene between esential hypertensive patients with lacunar infarction and patients with simple essential hypertension and healthy persons.CONCLUSION:There is a significant relation between ACE gene polymorphism and essential hypertensive patients with lacunar infarction.     

CD2AP与肾小球足细胞裂孔隔膜功能损伤的分子机制

CD2相关蛋白 (CD2AP)是 1998年首次发现的一种分子量约 80kD、富含SH3结构的连接蛋白 ,通过其SH3结构与CD2受体胞浆结构域的结合 ,促进T细胞与抗原呈递细胞的黏附 ,从而起到促进抗原呈递的作用。近年来的研究发现 ,CD2AP也是重要的足细胞分子 ,通过参与细胞骨架组装、蛋白质降解、作为信号分子参与信号转导及免疫辅助等功能 ,CD2AP与肾小球性蛋白尿的发生密切相关 ,是维持肾小球滤过屏障生理完整性的重要成分之一。但迄今为止相关研究主要集中于CD2AP基因完全敲除或单倍体不足的动物模型 ,其与人类肾小球疾病的关系尚待进一步阐明。     

小儿肾病综合征伴心肌损害34例临床分析

肾病综合征(NS)为儿科泌尿系统的常见病、多发病,占小儿肾脏疾病的第二位,且有逐年增多的趋势。有关本病并发感染、电解质紊乱、高凝状态、肾功能衰竭等已有较多报道,但对心脏、肝脏等肾外脏器损害的报道较少。笔者在本院1995年6月至1996年10月100例NS住院患儿中,发现有34例伴心肌损害,患病率达34％。现将其临床表现报告如下,并就其发生机制进行初步探讨。     

儿童血管炎相关性肺肾综合征的临床及预后分析

肺肾综合征(Pulmonary renal syndrome,PRS)是指一类少见的、同时具有弥漫性肺泡出血及肾小球联合病变的疾病,包括抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎、肺出血肾炎综合征以及系统性红斑狼疮等疾病,其病情较重,预后较差,如未得到及时正确的诊断及治疗,往往引发严     

心跳呼吸骤停21例复苏成功体会

目的 小结21例心跳呼吸骤停患者抢救复苏成功经验。方法对21例心跳呼吸骤停患者的性别、年龄、病因、心电图类型、抢救时间及抢救方法进行分析。结果21例经抢救心跳呼吸全部恢复,18例痊愈出院,3例留有神经系统缺陷。结论心肺复苏(CRP)开始越早,成功率越高。及早电击除颤及扦管人工机械通气是抢救成功的关键。肾上腺素、纳洛酮及胺碘酮为心肺复苏的重要药物。病因及并发症的治疗亦很重要。     

静滴镁剂治疗无溶栓指征的急性心肌梗塞36例报告

对不适合溶栓的急性心肌梗塞患者,给予静脉滴注镁剂治疗,临床治疗中取得了满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文72例均符合1979年WHO的急性心肌梗塞诊断标准,均无溶栓指征。其中男58例,女14例。年龄54～90岁,平均59.40岁。梗塞部位计广泛前壁31例,前间壁12例,下壁9例,局限性前壁7例,高侧壁4例,侧壁3例,正后壁2例,右室2例及下壁加侧壁2例。     

过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜（HSP）是儿童期常见血管炎之一,以非血小板性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现,病因及发病机制尚不完全清楚。近年来许多学者提出该疾病发病可能与免疫机制、炎症机制和凝血机制有关。笔者现就过敏性紫癜的相关机制、临床表现、诊断和治疗做一综述。     

Ⅳ型胶原α5链基因突变致奥尔波特综合征两家系遗传学分析

目的: 分析奥尔波特（Alport）综合征的遗传学特征。方法: 对原因不明的反复尿检异常的2名先证者进行基于高通量测序技术的全外显子组测序,通过基因突变的致病性、孟德尔遗传规律和临床表型的综合分析,筛选出致病的基因突变,最后通过Sanger测序在家系成员中验证基因突变。结果: 两个家系中分别鉴定出COL4A5基因上的2个杂合性剪接位点突变：c.2147-2A > T（IVS27）和c.646-2A > G（IVS11）（NM_033380）,且这2个杂合突变分别与2个家系的患病成员呈现共分离关联。结论: Alport综合征主要通过女性直系患者遗传,临床上可以通过有效的遗传咨询进行产前诊断。     

阿司匹林在缺血性心血管疾病中的应用

缺血性心血管疾病将在未来成为世界第1位死亡原因,愈来愈多的循证医学证据证实,在一、二级预防缺血性心血管病中采用小剂量(75~150mg/d)阿司匹林,急性抗血栓治疗中采用负荷剂量(150~300mg/d)的阿司匹林联合氯吡格雷(75mg/d),安全有效。本文就阿司匹林在缺血性心血管疾病中的应用进行综述。     

乐卡地平降压疗效和安全性的临床研究

目的观察第三代钙通道阻滞剂乐卡地平治疗轻中度高血压的疗效和安全性。方法选取130例轻中度高血压患者,服用乐卡地平10mg/d,4周后未达到治疗要求者,加量至20mg/d,再服用4周。分别测量患者基线、第4周和第8周静息状态下的收缩压、舒张压和心率,同期空腹检查患者的血红蛋白、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌酐、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钾和血钠。结果130例轻中度高血压患者,服用乐卡地平至第4周和第8周时,与基线相比,平均收缩压和舒张压由（156.4±11.2）/（98.6±7.6）mmHg分别下降到（142.8±12.4）/（85.4±8.2）mmHg和（140.6±10.8）/（83.2±9.1）mmHg,P〈0.05（1mmHg=0.133kPa）。患者的心率在第4周和第8周与基线相比,其变化无统计学意义（P〉0.05）。共有6例（4.61%）患者出现不良反应。治疗前后血红蛋白、血小板、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌苷、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钾和血钠等指标变化无统计学意义（P〉0.05）。结论乐卡地平的降压疗效肯定,有良好的耐受性。