左、右肘静脉注射对比剂行颈动脉CT血管成像的成功率及质量差异

目的:探讨通过左、右肘注射造影剂是否会影响颈部多层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影的静脉伪影。方法:选取2016年5月至2018年8月在我院接受头颈双源螺旋CT血管造影的221例患者作为研究对象,其中124名患者接受左臂注射造影剂,97名患者接受右臂注射造影剂。图像质量的比较分析包括确定保留在上腔静脉、头臂静脉或锁骨下静脉中的造影剂残留物,以及三维CT血管造影质量的比较。结果:左臂延迟时间>23 s和右臂延迟时间>18 s时的图像质量为优的比例超过60%,两组优良率分布差异有统计学意义(P=0.003)。结论:在颈动脉CT血管造影时,使用右臂静脉注射造影剂,可显著减少上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉伪影。     

胃肠道间质瘤的CT诊断与临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现，以提高对GIST的诊断水平。方法搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤32例，回顾性分析其CT和病理表现。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果32例肿瘤均为单发，位于胃部17例，空肠和回肠7例，结肠及直肠3例，食管1例，十二指肠和肠系膜各2例。良性9例，恶性23例。CT表现为黏膜下富血供性肿块，肿瘤倾向于腔外生长，可有囊变、坏死及钙化。双期增强扫描见静脉期较动脉期强化显著。结论CT是GIST的主要影像学检查方法，CT表现有一定的特征性，对胃肠道间质瘤的定位和定性判断，以及鉴别诊断有重要价值，但定性诊断需依赖免疫组织化学检查和电镜检查。     

16排螺旋CT脑血管造影对原发性蛛网膜下腔出血筛查的临床研究

目的探讨应用16排螺旋CT脑血管造影(CTA)对原发性蛛网膜下腔出血进行筛查的临床价值。方法对平扫检出蛛网膜下腔出血的患者行16排螺旋CT的脑血管成像检查，采用VR、SSD和MIP技术重建三维脑血管图像。结果正常21例，异常14例，其中动脉瘤10例，部分血管闭塞2例，血管畸形2例。16排螺旋CT脑血管成像能清楚显示颅内血管，对绝大部分的动脉瘤能迅速、准确的诊断。结论螺旋CT的CTA检查是一种显示颅内血管病变有价值的检查方法，它较普通螺旋CT更快捷、更安全，相对脑血管造影更有价格低、无创伤的优点。对原发性蛛网膜下腔出血患者的筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用。     

肝脏性假瘤的超声诊断

目的:探讨肝脏炎性假瘤的超声表现.方法:回顾性分析9例肝脏炎性假瘤的二维超声和彩色多普勒血流现象(CDFI)的表现.结果:9个病灶均为单发病灶,7个位于肝右叶,2个位于肝左叶;最大者3.2 cm×4.2 cm,最小者1.3 cm×1.6 cm;二维超声均表现为不规则的不均质低回声病变,边缘无声晕包绕,CDFI显示7个病灶无血流,2个病灶周边有血流.结论:单纯二维超声对IPL的诊断符合率较低,与CDFI结合可以提高诊断符合率.     

颈部囊性病变的CT与超声诊断

目的探讨颈部囊性病变的CT与超声特征。方法搜集62例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行CT和超声检查，回顾性分析其CT和超声特点。结果甲状舌管囊肿28例（45．16％），颈淋巴管瘤21例（33．87％），鳃裂囊肿13例（20．97％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变CT和超声表现具有一定的特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；鳃裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论CT和超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断(附7例报告)

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT表现.方法:回顾性分析经手术及病理证实的7例胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT影像表现.结果:囊性结构为主4例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近2例;二维超声瘤体表现为囊、实混合性肿物;CT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论:胰腺实性-假乳头状瘤超声和CT影像具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.     

读片窗及答案

病例 男,50岁.2年前无诱因出现胸闷、气短,逐渐加重.无胸痛、咳嗽、咯血.查体:体温36.5℃,脉搏:89次/min,血压:105/75mmHg.实验室检查:WBC 5.6×109/L,RBC 4.8×1012 /L,HGB 135g/L,AFP 5.57IU/ml,CEA 4.13ng/ml.     

经腹与经会阴超声联合对前置胎盘的诊断价值

目的探讨联合经腹与经会阴超声诊断前置胎盘的价值。方法对临床怀疑前置胎盘的孕妇行经腹与经会阴联合超声检查,并与分娩所见对照。结果经腹诊断负荷率明显低于经腹与经会阴联合检查（P〈0.05）。结论经腹和经会阴超声联合可提高前置胎盘的诊断符合率。     

胃肠道间质瘤的CT诊断与临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现,以提高对GIST的诊断水平.方法 搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤32例,回顾性分析其CT和病理表现.所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果 32例肿瘤均为单发,位于胃部17例,空肠和回肠7例,结肠及直肠3例,食管1例,十二指肠和肠系膜各2例.良性9例,恶性23例.CT表现为黏膜下富血供性肿块,肿瘤倾向于腔外生长,可有囊变、坏死及钙化.双期增强扫描见静脉期较动脉期强化显著.结论 CT是GIST的主要影像学检查方法 ,CT表现有一定的特征性,对胃肠道间质瘤的定位和定性判断以及鉴别诊断有重要价值,但定性诊断需依赖免疫组化和电镜检查.     

CT与MRI在鼻咽癌诊断治疗中的应用分析

目的 分析在鼻咽癌诊断治疗中CT、MRI的诊断效果，进而此类患者的诊疗提供指导。方法 以本院收治的23例患者为探究对象，全部患者均通过病理检查确诊为鼻咽癌，其临床资料完整保存，控制研究日期是2019年1月-2022年1月，全部患者均实施MRI、CT检查，对于鼻咽部、颅底部扫描情况进行分析，同时比较两种诊断方式的漏诊率、误诊率。结果 MRI对于鼻咽部的诊断准确性为95.65%,CT为73.91%,MRI检查对于鼻咽部的诊断准确性明显较CT诊断高，P<0.05;MRI检查对于颅底部的诊断准确性为86.96%,CT为60.87%,MRI对于颅底部的诊断准确性显著较CT高，P<0.05;MRI检查漏诊率为4.35%，误诊率为0.00%,CT检查漏诊率为17.39%，误诊率为8.70%,MRI检查漏诊率、误诊率均显著较CT检查低，P>0.05。结论 在鼻咽癌的诊断中，MRI、CT均具有较为理想的诊断效果，MRI诊断效果显著优于CT诊断，可有效明确鼻咽癌对于鼻咽部、颅底部的侵犯程度，有利于降低漏诊、误诊风险，可为临床诊疗提供有力的参考依据，应用价值显著。